Възпаление (4)

Протичането и изхода на възпаление ......................................................... ..12

Възпаление - възпаление - защитна реакция-адаптивна реакция на организма към различни увреждане, произтичащи под влиянието на механични, физически, химически и биологични фактори на травматично а. Възпалението се развива в отговор на травма, инфекция, или въвеждането на стимули. Когато възпаление причинява болка, подуване, повишаване на температурата (затопляне усещане), загуба на функция. Възпалението е защитна реакция на организма трябва да се възстанови. Имунната система - основен гард на организма; При най-малкото се нуждаят от нея влиза в сбиване. Той унищожава бактериите и вирусите, насърчава възстановяване от травми и заболявания. Всички тези ефекти на имунната система реагира каскада от сложни реакции, една от които е възпаление. Процесът на възпаление е нещо необичайно в това, след като трите сили на тялото (кожа, кръв, клетки на имунната система) обединяват усилията си, за да го преодолеят и надграждане на увредените тъкани.

Най-значимият проява на възпалителния процес е, разбира се, температура или треска. Това се случва, когато в отговор на инфекцията имунната система започва да работи с пълен капацитет. При висока температура, тялото започва каскада от реакции, насочени към премахване на причините, треската .po развитието на висока температура, температурата на тялото рязко се повишава, достигайки максимум на върха на контрол на инфекциите. В същото време ние можем да се чувстват трусовете и втрисане, желанието да си лягам и заключителни себе си в нещо затопляне. болки в тялото, отпадналост не искат да се движат, апетита ви изчезне, всички сетива са притъпени. Тези симптоми могат да се появят до 3 дни - приблизително времето, което отнема на имунната система, за да освежите тялото. През този период, тялото е непрекъсната битка срещу инфекциозни патогени. При 37 ° С (нормалната температура на човешкото тяло) бактерии, живеещи в детелина и напълно се възпроизвеждат. Но при висока температура бактерии се чувстват неудобно, и тяхната способност да се възпроизвеждат падане. Напротив, броят на фагоцитни клетки се увеличава, те стадо на възпалителни лезии от всички страни. Тъй като температурата продължава да се увеличава, съотношението на силите се променя бързо в полза на защитниците: бактерията е все по-малък, и бели кръвни клетки - все повече и повече. Ясно е, че е имало криза, и в крайна сметка спечели битката. Температурата е на залязване.

Нивото на владеене на всеки етап от развитието на учението за възпаление намери своето отражение в различните определения за понятието.

Въпреки разнообразен подход към разбирането на възпаление, трябва да признаем, общата недостатък на преобладаващата част от определенията желаят да се направи оценка на възпалението само като местен процес. Съвременните виждания за възпаление трябва да включват представяне като местен процес и връзката с местната често срещаните. От тази гледна точка, възпаление е отговор на организма към излагане на вредни агенти, които се характеризират с развитието на тъкан в повредената част от сложни функционални и структурни нарушения на съдовата тъкан. Този отговор се характеризира с три основни тясно свързани метаболитни процеси на повредена тъкан (тъкан дегенерация или промяна), локално кръвоносната разстройство (с ексудация емиграция) и възпроизвеждане на елементите на клетки (пролиферация).

Това е на пръв поглед реакция от местен характер, в действителност, възпаление е едновременно проявление на общата реакция на тялото към вредни въздействия. Външният му вид и разбира се зависи от състоянието на организма; заедно с възпалението се отразява на тялото като цяло.

Възпалението е един от най-често срещаните патологични процеси. В основата на много заболявания, въпреки различията в техните клинични прояви. Същото е патологичен процес - възпаление (апендицит, стоматит, гастрит, и т.н.)

Причините за възпаление са много разнообразни. В повечето случаи, възпаление възниква от действията на различни външни патогенни фактори: инфекциозни (бактерии и токсини), механични средства (или контузия увреждане), радиация или електрическа енергия, термични фактори (изгаряне или измръзване), химически (силни киселини, основи). най-важните от тях са патогенни микроби, които сами по себе си или на продуктите на разпад на живот и да предизвикат промени в биохимичните процеси в тъканите от тях засегната.

Ендогенните причини за възпаление могат да бъдат продукти на тъканна некроза, съсирек, инфаркт, кръвоизлив, широк; вътрешен причина за възпаление може да бъде някои дисфункция на нервната система, като симетрични Centrogenic възпаления. Въпреки това е необходимо да се прави разлика стойността на нервната система като етиологичен фактор и неговото значение в механизма на развитието на всеки възпалителен процес.

Ендогенните причини за възпаление, от своя страна, в резултат от действието на външни фактори на тялото. Например, вредата може да бъде причина за съдова тромбоза или кръвоизлив.

Понякога може да се установи причината поради спецификата на възпаление. Например, много характерен възпаление на изгаряния, измръзване, или възпаление, произтичащи от действията на някои инфекциозни агенти и токсични вещества. А най-различни причини може да доведе до развитието на възпаление. Тя не винаги е отразена в естеството на процеса. Гнойни възпаление не може да възникне само чрез действието на инфекциозни агенти, може също да бъде гнойно възпаление при асептични тъканно увреждане.

Възпалителният процес протича по различен начин. В някои случаи е вредно вещество действа кратко време, което води само основната му вреди.

В този случай, възпалителна реакция се развива по време на процеса на тъканно увреждане, направени.

В други случаи, вреден агент за дълго време е източник на дразнене и след възпаление се развива като пряк отговор на действието на стимула. Това се случва в началото на инфекцията. чуждо тяло или при продължително възпаление химичен агент. В тези случаи, не само причинителя дразнителя, но също така биологично активни продукти на разпадане, образувани в увредената тъкан, влияят върху развитието на възпалителния процес.

Накрая, в някои случаи за вече съществуващите възпаление усложнява от проникване в лезията на инфекция, което от своя страна води до последваща промяна в характера и интензивността на възпалителни феномени.

Интензитетът и по време на възпалителни реакции зависи от свойствата на вредно вещество, и свойствата на цялото тяло и мястото на произход на процеса, както и на физиологичните характеристики anatomno-лезия тъкан. Следователно, една и съща причина при същия интензитет на неговото действие, но при различно място може да предизвика възпалителна реакция на неравномерното характер.

Външни признаци на възпаление са известни от времето на Гален и Целз. Още характеристики включват: зачервяване, подуване, повишена температура част или топлина, болка и дисфункция. Възпалителни зачервяване и топлина разработени поради циркулация разстройство, подуване - поради течност излизане на кораба в тъканта, болка - в резултат на стимулиране на сетивните нерви на засегнатата област. Якост оточна тъканна течност.

Съвкупността от тези функции са характерни предимно за остро възпаление външна обвивка, кожата и мукозни изгаряния и абсцеси.

В някои други форми на възпаление, особено във вътрешните органи, изброените симптоми или леко или не съществува. Например, в черния дроб, бъбреците и сърцето възпалително зачервяване често маскирани от естествения цвят на тялото.

Различават възпаление алтернативна, ексудативна-инфилтрационна. пролиферативно (продуктивен). Видове възпаление зависят от причините за възпаление, реактивност и засегнатата тъкан.

Алтернативна възпаление, характеризиращо се с преобладаването на тези явления дистрофия, некробиоза и некроза; докато потенето и пролиферативни явления е относително слаб. Алтернативна възпаления най-често се срещат в паренхимните органи при определени интоксикации, предимно в бъбреците, черния дроб, сърдечен мускул, поне в мозъка (остър нефрит, хепатит В, енцефалит, и т.н.)

Ексудативна възпаление се характеризира с по-изразено инфилтрационна съдова реакция с преобладаване на явленията ексудация и емиграция. Те от своя страна са разделени на няколко вида в зависимост от свойствата на ексудат:

1) серозен ексудат - светлина, прозрачни, ниско специфично тегло течност, съдържаща протеини и незначително количество от клетъчни елементи. Сместа от клетки и микроби понякога дава серозна течност леко опалесциращ вид. Мястото на такова възпаление е по-често на плеврата, перитонеума.

2) фибринозен ексудат - характеристика на фибринозен възпаление. Той съдържа голямо количество фибрин в чревна тъкан падащото и се намира в мукозни повърхности или в кухини лежат свободно, или в различна степен, свързани с основната тъкан. Се случва, когато възпаление на перитонеума, плеврата, перикарда. Разграничаване фибринозно възпаление: ларинск, дифтериен.

3) гноен ексудат - се състои от течност съдържаща протеин с голямо количество предимно неутрофилни левкоцити, предимно убити чрез действието на токсични вещества или вреден агент.

4) гнил ексудат - образуван от падане в възпаление и развитие център има гниене патогени. Резултатът е т.нар гнил възпаление (ichorous) възпаление.

5) хеморагичен ексудат - такива ексудати се образуват поради увреждане на съдовия сайта чрез действието на възпалително средство или продукт си живот, както и поради стагнация явления, придружено от повишаване на кръвното налягане в съдовата сайта.

Има смесени ексудат: seroplastic, серозен-хеморагичен, серозен-гноен, гнойно-фибринозен. Символи ексудат вредни зависи от активния агент, продължителността и интензивността на неговото действие, както и пространството на процеса на развитие.

Понякога един ексудат в процеса на разработване на възпаление отива в другата.

Пролиферативна или продуктивна нарича възпаление, в която явления са доминирани от деленето на клетките, но други събития се отдалечават на заден план.

Най-важните форми на пролиферативно възпаление наблюдавани при хронични инфекции, настъпващи като сифилис, туберкулоза, както и при продължително възпаление на кожата от различни химикали.

Протичането и изхода на възпаление.

възпаление след може да бъде остър, подостър, хронична.

Възпаление се характеризира с кратък курс (дни или седмици) и по-голяма интензивност на възпаление, наречена остра.

Възпаление и остаряла за дълго време, с леко изразени симптоми, обикновено се нарича хронична. Въпреки това, отличителната черта на хронично възпаление не е само в дължината на своя курс. Характерна особеност на хронично възпаление се забави началото на регенерация, която често е доминиран от пролиферативни ефекти. Средното разстояние между остри и хронични възпаления отнема подостър, която може да бъде заменен по време на острата фаза.

По време на възпалителния процес зависи от мястото на произход на процес, реактивността, интензивността и продължителността на действие на вредни средство (например, наличието на костни фрагменти в раната, чужди тела). Мястото на произход на процес на развитие в него елементи на нервната система и контролирано чрез васкулатурата, особено клетки на съединителната тъкан, засягащи степента на способността реактивен тъкан да играе значителна роля за възпаление. По време на възпаление определя по същия автомат от мястото от тъканта рецептор, който е изложен на възпалително средство. Така, развитието на възпаление значително инхибира след анестезия на лезията.

Колкото по-силно действие на вредно вещество, като цяло остро и остро възпаление проявена. Когато действието на слаб стимул е най-често причинени хронично възпаление.

Хроничното възпаление поради дължината на потока и тъканно възстановяване забавяне често се характеризира с прекомерна регенерация предпочитане мезенхимни клетки и тяхната полиморфизъм. Хроничното възпаление обикновено е пълен склероза развитие и поради това често засегнатата тяло деформация.

Резултати от възпаление са различни; . 1.gibel тъкан, и поради това, в зависимост от възпалителен характер на своето място в жизненоважни органи и ефекта върху целия организъм, понякога смъртта на целия организъм 2) се връща в нормални анатомични и функционални свойства на регенерация на тъканите поради spetseficheskih елементи; 3) се върне в нормално състояние с непълно възстановяване поради образуването на съединителна тъкан; 40vozmozhen преход на остро възпаление в хронична форма, с всички последствия.

Трябва да се отбележи, че дори и с изцяло върху лицето на морфологични и клинична ремонт на тъканта след двубоя с физиологичната страна, строго погледнато като цяло пълна

не се наблюдава възстановяване.

клетъчна патология разцвета на Virchow (1885) и неговите последователи разглеждали възпаление като изключително реакция местно тъкан, което се случва в отговор на различни вредни агенти, най-често от инфекциозен произход. Според неговата теория, тези явления възникват от хранителната и клетъчна активност. В резултат на привличане (привличане) на хранителен материал от течната част на кръвта, и се изразява мътен подуване и протоплазма е най-характерни за възпаление. По-късно язди теория подложен на сериозна критика.

Изключително важно за разкриване на ролята на тялото при възпаление имаше изследвания И. И. Mechnikova, който отказва да чисто описателни обяснения и създаване на нов биологичен теория, въз основа на данни sravnitelnopatologicheskogo изследва този процес.

От своя данни убедително произтича от решаващо значение за развитието на възпаление и всички негови качествени характеристики на фактор на еволюцията и съвършенството на тялото. Той за първи път привлича вниманието на изследователите да изучават himiotaksisa и фагоцитозата, които по негово мнение, са в основата на възпалителния отговор и я достигне с имунитет. Именно в този широк биологичен подход към разбирането на възпаление и е основната заслуга на Мечников, скоро получил широко признание.

Сближаване на възпаление и имунитет по научен път. Това следва от данните И. И. Mechnikova и неговите последователи, които вече са създали патогенетичен роля във възпалителния процес на фагоцитоза и свързаните с ензимни процеси на. Благодарение на тях, възпалението се определя като адаптивна реакция на организма към действието на възпалителен предимно инфекциозен агент, реакцията е разработен в хода на еволюцията и целящ премахването на вредната старт.

2. Vishnevskiy A. A. хирургия. - АМ 1953

3. Gordienko AN Патологична физиология. - Москва Academy, 1954.

6. Мечников II Лекции по сравнителната патология образование. - М. 1923.

7. Murashev IV Промени в механичните свойства на кожата в ранните етапи на възпалението. - М. 1902.

8. Sirotinin N. N. много обеми Ръководство за патофизиология, том 1. - М. Health 1966.