Вторични морфологични елементи
Spot (макула) настъпва локално решен папули, везикули, след образуване на мехури, епидермални пустули. Gipopigmentnye петна се образуват в резултат на намаляването на съдържанието на меланин в кожата.
Плочи (люспа) - отхвърля клетка роговия слой често образувани в резултат на паракератоза (псориазис). люспите величината са mukovidnye, люспести, малък - и krupnoplastinchatye може да бъде оформен и хиперкератоза (дискоиден лупус еритематозус).
Cork (crusta), образуван по време на изсушаване ексудат мехурчета в място, пустули, мехури и изпразване язви, ерозии, пукнатини, екскориации, хълмове смола. Напластяванията са серозен, гноен, serosuppurative, кървави.
Ерозията (erosio) - кожата дефект в епидермиса след отваряне мехурчета мехурчета повърхностни пустули. След лечение, белези листа.
Язва (язви) -defekt кожата в дермата, подкожната тъкан и glublezhaschih тъкани. Това се случва, когато се сблъсква с разбивка, възли и винаги оставя белег.
Шкембе (ciatrix) - образуване на съединителна тъкан на мястото на дълбоко дефект кожата. Разграничаване плоски белези, хипертрофични или келоиди и атрофични. Белези, оставени хълмчета, възли, дълбоки гнойни пъпки (сифилис, лупус, фурункули, смарагд).
Екскориация или абразия, образуван от надраскване с краста, сърбежни дерматози, Дюринг дерматоза, екзема и други кожни заболявания. Повърхностни екскориации лекуват напълно, дълбоко - да оставят белези.
Пукнатините (rhagades) е оформен най-общо в гънките на кожата в ингвиналната и аксиларната, в ъглите на устата, млечните жлези при възпалителна инфилтрация, сухо, хиперкератоза. Повърхностните пукнатини зарастват напълно, дълбоко - да оставят белези.
Lihenifikatsiya (lichenificatio) -utolschenie кожата с печалба фигура експресира и кожата стрии, хиперпигментация и сухо. Lihenifikatsiya развива по време на хронично възпаление, обикновено придружено от сърбеж (атопичен дерматит, хронична екзема).
Растителността (vegetatio) - пролиферация на епидермална и дермална папила, което води до papillomatoznyh образувания (пемфигус вегетиращ, генитални брадавици, язвен процеси).
В основата на лечението на кожни заболявания
При лечението на кожни заболявания, е необходимо да се помни, че те са не само на патологични процеси в кожата, и често се отрази на кожните изменения, които се случват във вътрешните органи, нервната система, метаболизма, хомеостазата и т.н. В тази връзка, е необходимо да се посочат общ лечение на кожни заболявания. насочени към отстраняване или коригиране etiopathogenic фактори на болестта. Най-широко primenyayutsedativnuyu терапия: транквилизатори, антипсихотици, терапия ganglioblokatory.Giposensibiliziruyuschuyu е калциев добавка, натриев тиосулфат. Широко използвани антихистамини :. Diazolin кетотифен, CLARITIN, Задитен, pipolfen, tavegil, fenkarol т.н. В много кожни заболявания се назначава към витамин терапия, повечето витамини: В1, В6. B12. В2. витамин РР (ниацин), витамини А, Е и С
Хормонални лекарства надбъбречната кора използва в дерматологията за лечение на остри процеси на кожата, с тежки, животозастрашаващи заболявания (пемфигус, болест на съединителната тъкан, екзема, атопичен дерматит, и т.н.). Глюкокортикоидите имат противовъзпалително, облекчаващо, антиалергично действие. Най-често при обща лечение целеви под формата на таблетки, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (кеналог, polkortolon, berlikort), бетаметазон, метилпреднизолон (metipred, Medrol, urbazon). За интрамускулно препарати, използвани кратко действие: хидрохлорид разтвори преднизолон, метилпреднизолон натриев сукцинат, дексаметазон натриев фосфат, бетаметазон. Широко използвани глюкокортикоидни лекарства удължени стъпки: metipred депо, кеналог, trikort, tseleston, diprospan и др. Трябва да се помни, че глюкокортикоидите са далеч от опасните наркотици. Продължителен предназначението си, и може да се придружава от нежелани тежки странични реакции: намаляване на резистентност на организма, обостряне на латентна инфекция, стероидни пептични язви, диабет, хипертонична криза, хипокалемия, натрий и задържане на вода, остеопороза и други усложнения. За да се намалят страничните ефекти по време на лечението е необходимо непрекъснато наблюдение на кръвното налягане, кръвната захар, диурезата, телесното тегло, съсирване на кръвта, биохимични параметри пациенти доставка krovi.Produkty трябва да бъдат богати на цялостни протеини, витамини и калий. Необходимо е да се ограничи приема на сол.
За локално лечение на глюкокортикоидни прилага мехлеми и кремове: sinaflana, Sinalar, flutsinar, prednizalonovaya, Lorinden, tselestoderm, deperzolon, ultralan, Elokim Advent Oksikort, dermozolon, polkortolon, triderm, diprogent и др. За лечение на дерматози широко предписания sredstvanespetsificheskoy стимулира имунотерапия. липополизахарид - prodigiozan, pirogenal; синтетика - timogen, leakadin, levomizol натриев nukleinat, метилурацил и други, както и стимулиране на неспецифично имунотерапия sredstvaadaptivnoy - timalin, taktivin, vilozen, Timoptin и др. При лечение на пациенти с инфекциозни дерматози антибиотици, използвани: а) естествени пеницилини кратко времетраене - бензилпеницилин натриева сол и калиева сол; б) естествени пеницилини с удължено действие: средно удължаване (новокаин пеницилин, прокаин пеницилин, bitsillin - bitsillin и 3 - 5); голямо удължаване (препарати бензатин бензилпеницилин. bitsillin -1 retarpen, ekstentsillin, tardotsillin и др); в) polusentiticheskie пеницилини - оксацилин натрий, ампицилин трихидрат, ампицилин натриева сол, и ampioks drugie.Tsefalosporiny - klaforan, tsefobid, mirotsef т.н., макролиди - еритромицин, олеандомицин, Сумамед, macrofoams ;. тетрациклини - тетрациклин, метациклин хидрохлорид (rondomitsin) , доксициклин (vibromitsin) oletetrin, eritsiklin и др. Когато се предписва тетрациклин трябва да бъде наясно с страна на неговите действия на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система, кандидоза развитие, кожна чувствителност UV, загуба на зъбния емайл, и др. В тази връзка, използването на тетрациклин пушене бременни жени, деца до 12 години в човешкото черният дроб и бъбреците, левкопения. Освен посочените по-горе препарати се използват и други антимикробни средства.
За лечение на гъбични инфекции са голям брой лекарства. Когато се препоръчват кандидоза лезии:
полиен антибиотици серия (амфотерицин В, нистатин, levorin, pimafutsin и др.);
имидазолови производни (кетоконазол, Nizoral, mikonozol, daktorin, еконазол, клотримазол и други).
триазолови производни (флуконазол - diflukan, triflukan; итраконазол - Sporanox, orungal).
Гъбични лезии на кожата и нейните придатъци широко предписани: гризеофулвин (хапчета, мехлем), Lamisil (таблетки, мехлем, крем), pimafukort (мехлем, крем), клотримазол (мехлем, крем), travogen, travokort (мехлем, крем), мехлеми mikozolon, mikospor, tsinkundan, ундецинил, mikoseptin, orungal (таблетка, мехлем) и други.
За лечение на дерматози широко използвани методи за физическа терапия. Ултравиолетови лъчи са показани за лечение на псориазис, екземи, невродерматит, сърбеж, акне и др Напоследък в дерматологичната практика видно zanimaetfotohimioterapiya (PUVA - терапия), който е показан за лечение на псориазис, parapsoriasis, лихен планус, витилиго, невродермит, алопеция. и др. за повишаване на метаболитните процеси в кожата, подобряване на микроциркулацията, ускоряване на зарастване на раните широко primenyaetsyalazeroterapiya (невродермит, лихен планус, алопеция, херпес, язви, склеродермия и приятели дерматози) терапия .Ultrazvukovaya използван при лечението на хронична уртикария, екзема, невродермит, склеродерма, лихен планус, псориазис, венозни язви, келоиди и dr.Magnitoterapiya широко използвани за лечение на екзема, невродермит, псориатичен артрит, склеродерма, кожен васкулит и dr.Elektrolechenie като поцинковане и йонтофоретично показано на сърбежни дерматози, келоидни белези, склеродерма, кожен васкулит. За лечение на кожни заболявания, придружени от болков синдром, Bernard използва diadinamicheskietoki (херпес зостер, сърбежни дерматози) .Darsonvalizatsiya има аналгетично, против сърбеж, противовъзпалителен ефект и е показан за лечение на невродермит, алопеция, сърбеж, венозни язви, акне, seborei.UVCh - терапия gnoynovospalitelnyh показан за лечение на заболявания на кожата (фурункули, целулит, абсцеси, хидраденит), васкулит, херпес зостер, трофични язви и други.
Психотерапията се основава на предпоставката, че е човешко заболяване - болест не само тялото, но и на лицето, и по този начин се нуждае от грижи психично болен.
В ежедневната практика на психотерапия малки елементи често се използва -suggestiyu (вербална предложение в будно състояние), рационална психотерапия и автогенен тренинг.
Рационално психотерапия има за цел да окаже влияние върху съзнанието на пациента, без помощта на логиката и на мотивираното становище, защото много пациенти dermatovenereological отслабени контрол на кората на главния мозък на подкорието, като по този начин намаляване на ролята на звук и подобрени ролята на емоционалните фактори. Това води до промяна в отрицателна посока на нейната оценка на състоянието, индивидуалните прояви на заболяването, парализира волята и желанието да се бори активно за тяхното възстановяване. В същото време, под влияние на рационалното терапия на пациента, че е по-обективно и съзнателно се оцени тяхното заболяване, мобилизира ума и физическата способност да се бори с болестта. В процеса на рационална психотерапия препоръчително да се каже на пациента за лечение на много пациенти с едно и също заболяване да се подчертае, че това допринася за издръжливост и търпение на пациента. Рационално психотерапия по-лесно да се проведе румен и флегматичен, отколкото холеричен и меланхоличен. В миналото, дори и при пълно здраве, контрол над кора подкорието слаб. Рационално терапия да убеди пациента за важността на публично - или дисбаланс в организма в развитието на кожното заболяване, която позволява на обективен и, преди всичко, съзнателно оценка на причините за неговото развитие, насърчаване на участието на пациента с лекаря в борбата срещу болестта и възстановяване.
При лечението на заболявания с dermatovenereological нарушения на съня, фобии, неврози могат да бъдат използвани автогенен тренинг или лечение с помощта на релаксация, която съчетава елементи на самохипноза, практикуват древните индийски йоги и хипноза. Този метод на психотерапията се осъществява с помощта на психични поръчки, вътрешната реч. Генериран фона на емоционално спокойствие и релакс myshts.Samovnushenie - фактор на велика сила, с помощта на пациента може да повлияе на мислите и чувствата, за да се преодолее страдание, субективни чувства. Автогенен тренинг се провежда за предпочитане преди лягане или веднага след сън, когато се увеличава внушаемост и samovnushaemost.
В педиатричната практика да се използва семейна терапия, т. Е. Въздействието на родителите и най-близките роднини на детето. лекар съюз и родителите трябва да са през целия период на рехабилитация. Родителите трябва да насърчават и комфорт на бебето, премахване на чувството за страх, апатия, несигурност. За тази цел, то е препоръчително да се използва estetoterapiyu - четене фантастика и музика. Това допълва magoterapiya, т.е. играе във въображението на този художествен образ на пациента, което му помага да се мобилизира психическа и физическа сила
Добър ефект върху децата, които са в състояние на депресия на ума, има meloterapiya - тихо и бавно музика. На възбудените пациентите се препоръчва да се използва музика в бързи темпове.
Психотерапията е влязло в сила, ако се основават съзнателно, системно и последователно. Различни методи е необходимо да се умело се съчетават с лекарствени психотерапевтици.