Вертебрална фрактура компресия диагностиката и лечението
фрактура на компресия на гръбначния стълб - увреждане на една или няколко прешлена, където гръбначния тяло се подлага на прекомерно налягане. Следователно прешлен става форма на клин, и вътрешната структура се разрушава.
В зависимост от реда, в който имаше фрактура на гръбначния стълб, както и за наличието на свързани усложнения клиничната картина и прогнози на възстановяване може да варира значително.
В повечето случаи причината за компресия счупвания на гръбначния стълб е прекомерно осово натоварване на гръбначния стълб. Тези натоварвания могат да бъдат причинени от скокове от голяма височина - на земята или във водата, която пада върху опашната кост, остър и силен удар в главата от по-горе, както и други фактори, които имат "компресия" ефекти върху вертикалната ос на гръбначния стълб.
В момента на увреждането прешлени поеме тежестта и, ако това е невъзможно да гасят на силата на въздействие отслабената прешлените или тези, които са най-близо до мястото на прилагане на силата, са унищожени под негово влияние.
Най-точно компресия фрактура на гръбначния стълб може да бъде описан чрез пример на водолаза. Когато човек се пада във водата с достатъчно голяма височина, с главата надолу, максималната сила, влияние при контакт с повърхността на водата пада на шийните прешлени. Това е компресия фрактура на гръбначния стълб в областта на шията - най-често нараняване сред професионалните спортисти, участващи в скачайки от кулата и феновете скочи във водата от височина.
Подобно е положението сред парашутистите, но в грешната кацането те често страдат от лумбалните прешлени.
Но компресия фрактура на гръбначния стълб може да бъде следствие от пътно-транспортно произшествие, вдигане на тежки предмети и всякакви други нараняване или стрес, особено при наличието на фактори, които предразполагат към счупване.
рискови фактори
Когато се говори за причините за компресия счупвания на гръбначния стълб, се споменава само пряко влияние върху гръбначния стълб, в резултат на счупен прешлен. Но често е причина за увреждане на гръбначния стълб не е в състояние да компенсират прекомерното натоварване поради слабостта на един или повече прешлени.
За такова състояние, когато гръбначния стълб се появи "слаби връзки", цитират от следните фактори:
- остеопороза, поради което костната тъкан губи капацитет плътност и товар;
- злокачествени заболявания на гръбначния стълб или всеки орган с метастази в гръбначния стълб;
- травми на гръбначния стълб в миналото;
- повреда на един или повече прешлени;
- възраст над 50 години;
- поднормено тегло;
- мускулна дистрофия;
- кифоза, сколиоза.
Симптомите, които се случват вертебрални фрактури компресия, могат да варират значително от пациент до пациент.
Например, някои изследвания сочат, че 30% от възрастните хора, които се оплакват от болки в гърба, поради незначителни компресия фрактури - единични или множествени. От друга страна, когато тежка травма болка при пациентите, ранени гръбначния стълб, описани като "непоносимо" и "болезнено".
По този начин, болка може да варира от болезненост и дискомфорт, които произтичат единствено след тренировка, до силна болка, като се започне в момента на нараняване и елиминира само с лекарства.
В допълнение, следните симптоми могат да бъдат от фрактура на компресия:
- респираторни заболявания (неспособност да се направи пълен дъх, усещане за прекъсване на вдишване и издишване, възможно временно спиране на дишането);
- различна степен на мускулна слабост - от невъзможността да компресирате юмрук пълното отсъствие на двигателната активност;
- скованост и изтръпване на крайниците;
- неврологични симптоми (гадене, виене на свят, повръщане, виене на свят, инконтиненция и т.н.) могат да показват тежко увреждане на гръбначния стълб на нарушението на нервните корени и стесняването на гръбначния канал.
Осигуряване на първа помощ
Правилното предоставяне на първа помощ при фрактура на гръбначния компресия може да се предотврати влошаване на пациента, а в някои случаи дори може да спаси живота си.
В случай на авария или нараняване, което вероятно причинява компресиране фрактура на гръбначния стълб (с присъствието на един или повече симптоми, характерни за увреждане), трябва да се предприемат следните действия:
- Дайте на гръбнака хоризонтално положение и да го обездвижи. Без значение в каква отдел имаше фрактура, гръбначен движение в други отдели, може да доведе до изместване на увредената зона. За имобилизиране на потърпевшата се постави върху равна твърда повърхност (няколко свързани помежду си плоскости, врати, взети от контура и така нататък.) Лице нагоре и заключване на пациента чрез превръзки, тъканни присадки или други подходящи средства. Важно е, че импровизираните носилките бяха дълги като човек, и главата на пациента и се фиксират по време на транспорт.
- Закрепете врата в определен щат с няколко пъти картонената кутия, обвити с кърпа. Такава "яка" няма да позволи да се направи движенията на главата и предупреди маточната щетите гръбнака.
- преместване на пациента на импровизирана носилка, като го хвана за ръцете и краката. Необходимо е да се подкрепят раменете на лицето, главата, долната част на гърба и бедрата;
- даде на жертвата всяка напитка, храна или лекарства се приемат през устата. Когато травми на гръбначния стълб могат да се развиват нарушения на акта на преглъщане, което води до риск от аспирация и задушаване;
- транспортиране на пострадалия в седнало положение, опитайте се да го сложи на краката си и да се предприемат каквито и да било други действия, които предизвикват напрежение върху гръбначния стълб.
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на натиск фрактура събиране история (изясняване на което е нанесена вреда на гръбначния стълб) и инструментален преглед.
Рентгенография е назначена за идентифициране на фрактурата на компресиране и да се оцени как прешлени загубил височина. Намаляване на височината на прешлен, и една трета по-малко, класифицирани като аз фрактура степен за ½ - като степен фрактура II.
MRI се използва за откриване на увреждане на краищата на меките тъкани и нерв.
Миелография е показан за оценка на състоянието на гръбначния мозък на мястото подлага на нараняване.
Успоредно с инструментални методи за диагностика се определя цялостен преглед от невролог, който определя състоянието на отговорите на централната и периферната нервна система на различни стимули (светлина, тактилни и т.н.), за откриване на възможни нарушения, изискващи корекция лечение или нейно допълнение други лечения и лекарства.
В зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб и присъствието / отсъствието на съпътстващи усложнения следните комбинации за лечение може да бъде показано:
- медицински и рехабилитация;
- медицински и ортопедични;
- медицински, хирургични и ортопедични.
Избор на всяка от обработките, предназначени задължително намалена активност (до продължително залежаване) и сън / почивка на протезни повърхности с регулируема твърдост и на ъгъла на наклона.
лечение
Медикаментозно лечение на гръбначни фрактури компресия малка включва облекчаване на болката и аналгетици, ако е необходимо, с цел помощни вещества (витамини, микроелементи, hondroprotektorov) за подобряване на кръвоснабдяването на потърпевшата сайта и ускоряване на лечебните си.
В тежко увреждане травма близките структури (нервните корени, кръвоносни съдове, мускулите) може да се прилага:
- лекарства, които имат регенериращ ефект върху централната нервна система (Cerebrolysin Tserebrolizat, Tserakson т.н.);
- диуретици, помага за премахване на оток в наранената зона и до намаляване на артериалното налягане (Фуроземид, циклопентиазид и т.н.);
- антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които намаляват риска от вторична инфекция в областта на счупване.
Физикална терапия и упражнения терапия
Физикална терапия и упражнения терапия са назначени само лекар, който редовно прави оценка на напредъка в сливане и изцеление на болни тъкани.
С малки фрактури физиотерапия и кинезитерапия може да се прилага след 6-8 седмици след нараняване, в отсъствието на рискове. Тези процедури допринасят за по-бързото и пълно възстановяване на костната и мускулната тъкан се дължи на подобрение в кръвообращението и стимулиране на мускулния тонус.
Важно: Дори и най-малкото физическото натоварване не са препоръчани от лекар, може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до сериозни усложнения, до пълна загуба на двигателната активност. Същото се отнася за процедурите, които осигуряват термичен ефект върху тъкан.
ортопедични лечение
Най-ефективното лечение на травмата е фиксирането на гръбначния стълб във физиологично правилната позиция и максимално намаляване на осовото натоварване на пострадалото прешлен или прешлени.
За профилактика и лечение на ставни и гръбначния стълб заболявания на нашите читатели използвате неинвазивни средства за лечение на базата на естествени екстракти от рецепта на традиционната китайска медицина е това.
Казва професор по китайска медицина с 45-годишен опит:
Продължителността и честотата на носенето на корсет е в зависимост от степента на увреждане: при някои пациенти, възложени устройство се носи само в случаите, когато е необходимо да се отиде на определено разстояние, или да вземе седнало положение. Друга стая може да се докаже, облечен с корсет в продължение на няколко седмици или месеци.
Хирургични процедури
Хирургическата интервенция е показан в следните случаи:
- латерална нестабилност прешлени (им "замърсяване" страна);
- аксиална нестабилност прешлени (завъртане около собствената си ос);
- присъствието на неврологични разстройства или висок риск от настъпването им.
В повечето случаи се използват тези оперативни техники:
- декомпресия (екстракция на гръбначния стълб костни фрагменти, предотвратяване на правилното функциониране на нервните корени и гръбначния мозък);
- Имплантация (въвеждане в увредената прешлени специално метални импланти обездвижване и ги стабилизират);
- Вертебропластиката (въвеждане в тялото на повреден прешлен медицински варов разтвор, който предотвратява допълнително колапс прешлени);
- kyphoplasty (въвеждане в гръбначния тялото на специални капсули, които при инжектиране на въздух в него се увеличава по обем и "асансьори" прешлен. След това, свободната кухината е запълнена с медицинско цимент, за определяне на височината на прешлен).
Важен факт:
Ставни заболявания и наднормено тегло винаги са свързани един с друг. Ако се намали теглото ефективно, а след това на здравето ще се подобри. Особено, защото да отслабнете много по-лесно през тази година. В края на краищата, не е решение, което е.
Казва добре известен лекар >>>
(Все още няма оценка)