Възстановително лечение на фрактури на таза костите

Фрактурите на таза са група от сериозни щети. Най-често се наблюдава увреждане на хоризонтална твърдението низходящ клоновете на срамната кост и възходящ клон на ишиум. Фрактурите на таза са по-често едностранно. Най изискват сложно прекъсвания лечение на фрактури заявления кост, сакроилиачните стави kresttsovo п ацетабулумните фрактури. Св повредени предната част на таза пръстен (срамната или седалищните кости), пациентът се поставя в легло с няколко neprogibayuschuyusya разведена п извити крака (за по-добро мускулна релаксация). За тази цел, в съответствие с коленните стави podkla- dyval високо маслено плат валяк, пълнени с памук огън повреден страничен долен крайник пуснати на автобус Beleren. Имобилизиране таза с помощта на валяк улеснява използва gapre функционален метод за лечение. Продължителността на престоя на пациента в леглото н период натоварване Pas ​​долните крайници zavpsyatot, обхват и обем povrezhdenpya. За фрактури на таза костите без нарушаване на непрекъснатостта на таза пръстен (например фрактура на срамната kostp наляво и sedalnschnoy рамка) на пациента може да се повдигне на крака в 4-5 седмици. Св нарушение на целостта на таза пръстен (например, едностранно фрактура на срамната кост и sedalnschnoy) натоварване на краката е разрешено не по-рано от 2-2 '/ г месеца след нараняването. Седнете на пациента е позволено по-късно от ходене. При пробив пациента симфиза се поставя по гръб с паралелен позицията на краката на валяка. Когато множество лезии с освобождаване фрагменти затягане на таза, в допълнение, специален колан (висящ Gplferdinga). Св значително разминаване в lonnom кост възел се поставя върху пациент до рамо с натоварването на таза. Св фрактури предните изискване на порции таза пръстена (двойни вертикални фрактури с Malgenyu) п ацетабулумните фрактури прилагат скелетната vytyazhenpe долната metafpz тибията нарастъци или бедрената кост с позицията на долния крайник shpne Beleren. В такива случаи, разширяването продължава 2-2 '/ Z месеца и е тясно комбинира с физиотерапия. Пешеходна частичен товар се допуска не по-рано от 3 месеца след нараняването.
Методи за физическа терапия при лечението на различни пациенти с фрактури sedalpgtsnyh п срамната кост костна фрактура, увреждане Sacro-илиачна Шарнирната Nogo п ацетабулум (EF Drevnig, 1940; V. Berandt, 1961; VS Smprnptskpp, 1967; II L. Коваленко, 1967) ..
Преподобна щети едната или двете срамни и седалищни кост се използва метод предимно функционално лечение: до изхвърляне, басейни трябва да бъдат специално подбрани упражнения за укрепване на мускулите на тазовия пръстен. Се прилага последователно няколко групи от упражнения по метода Drevnig (1940). Първата група от упражнения извършва с 4-5-ия ден след нараняване в продължение на 10-14 дни в първоначалната позиция на пациента лежи по гръб. Комплексът-включително упражнения, включващи chaet мускулите на горните крайници и раменния пояс, мускулите на торса и мускулите на тазовия пръстен. движения на краката са проведени в подкрепа на повърхността на слоя, както и подкрепа за ва п помощ от лекар.
Следната uprazh neniya може да служи като например: 1) sgnbanpe, удължаване на глезена ставите, кръгъл stopamp движение; 2) последователно, и след това удължаване едновременно крак в kolenpyh ставите на равнината на легло на нивото на барабана (фигура 30 а) .; 3) редуващи се с podtyashvanie крака подкрепа на повърхността на леглото преди контакт с golepn на валяка.
Втората серия от упражнения, извършвани през втората половина на първия месец, призова за втория месец след нараняването. Преходът към това упражнение група осъществява постепенно, чрез включване на някои комплексни движения, осигуряване на по-интензивен ефект на опорно-двигателния апарат.
Упражнения на втората серия се характеризират с по-енергични действия на мускулатурата на таза пояс, долните крайници на тялото п. движения на краката са направени без podderzhkp хип ролка. Упражнения се извършват в първоначалния легнало положение, и след 3-4 седмици (в зависимост от естеството на фрактурата) след отстраняване на ролката - и Na стомаха. За фрактури на илиума, пубис отклонението, наклонена фрактура с изместване физиотерапия извършва само в легнало положение. В легнало положение, след упражняване: 1) променлив п едновременни краката директно повдигане; 2) страна алтернативен и едновременно otvedenpe крак; 3) едновременно sgpbanie крака на стомаха (RPS. 30б).