Вокално мозък парализа третиране
Парализа на гласните гънки може да възникне поради редица причини, и е придружен от нарушение на глас, вдишване и при поглъщане.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед директно. Може да се наложи цялостен преглед, за да се определи причината. Има nesolko хирургични подходи с неефективността на консервативна терапия.
Пареза на гласните гънки може да се появи при поражение ядро ambiguus а.
Едностранна парализа на гласните връзки е rasprotranennym. Около 1/3 от едностранното парализа са неопластични произход, 1/3 травматичен произход, а друга една трета са идиопатичен произход. Парализа ядро ambiguus могат да възникнат в резултат на интракраниални тумори, съдови заболявания и dimieliniziruyuschih процеси. Парализа повтарящи ларингеални нервни заболявания възникват, когато гърлото или гърдите травма, тиреоидектомия, отравяния с невротоксини (олово, арсен, живак), neuroinfections (дифтерия), врата или увреждане на гръбначния, както и хирургически интервенции, Лаймска болест, и вирусни инфекции. Повечето случаи на идиопатична вероятно причинени от вирусна neyronitom.
Симптоми и признаци на парализа на гласните връзки
Парализа на гласните връзки води до нарушаване на задействане и прибиране на гънки. Когато парализа нарушен фонация, преглъщане и дишане, и също може да се появи аспирация на храна или течност в трахеята. Когато едностранно парализа на гласа може да бъде дрезгав и дрезгав, но на дихателните пътища обикновено не obturated като здравословна пъти тя се движи нормално. В двустранна парализа на двата гънки са разположени на 2-3 мм от средната линия и глас в същото време звучи добре, но интензитета на звука е ограничен. Това нарушава дихателните пътища, които водят до стридор разработването, задух с усилие, тъй като всяка връзка се предоставя на осевата линия на глотиса през Бернули ефект. Аспирация и опасност.
Диагноза гласни струни парализа
- Ларингоскопия.
- Различни методи на изследване, в зависимост от причината на заболяването.
Диагнозата се поставя въз основа на ларингоскопията данни. Винаги е необходимо да се определи причината. Оценка на пациента се извършва в съответствие с данните за историята на и клиничен преглед. При събирането на историята лекар трябва да попитам за наличието на периферни невропатии, включително възможен контакт с тежки метали. За по-нататъшна оценка може да се изисква CT или MRI, ултразвук, гастроскопия и бронхоскопия. Трябва да се диференцират гласни струни пареза невромускулна perstnecherpalovidny природата и артрит, които могат да възникнат, когато фиксиране cricothyroid съвместно. Фиксирането cricothyroid съвместен е най-добре разкрива в оценката на пасивно движение по време на директна ларингоскопия под обща анестезия. Cricothyroid артрит може да се случи при ревматоиден артрит, външната тъп травма ларинкса и дълго ендотрахеална интубация.
гласните връзки парализа на лечение
За да се увеличи обемът на гънките на нея паста се инжектира с пластифицирани частици, колаген, микронизирани дермата, собствен мазнини, което прави възможно да се обедини гласни струни, за да се подобри фонация и предотвратяване аспирация.
Medialisation - е отклонението на гласни струни за средната линия с въвеждането на специален регулируем имплант странично от засегнатите гънките. Тази процедура може да се извърши под местна упойка, за да се създаде и правилно позициониране на импланта в зависимост от промените в гласа на пациента. За разлика от паста за зъби с пластични частици, които постоянно поправя кошарата, имплантът да конфигурирате и промените.
Реинервация влезе в сила едва наскоро.
Това може да изисква постоянна или временна трахеостомия (само VAR инфекция). Също така се използва aritenoidektomiya с латерализация на истинските гласни струни, което ви позволява да отворите глотиса и подобряване на дихателните пътища, но може да има обратен ефект върху качеството на гласа. Алтернатива на ендоскопски и отворени aritenoidektomii може да се върне kordektomiya лазер, който ви позволява да отворите задната част на глотиса. След успешното разширяване на лазер задната региони на глотиса трябва да вземе решение по дългогодишния необходимостта трахеотомия.