Витамин А при лечението на псориазис лечение на здравеопазването

Витамин А при лечението на псориазис

Ретинол отдавна се използва за лечение на различни кожни заболявания, включително псориазис. В миналото се е приемал в малки дози (няколко капки върху парче черен хляб) в комплексната терапия. Въпреки това, многобройни проучвания е установено, че в големи дози (поне 100,000 IU на ден за възрастни), той се характеризира с непознати терапевтични свойства. С други думи, в малки дози, витамин А действа по различен начин в сравнение с по-големите. Понастоящем малки дози от витамин използва в Дефицитът на витамин А, докато големи - за лечение на кожни заболявания като основна терапия, както и други заболявания. През последните години, подробни фармакокинетиката на изследването "Ретинол Палмитат", съдържащи най-стабилната и бионаличност съединение ретинол проектиран оптимални дози при различни заболявания, включително псориазис, външни лекарства изглежда витамин А. Лекарства с ретинол, включени в списъка на най-важните и жизненоважни фондове.

Действие ретинол може да бъде разделена на локална и обща. Локални ефекти върху кожата включват процес на спиране на кератинизацията, намаляване на себум и увеличава епителната пролиферация. Въз основа на местните въздействие върху кожата, може да се каже, че използването на ретинол е показана на всички кожни заболявания, свързани с нарушена кератинизацията, себум и изцеление. Общият ефект е стимулирането на хуморален и клетъчно-медииран имунитет, макрофаги функция, подобряване myelopoietic еритро- и активиране епителизация на вътрешните органи, подобряване на тъмно адаптация, малък ограничаване на растежа на епителни тумори. През последните две десетилетия, тъй като броят на научните изследвания са установили, че ретинол палмитат може да бъде може да бъде избран в нормално псориазис, но има предимства при лечение пустулозен и ограничени форми на заболяването.

Ретинол палмитат бързо навлиза в кръвта: половин час абсорбира около 30 / от приложената доза, чрез 2ch- 100%. Периодът на полуразпад на ретинол - 23,7 части, т.е. около един ден. Витамин А се отделя чрез бъбреците, където частично се реабсорбират. Пълното отстраняване се извършва в около месец.

Показания за системна терапия за псориазис ретинол палмитат:

- Общи обриви след неуспех на други методи или противопоказания за тях;

- генерализиран пустулозен псориазис;

- в допълнение към кожните лезии на нокътната плочка и скалпа;

- Локализираните форми - палмоплантарна пустулозен псориазис, палмоплантарна обикновено псориазис, скалпа псориазис;

- настояване на пациента при липса на противопоказания.

Дозиране и доза.

веднага. се изисква лечение поддръжка. Ретинол палмитат маслен разтвор съдържа 100,000 IU / мл, тя се измерва от капки на капкомер око - съдържа в една капка от 3300 IU. При определяне големи дози на спринцовка за еднократна употреба от 1-5 мл може да се използва в който усилването на 1-3 флакон мл разтвор се излива в лъжица и се приема орално.

Таблица. Резултати за лечение на псориазис на ретинол палмитат (фигури посочения брой
пациенти).

Както се вижда от таблицата, най-добре е да се даде при лечението на псориазис на скалпа - изчезването на симптомите се постига при 100% от случаите. Изригвания на тази локализация и решени най-бързо - в рамките на 2-4 седмици. При пациенти с обширен псориазис с лезии на резолюцията на скалпа обрив в тази област се постига средно месец по-рано, отколкото в други области. Също така отбеляза, модел: колкото по-широко разпространен обрив, е необходимо по-дълго лечение. Когато поражение повече от 20% от площта на кожата, за да постигне по-добър резултат се изисква 3 - 4 месеца. Цел на лекарството в напреднал етап и ексудативен обрив е било неефективно. Колкото по-млад от възрастта на пациентите, по-бързо ефекта. Проучванията показват също, че дори и с дългосрочен курс на лечение засегнатата нокътна плочка променя малко.

Странични ефекти и средства за защита.

Когато високи дози на ретинол палмитат вътре за дълго време, има признаци на токсичност (хипервитаминоза А): възрастни - сънливост, летаргия, главоболие, зачервяване на лицето, гадене, повръщане, болки в костите на долните крайници, нарушена походка при деца, висока температура, сънливост, изпотяване, повръщане, кожен обрив. Тези ефекти са дозозависими и са само с намаляване на дозата или временно отстраняване на лекарството. В някои случаи, в първите дни на заявлението може да е сърбяща макулопапулозен обрив, който трябва да се разглежда като непоносимост на наркотици и да го отмени. Витамин А може да предизвика фетотоксични и тератогенни ефекти, то не е показан по време на бременност в дози, превишаващи нуждата от витамини. Не трябва да използвате високи дози за псориазис при кърмачки. индивиди

бъбречна недостатъчност и нарушена чернодробна функция може да се използва само извън ретинол, съдържащ средства за малки участъци от кожата. Те също трябва да се даде предимство при пациенти с тежка форма на затлъстяване.

Взаимодействие с други лекарства.

Има лекарства, които водят до липса на витамин А: холестирамин, минерално масло, колхицин. Други лекарства, напротив, увеличаване на абсорбцията на витамин А, който може да доведе до хипервитаминоза, те включват хормонални контрацептиви и естрогени. Кортикостероиди хормони предназначени отвътре и отвън, отслабва ефекта на витамин А. Витамин А не се предписва в комбинация с продължително лечение с антибиотици от групата на тетрациклин (повишен риск от интракраниална хипертензия). Алкохолът значително увеличава отделянето на витамин А в тялото и да доведе до недостиг на витамини, както и преди третирането предупреди пациенти.