Вибрационна болест - етиология и патогенеза, класификация, клиника, диагностика и лечение

За един от най-честите заболявания професионални прилага на вибрации заболяване.

Етиология и патогенеза

Причината за вибрационна болест е вибрациите, генерирани в производството. В допълнение, голяма роля в развитието на заболяването е дадено получаването на шума, както и професионалните рискове като охлаждане, статично напрежение мускули раменния пояс.

Вибрациите (местни и цялото тяло) води до нарушаване neuroreflex неврохуморални системи и механизми, което е причина за патология сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Автономни заболявания играят важна роля в причиняването на стомашно дискинезия.

Вибрации като силен стимул има силно влияние върху устройството за рецептор на кожата. Импулс се простира по продължение на нервите и нервните стволове, което води до повишен синтез невротрансмитер симпатиковата нервна система - норепинефрин. Повишени нива на олово в кръвта на спазъм на кръвоносните съдове и развитието на хипертония.

Постоянна експозиция на вибрации води до деградация на Vater-Pacini телца, нерви, неврони на гръбначния мозък, стволови ретикуларната формация междупрешленните ганглии и симпатикови стволове граница.

Клиника и класификация

По отношение на етиологията и патогенезата на това има смисъл да се разделят на проявите на вибрации заболяване в три форми: поради местната ефекта на вибрациите, съчетана обща и местна ефект на вибрации, и само общия влиянието на вибрациите шокове.

Вибрационна болест, причинена от действията на местно равнище на етиологичната фактор развива при хора, които работят с механизирани инструменти за ръчна и се провежда в 4 етапа. В първата фаза, пациентите се оплакват от преходно усещане за изтръпване на пръстите на ръцете, парестезии. През втория етап, тези симптоми са по-очевидни, са постоянни. Промяната на съдовия тонус, се появяват нарушения чувствителност. Третият етап на вазомоторни симптоми и трофични нарушения се задълбочат: нарушения бледо пръстите чувствителност се смесват, вибрации чувствителност попада изцяло сухожилни рефлекси се намаляват или изчезват напълно. Към обща клинични признаци се добавят вегетативно-съдовата дистония: склонност към високо кръвно налягане, обрив, храносмилателни смущения. Четвъртият етап на болестта на местно вибрационно въздействие етиологичен фактор възниква с общи органични лезии. Хранителни и чувствителност разстройства изразени. Болки в ставите на пръстите, и по протежение на нервните стволове е постоянно и прогресивно.

болест на вибрациите, причинени от локално действие на местна и обща вибрация настъпва предимно в конкретни работници комбинация vibrouplotnitelej. Тази форма се проявява с признаци angiopolinevropaticheskogo синдром в комбинация с неврастеник синдром, и по hypersthenic му форма. Пациентите често се оплакват от главоболие, виене на свят, болки болки в краката, изтръпване на пръстите на ръцете. Пациенти с тази форма на вибрации болест на раздразнени, са се увеличили чувствителност към малки въздействия. По-късно главоболие придобиват постоянен характер, често се развиват вегетативни кризи. По този начин пациентите се оплакват от лошо здраве, тахикардия, липса на въздух, повишаването на температурата. В допълнение, процентът на пациенти с болест на вибрации празнуват увреждане на паметта, нарушения на съня. Обективно изследване разкрива нарушение на вибрации смисъл в долните крайници, изтъняване на кожата на пръстите на краката, загуба на мускулна маса на. Сухожилни рефлекси на първия дезинхибирано, тогава настъпва тяхното инхибиране. Инструментални изследвания на този етап показват промените в ЕКГ и ЕЕГ.

Заболяването клиниката вибрациите, причинени от излагане на вибрация на цялото тяло, на преден план vestibulopathy симптоми. което е виене на свят, която не е система и главоболие. Промяна на слуха и зрението, не е инхибиране на стволови и гръбначния симптоми. Пациенти с тази форма на вибрации заболяване също се оплакват от поява на стомашно дискинезия, болки в корема и гърба, особено в областта на кръста.

диагностика

Основната идея, която трябва да бъде подкрепено при диагностицирането на вибрационна болест - това е професионална история и хигиенни характеристики на условията на труд. Пациентите трябва да бъдат оценени чрез използване на съвременни клинични? Физиологични техники.

Обективно изследване е необходимо да се обърне внимание на цвета и температурата на кожата на пръстите на горните и долните крайници. Ние също учи чувствителността на кожата, разкри признаци на заболявания на костите? Ставен, мускулест и кардио? Съдови системи.

От инструментални методи, използвани за диагностика на вибрации заболяване, използвайки студен тест, капиляроскопия, термометрия, електроенцефалография, elektrotopometriya, електромиография, polikardiografiya.

Диференциална диагноза на вибрации заболяване се извършва с Reijo заболяване, сирингомиелия, вегетативен полиневрит, миозит.

Лечение на вибрационна болест започне да се ограничи или елиминира действието на вибрациите на тялото.

Също така, предписани спазмолитици, прокаин блокада, препарати за подобряване на периферната и церебрална циркулация - цинаризин, никотинилов киселина.

При лечението на вибрации заболяване използва успешно физиотерапия - elektoforez с новокаин, висока честота електротерапия, UHF.