Vylvovaginity момичета, EUROLAB, гинекология

Възпалителни заболявания на половите органи заемат 1-во място в структурата на гинекологични патология момичета от 1 години до 8 години, което представлява около 65% от всички полови органи. Възпаление на половите органи на момичетата може да причини тежки менструален, репродуктивна, сексуалната функция и в зряла възраст. Например, язвени поражения на влагалището може да предизвика момичета до неговото ограничаване или неперфориран и създават една бъдеща пречка за сексуалната активност, бременност и раждане.

Момичетата от една година до 8 години възпаление най-често се среща в вулвата и вагината.

Етиология. Причината за вулвовагинит при момичета може да бъде специфично (гонококи, Mycobacterium туберкулоза, Corynebacterium дифтерия, Trichomonas) и неспецифични (опортюнистични аеробни и анаеробни бактерии, Chlamydia, гъби, вируси, протозои, и т.н.) инфекция. Вулвовагинит може да се развие след прилагане на чуждо тяло, ако хелминтозите нашествия, мастурбация, нарушения на реактивност поради вторична инфекция.

специфични предавателни пътища са различни. На ранен доминиран възраст предаване на инфекцията (чрез предмети от бита, обществени пространства, с правилата за хигиенни нарушения) домакинство. В тийнейджърките, сексуално активни, е възможно инфекцията чрез сексуален контакт.

Trichomonas вулвовагинит е по-често при юноши, сексуално активни. момичета Семеен инфекция (болен ако родителите), както и неонатална инфекция (при преминаване на плода чрез заразено родовия канал).

Гъбични вулвовагинит могат да се появят във всяка възраст, най-често в гърдата, в началото на детството и юношеството. Най-честата причина за заболяването са гъбички от рода Candida. За да предразположи заболяване: имунен дефицит, недостиг на витамини, антибиотици, ендокринни разстройства.

Вирусни вулвовагинит при момичетата е рядкост. Вирусите (херпес вирус, инфлуенца, параинфлуенца, урогенитална вирус, аденовирус, цитомегаловирус, папиломавирус) могат да бъдат изолирани да удари вулвата и вагината. Инфекцията възниква от пациентите. Възможна трансплацентарната инфекция и инфекция при раждането.

Gonorrheal вулвовагинит настъпва на възраст между 3-7 години, когато се намалява между биологичната защита на гениталиите. В по-късна възраст, честотата на гонорея е намалял, въпреки че е възможно инфекцията чрез сексуален контакт.

Дифтерия лезия на вулвата и вагината се развива вследствие на дифтерия на гърлото и рядко е основната.

Понастоящем разделяне урогенитални заболявания на специфични и неспецифични а произволно. Както патогени вулвовагинит стърчат микробен връзка, при което заболяването губи клинично специфичност.

Клиничната картина. Вулвовагинит при момичетата може да възникне остро, но често се наблюдава и хронична. При остри вулвовагинални момичета се оплакват от гнойна генитален тракт, сърбеж, парене във влагалището и вулвата, по-лошо при уриниране. Тези оплаквания обикновено се появяват в разпространението на възпалителния процес в вулвата. Понякога има болка във влагалището, корема, излъчваща на сакрума и лумбалната област. Освен dizuricheskih събития, пациентите често отбелязват запек. В етапа на преход на заболяването в хронична задръстванията и понижено ексудация и болка разсее. Преобладаващите оплаквания са гной като секрет от гениталния тракт и сърбеж.

Диагноза. За диагностициране на историята вулвовагинит материя (съпътстващи заболявания, провокиращи моменти - чуждо тяло, мастурбация и др.) И жалби. На изпит, имайте предвид, оток и хиперемия на вулвата, която може да се разпространи и в кожата на бедрата. Продължителното хроничен курс на хиперемия заболяване заменя пигментация. Лигавица вестибюл, накиснати може да се появи ерозия и плитка язва. Освобождаване от serosuppurative на гениталния тракт, гноен, с чуждо тяло във влагалището да е добавена кръв.

Диагностично помощ за допълнителни методи на изследване. Vaginoscopy определя наличието и степента на вагинални лезии и цервикален рак, както и чуждо тяло. Маркирана подуване и зачервяване на вагиналната стена и вагинално част на шийката на матката, melkotochechnye кръвоизлив, ерозия. Когато роден намазка микроскопия и намазка оцветени от Грам определим увеличен брой на левкоцити в областта на виждане, gonococcus, Trichomonas, гъби. По време на проверката може да се направи засаждане на вагинална флора и чувствителност към антибиотици. Специфичното естество на вулвовагинит открива чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Червей заразяване се потвърждава от изследвания на изпражненията на яйцата на червеите, остъргване на перианалната област на ентеробиоза.

Клиничните признаци на вулвовагинит се определят главно от причинителя на заболяването.

Trichomonas vulvovaginit проявява обилно течни секрети на белезникаво или зеленикаво-жълт цвят. Често те се пени, дразни кожата на външните гениталии, бедрата, слабините. Заболяването е придружен от силен сърбеж на вулвата, както и проявите на уретрит. Секретите може да бъде смес от кръв.

Когато вулвата микотични лезии хиперемичната, едематозни, с белезникави наслоявания, при което след отстраняването шпатула открити светъл порции хиперемия. Вагинално течение изглежда като извара. Често заболяването е придружено от явления на уретрит, цистит.

Chlamydia vulvovaginit в повечето случаи хронично, с чести рецидиви, които се оплакват от сърбеж периодично на вулвата. Може би усещане за парене при уриниране. Вулва умерено хиперемичната. Когато Vaginoscopy разкрие цервицит, петехии кръвоизлив, на шийката на матката ерозия. Разпределяне по-често оскъдни лигавицата, по-рядко гнойни.

Urea- и микоплазмен vulvovaginit специфична клиника има. Обикновено пациентите съответната serosuppurative от гениталния тракт, често в комбинация с уретрит.

Херпесна vulvovaginit появява малки мехурчета по задръстените вулва. Мехурчетата съдържат прозрачни, и след това, когато прикрепване на вторична инфекция, гноен течност. След 5-7 дни блистери открити с образуването на ерозии и язва, които са обхванати от краста. В началото на заболяването, изразено чувство за парене, болка и сърбеж на вулвата. Най-честите симптоми включват главоболие, втрисане, висока температура.

Gonorrheal vulvovaginit момичета е в състояние на летаргия и повтарящи се, дори безсимптомно, въпреки че най-често остро начало. Поражението мултифокална, обикновено участва вагината (100%), уретрата (60%), най-малко - ректума (0.5%).

След 1-3 дни инкубационен период се появяват обилно освобождаване гноен, дифузна хиперемия на външните гениталии, перинеума, бедрата вътрешната повърхност на кожата, перианални гънки. Момичетата се оплакват от болки при уриниране, тенезъм. От гноен на гениталния тракт, дебели, зеленикава, се придържат към лигавицата при сушене напусне корички върху кожата.

Дифтерия vulvovaginit причинява болка в областта на вулвата, по време на уриниране, инфилтрация, произнася се оток и хиперемия на вулвата със синкав оттенък. Когато Vaginoscopy на вагиналната лигавица открива сив филм, който остава след отстраняване на ерозията кървене. Възможни язви с некротични промени и жълтеникаво покритие. Ингвинална лимфни възли са увеличени, болезнени. От гениталния тракт лек, серозен или saniopurulent с филми. Промени в местните са придружени от феномените на обща интоксикация, треска.

Лечение. Главно препоръчвам внимателно спазват правилата за хигиена, дайте вашето бебе на по-малко сладки и дразнещи храни, увеличаване на размера на пресни плодове и зеленчуци. Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия.

Когато терапията се провежда бактериални вулвовагинит основното заболяване, чужди тела отстраняват от вагината. Когато хелминтозите нашествия dehelminthization показани. Цялостно лечение включва канализация огнища хронична инфекция, увеличаване на имунитета и неспецифични съпротива.

Като се използва локално лечение:

промивка вагинално антисептичен разтвор;
ултравиолетово облъчване на вулвата;
хип вани с вливане на билки в дома (лайка, невен, градински чай, мента, коприва, жълт кантарион).

Ако няма ефект се предписва вагинални пръчки и мехлеми с антибиотици (полимиксин В, неомицин, 5-10% sintomitsinovaja емулсия levomekol, Levosin и др.), Нитрофурани (фуразолидон), естрогени (folliculin 500 IU). След това, за да се ускори епителизация локално използвани мехлеми с витамини А, Е, Солкосерил, aktovegin други репарационните агенти.

Когато мастурбация отдава голямо значение на подходящо образование, това понякога се изисква упойка.