Вещество психоза - медицинска учебна литература
Психични разстройства, възникващи от отравяне вещества с различна химична структура, се различават значително сходство (ICD-10 характер токсични вещества шифри означени с Т36 да T65.). В много случаи, точното определяне на характера на интоксикация само от клинични симптоми може да не е възможно, тъй като психични прояви обикновено съответстват на понятието реакции екзогенни тип. По-различни заболявания, причинени от остра интоксикация и се развиват в резултат на хронично отравяне с ниски дози на токсични вещества. Тежка остра токсичност значително накърняват основните показатели на обмяната на веществата, обикновено придружени от загуба на съзнание (зашеметяване, ступор или кома). Пациентът може да умре, без да влиза в ясно съзнание. По-малък риск от отравяне може да се прояви състояние на еуфория с безгрижие, глупаво веселие, самодоволство. Общи ранните симптоми на остра токсичност са замаяност, главоболие, гадене и повръщане (например, органични разтворители отравяне, арсен соли, органофосфорни съединения). На този фон, често има остра психоза. Е по-вероятно да развият делириум психоза (особено в случаите на отравяне holinoliticheskimi средства). Когато претеглянето на състоянието на делириум се променя, още по-близо до mussitiruyuschemu делириум или дори amential състояние. Типично Oneiric с интоксикация е много рядко, но в някои интоксикации (стимуланти, халюциногени) могат да имат снимки на фантастично съдържание, съчетаващ функциите на делириум и Oneiric. Сравнително рядко заболяване е остра халюцинации: тетраетил олово отравяне при описва усещането за наличие на чужди тела в устата и косата му; психостимуланти и кокаин - усещане за движение на насекоми под кожата. При индивиди с прага на припадъците намаляване на интоксикация могат да бъдат придружени от епилептиформени симптоми - припадъци или пароксизмално замъглен състояние. В епилептиформено възбуждане състояние (при дисфорично и полумрака условия) пациенти могат да бъдат агресивни.
Излезте от състоянието на опиянение често е дълъг и е придружена от различни психични разстройства. X. Vic (1956) описват редица състояния, заемащи преходен позиция между остра психоза екзогенен и устойчив органичен дефект, който той нарича преходни синдроми. За разлика от устойчиви психо-органичен синдром, преходни синдроми са склонни към регрес и въпреки, че не винаги се наблюдава пълно възстановяване на здравето, но е възможно значително подобрение във времето. Преходни синдроми също се характеризират с проява на хронично, бавно развитие на интоксикация.
Най-благоприятни опция преходни симптоми - астеничен синдром, проявили тежка умора, раздразнителност, разстройство с дефицит на вниманието. Сравнително благоприятна прогноза в случай на депресивно и депресивни-налудно държави. Въпреки, че депресията може да бъде дълъг, често придружени от болезнени хипохондрични мисли и дори желанието да се самоубие, но навременно лечение може да се постигне пълно възстановяване. Вместо рядко при хронични интоксикации развиващите манийни и халюцинаторни-халюцинации, психози (например предозиране на стероидни хормони, антитуберкулозни лекарства или стимуланти). В този случай е необходимо да се извърши диференциална диагноза с ендогенни заболявания. За разлика от шизофрения тези опции екзогенни психози обикновено също благоприятно решени. Значително по-лошо прогноза се случва в амнезия (Корсаков) синдром. В последния случай, възстановяването на функцията на паметта и рядко е пълна, в повечето случаи резултатът от развитието на необратими органичен дефект.
Последната стъпка се наблюдава тежки интоксикации CNS устойчиви psychoorganic (енцефалопатия) синдром под формата на намалена памет, интелект, личностни промени с увеличаване на нервите, небрежност, изтощение или безразличие.
По-долу са някои от най-често срещаните интоксикация (отравяне вещество обсъжда в тази глава).
Органични разтворители [T52, t53] (бензин, ацетон, толуен, бензен, хлороетил, дихлороетан, и т.н.) в малки дози предизвикват еуфория, често придружено от замайване и главоболие в амплификацията на интоксикация и на изхода на интоксикация често наблюдавани гадене и повръщане. От време на време има интоксикация делириум. Хронична интоксикация е съпроводено с ясно изразени признаци на енцефалопатия със загуба на памет и личностни промени.
М-holinoliticheskie средства [T42, Т-44] (атропин, трихексифенидил, astmatol) причина възбуждане, тахикардия, мидриаза, тремор. Много често в разгара на интоксикация се наблюдава в делириум ступор. Тежко отравяне може да доведе до кома и смърт. Признаци на енцефалопатия са редки, обикновено след като са преминали кома.
Органофосфати [Т-44, T60] (инсектициди, малатион, трихлорфон и т.н.) на механизма на действие срещу атропин. Причина брадикардия, гадене, повръщане, изпотяване и свиване на бронхите bronhoreyu. Тежка интоксикация се проявява от кома с гърчове. При хронични симптоми на интоксикация, изразена тежка астения, гадене, дизартрия, фотофобия и емоционална лабилност.
Въглеродният оксид (въглероден окис) [? 58] може да предизвика силна зашеметяване, при липсата на навременна помощ кома и смърт. Рядко се наблюдава в делириум ступор. След реанимация често се открива разстройства на паметта (синдром на Корсаков), реч (афазия), личностни изменения на органичен тип.
Доста сложна диагностика на хронични отравяния с тежки метали, арсен и манган [Т56]. Признаците на отравяне с арсен са диспепсия, увеличен черен дроб и далак. Меркурий интоксикация се проявяват неврологични признаци (атаксия, дизартрия, тремор) в комбинация с емоционална лабилност, безкритично, еуфория, понякога aspontannost. Отравяне с олово се проявява с главоболие, умора, раздразнителност, депресия. Още по-тежка депресия придружена от безпокойство, psychosensory разстройства, халюцинации отношения наблюдава при хронични отравяния манган. Ако някое от тези отравяния образуват бързо енцефалопатия.
Лечението се използва преимуществено etiopathogenetical методи. В някои остри интоксикации може прилагане антидоти (например атропин - с органофосфатите отравяне означава bemegrida - с барбитурова интоксикация, етилов алкохол - при получаване на метилов алкохол, натриев хлорид - литиеви соли в отравяне). Детоксикация дейности зависят от естеството на токсин (oxygentherapy - вдишване на въглероден окис, хемодиализа - когато отровен съединения с ниско молекулно тегло, и плазмафереза hemosorbtion - когато отровен макромолекулни отрови). В някои случаи, остра интоксикация (например, барбитурати) полезен стомашна промивка. Неспецифична детоксикация ефект е gemodez и форсирана диуреза. При хронична интоксикация детоксикация мерки не дават такъв бърз ефект. Проявите на енцефалопатия могат да възникнат, когато тялото вече не се открива чрез свикване на техните токсични вещества. В този случай, като правило, тя изисква назначаването на психотропни лекарства: невролептици - когато психомоторна възбуда, халюцинации и делириум, антидепресант - депресия, успокоителни - с безпокойство, безсъние и раздразнителност. За да се предотврати развитието на енцефалопатия доста рано, предписани ноотропти и метаболитни продукти (nootropil, Cerebrolysin encephabol, глюкоза, витамини).