Врязан рана концепция, клиника, диагностика, лечение

Sikilinda Владимир Danilovich професор, д-р, ръководител на Катедрата по травматология и ортопедия, Ростов-членка Медицински университет, вицепрезидент Vsebolgarskoy Асоциация на ортопедични Травма SFD.

Голубев Георгий Shotavich професор, д-р, ръководител на Катедрата по травматология и ортопедия СПК и ПЧП RostGMU, ръководител на отдел ортопедични MBUZ "Сити болница №1 тях. NA Семашко, главен травматолог SFD, член на Международната асоциация за изследване и прилагане на метода на Ilizarov (Asami)

Каква е рана?

Врязани рана обикновено се прилага с остър предмет, и има редица морфологични характеристики. Така в врязани навита правата линия, остри ъгли, врязани рана има линейна форма. Като правило, много по-дълго, отколкото канала на раната. Дължината на канала на раната преобладава над нейната ширина. Често мускулна травма се случи, кръвоносни съдове, нерви. С подходящо лечение, този вид увреждане на раната е един от най-благоприятни. Раната изисква хирургично лечение.

Както е известно, врязани рана включва увреждане направи остър инструмент и с ниско тегло. Най-често този вид увреждане се вижда на хората в трудоспособна възраст. Дееспособно като по-голямата част са изрязани в производството. Също така все нарязани рани, свързани с участието в престъпни инциденти.

Разграничаване между единични и множество изрязани рани. Раните, причинени от злополука, обикновено самотен.

Патологични характеристики на врязани рани

Както е известно, врязани рана е в резултат на остър нож и плъзгащи натиск. Трябва да се отбележи дехисценция на раната, значително кървене. Степен пауза ръбове обикновено зависи от посоката на рязане по отношение на посоката на еластични и мускулни влакна. Ако посоката е успоредна, а след това, като правило, зейналите ръбове на незначително. Ако, обаче, по посока, перпендикулярна на относително еластични влакна, зеещата ръбове значително.

Често врязани рани не проникват отвъд кожата и тъканите, обаче, когато се прилага на големи сили могат да увредят много от анатомични структури. Много опасно увреждане на големи кръвоносни съдове, които могат да доведат до значителна загуба на кръв, както и да хиповолемичен шок. Шансовете за състояние на шок. Също така, сериозни усложнения като, например, перитонит. е много рядко загуба на костна маса или надкостница. С оглед на далеч от благоприятни условия за образуване на тромб врязани рани кървят много. Загуба на кръв голяма степен се определя от теглото на пациента, фактори на околната среда, вида на съдове, чиято цялост е нарушена.

Лечение на нарязани рани. Първа помощ.

Когато първа помощ е необходимо да се измие раната с антисептични средства за лечение на краищата на нарязани рани. В случай на голяма съдово увреждане трябва да се извлече полза наслагване. Обработката обикновено превърже.

Както е известно, с достатъчно малко, за да се защити от визуална проверка на раната. В случай на дълбоки лезии трябва да се провери пулса на дисталните артерии. Може би назначаването на рентгенови лъчи, артроскопия, компютърна томография, ултразвук, електромиография, и така нататък. Г.

В случай на повреда наскоро показано първоначално хирургично лечение. Стени, краищата и дъното рани изрязват. Раната се зашива. Ако е необходимо, крайник се обездвижва. Показани назначаването на антибактериална терапия. При висока загуба на кръв, както е известно, е интравенозна инфузия на кръвни заместители.

Ако щетите от съответните региони се извършва операцията. В лезии корема - лапаротомия. Ако това се отразява на гърдите - торакотомия. Обемът на операцията е известно, че в зависимост от степента на унищожаване на орган. Като правило, след операцията канала на раната.