Варицела (варицела) симптоми, диагностика, лечение - Търсене на лекари и клиники в Москва

pathography

Варицела (варицела) - остра вирусна болест, която се характеризира с появата на кожата и лигавиците на безцветна течност мехурчета вътре. Тя причинява варицелата, херпес зостер, както добре. вируса на херпес семейство - варицела зостер.

След предишна инфекция произвежда имунитет за цял живот, но значително намаляване на защитните сили на възрастни, които страдат от инфекция в детска възраст, могат да бъдат заразени с него отново. Това означава, че все варицелата за втори път е възможно.

Днес учените изучават феномена на латентен (скрит) носител на вируса на варицела, когато тя се натрупва в клетките на ганглия и периодично се активира, което води до херпес зостер. Механизмът на активиране на този вирус досега не е ясно.

Форми на варицела

Има следните форми на варицела:

Типичен. Може да бъде:
- леки (обриви по кожата е едва забележими, повишена температура до 37-38 ° С, заболяването продължава 2-3 дни);
- умерено (има обрив на лигавиците и кожата, температурата се повишава до 38-39 ° С, пациентът се оплаква от главоболие и обща слабост);
- тежка (кожата и лигавиците са предоставени по-големи детайли обриви, телесната температура над 39 ° С, главоболие пациентът получи, могат да се появят гърчове).
Необичаен:
- елементарен. Петна се появяват върху кожата, нодули, на място, което по-късно формира малки мехурчета. Тя обикновено се диагностицира при бебета и деца, които са били ваксинирани срещу варицела.
- генерализирана (висцерална). Варицела зостер вирус засяга вътрешните органи - белите дробове, бъбреците, черния дроб и т.н. върху кожата и лигавицата на пациент изобилие утаяване .. Телесната температура над 39 ° С Може също така да получите главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, безсъние, слабост, влошаване на апетита. Обобщена нетипичен варицелата могат да бъдат фатални.
- хеморагичен. Съдържанието е кървави мехурчета. Кръвоизлив се наблюдават в лигавиците и integuments, хематемеза, чревни и назален кървенето на.
- гангрена. Кръвните везикули заобиколени от възпаление. Те отиват в язви и са свързани помежду си. Заболяването е трудно, защото се присъединява вторична инфекция. Висок риск от сепсис, докато възпалителния процес обхваща всички тъкани и органи.

Общата, хеморагичен гангренова и форма варицела появят при деца, които са получили мощни лекарства, чиито имунитет е намалена след тежко заболяване.

Периоди на варицела при деца и възрастни

Варицелата се случи, минава четири периода:

инкубиране (латентна форма);
увод (пациентът усеща обща слабост, но симптомите на варицелата все още не се проявиха в отчаяно се);
разположени клинични симптоми (обриви се появяват на кожата);
възстановяване.

Причини за възникване на варицела

Причинява варицелата варицела зостер вирус (трети вид вирус, херпес семейството на вируси). Това е лошо стабилен в околната среда и е в състояние да възпроизведе само в човешкото тяло. Патогенът умира бързо при сушене, отопление, излагане на слънчева светлина, ултравиолетова радиация. Източник варицела - заразени хора по време на двата дни преди началото на обрива, а пет дни след формирането на последния възел.

Предаването на вируса варицела зостер се появява:

въздуха капчици (кихане, говорене, кашлица);
трансплацентарната маршрут (от майката на плода през плацентата).

Благодарение на херпесния вирус слаб стабилността на третия тип предаване контакт-домакинство е рядкост. Въпреки това, правилото за 100% от заразяване с варицела чрез трети лица (чрез общи предмети, играчки, кърпи) е невъзможно.

Повечето страдат от варицела малки деца, които посещават детски групи. Новородените защитени от заразяване с антитела, получени от майката. Според статистиката, около 80-90% от населението perebolevayut едра шарка 15 години. В големите градове, честотата е два пъти по-висока, отколкото в малките градове.

Патогенезата на варицела

порта вход за варицела зостер - лигавицата на дихателните пътища. Прониквайки в организма, вирусът се натрупва в клетките на епитела. След поразително регионалните лимфни възли и в кръвния поток. разпространяването чрез кръвта предизвиква появата на признаци на интоксикация.

Репликацията на варицела-зостер вирус в епителни клетки води до бързото му смърт. малки кухини, които скоро запълва възпалителна течност (ексудат) се образуват на място от мъртви клетки. Резултатът е мехурче. След откриването му през кожата да остане свеж. Под новообразуваните епидермиса. При тежки форми на варицела везикули често прогресиращо до ерозия.

Симптомите на варицелата при деца и възрастни

Инкубационният период (времето от инфекция с появата на първите признаци на инфекция) варицела продължава от 11 до 21 дни. След бележките пациенти, принадлежащи към:

слабост, неразположение;
главоболие;
треска;
загуба на апетит;
безсъние;
обрив по тялото, лицето, крайниците, главата;
сърбеж на кожата.

Първо, тялото изглежда кръгла форма място. В центъра е пъпка (възел), се издига над кожата. Нейният цвят - червено-розово, формата - кръг. След няколко часа Papula течност се събира, и се превръща в везикули. Около последната има леко зачервяване. След един ден малко флакон и изсъхва покрити със светлокафяв кора, което изчезва след 1-2 седмици.

Ако сресване обрив пациент, може да се присъедини към вторична инфекция, поради което ще се показва на кожни белези (белези). Везикули, са на разположение в устата, на генитално лигавица, обикновено се лекува в 3-5 дни.

Заболяването има "вълнообразно" за - се появява на голям брой нови елементи обрив на интервали от 1-2 дни. Това обяснява защо кожата на пациента, като в същото време има и папули и везикули и крусти. "Фалшиви полиморфизъм" се счита за типичен симптом на варицелата.

Продължителността на лезиите е по-малко от 5-9 дни.

Ако се окажете в подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да се предотврати, отколкото да се справят с последствията.

Диагностика на варицела

За да се постави правилната диагноза, лекарят определя дали пациентът е в контакт с болни от варицела зостер или. По време на огледа, той обърна внимание на местоположението, размера и формата на мехурчета.

През лабораторна диагностика изследва намазки течност, взета от везикули (мехурчета). Тя може да се използва и серологични методи, насочени към определяне в кръвта на антитела на вируса варицела зостер. Ако е необходимо, пациентът е изпратен за съгласуване инфекциозни заболявания.

Как за лечение на варицела

Лечение на варицела при деца и възрастни включват:

Спазването на почивка на легло в продължение на 5-7 дни.
Диета с изключение на пържени, пикантни и солени храни.
Пийте много течности (можете да пиете вода, сок, задушени плодове, билкови чайове и запарки, чай Касис без захар).
Хигиенни грижи. Избягва се присъедини към вторична инфекция.
- Пациентът трябва да си взема душ, без да използвате компреси. Не избършете кожата и се потопете кърпата, така че да не вреди на съществуващите мехурчета по повърхността.
- Всеки ден трябва да се промени легла и бельо.
- Устата три пъти на ден, изплакнете с хладка вода или антисептични състави, за да се избегне получаване на микроби върху засегнатите райони на лигавицата.
Получаване антипиретични средства (ако е необходимо).
Обработка везикули антисептици. Подходящи Calamine, Fukortsin, блестящ зелен разтвор (блестящ зелен).
Получаване антихистаминови (антиалергични лекарства).
Използването на антивирусни агенти (за тежко заболяване).
Витамин терапия.

Пациентът трябва да си стоят в къщи за 5-9 дни, появата на нови мехурчета и 5 дни след формирането на кожата на последния балон. По този начин, карантина отнема около 14 дни.

Диета варицелата

По време на лечението на варицела трябва да се яде:

Пресни зеленчукови сокове (тиква, моркови, целина), предварително разреден с вода;
супи, супа от зърнени култури;
кисели млечни продукти и храни, включително (Течности, овесена каша);
кисели плодове (ябълки печени);
Зелените, зеленчуци;
алергенни продукти (хляб, ориз, овес, ечемик, елда).

Опасният варицелата

Варицелата винаги завършва с възстановяване, така че медицинската прогноза на това заболяване е благоприятно. Капсулите имат последствия, само на някои места може да остане малки белези.

Хора с тежки системни заболявания, както и имунокомпрометирани варицелата носят по-тежък здрави хора. Те могат да се сблъскват с усложнения - сепсис. абсцес. целулит. Много трудно излекувани варицела усложнява от пневмония (пневмония варицела). В редки случаи инфекцията причинява миокардит. хепатит, нефрит. енцефалит. кератит. артрит.

Варицела по време на бременност

Вероятността за предаване на вируса на варицела варицела зостер от майка на дете в първия триместър на бременността е около 0,4%. В близост до 20 седмици тя се увеличава до 1%. В по-късните етапи на риска от инфекция на плода е изключено. За да се предотврати предаването на вируса варицела зостер плода специфични имуноглобулини са възложени на бременни жени.

Варицела по време на бременност може да доведе до:

спонтанен аборт;
преждевременно раждане;
умствена изостаналост новородено;
конвулсии на детето;
вродени дефекти на плода (увреждане на кожата, атрофия на мозъчната кора, малформации на ръцете или краката).

Варицелата е най-опасното за седмицата преди раждането. Това води до тежка форма на вируса при кърмачета с развитието на усложнения (възпаление на бъбреците, белите дробове, сърцето). Вродена варицела в 20% от случаите води до смърт на новороденото.

рискова група за варицела

Новородените бебета, родени от майки, които не са боледували от варицела по време на бременността, абсолютно не са възприемчиви към вируса варицела зостер, тъй като в утробата получиха антитела. През първата година от живота, майчините антитела се измива от организма на детето, а след това тя може да бъде заразен с едра шарка.

С възрастта, податливост към заболяване и увеличаване на приблизително 100% в 4-5 години. Тъй като почти всички децата, посещаващи предучилищни заведения, успяват да хванат варицелата, възрастните са болни това е много рядко.

Тези, които са изложени на риск, включват лекари:

Предучилищна и начална училищна възраст;
възрастните хора, които не са боледували от варицела като дете;
имунокомпрометирани пациенти;
хора, които са имали тежко заболяване.

Появата на връх настъпва през есента, когато децата се връщат в училищата и детските градини, както и през пролетта, когато имунната система се понижава.

Предотвратяване на варицелата

За да се предотврати разпространението на варицела зостер вирус, трябва да се вземат следните превантивни мерки:

прекрати изолацията на пациентите само 5 дни след началото на последните мехурчета;
изолиране на децата, които са имали контакт с болен от варицела и не са страдали от това заболяване, в продължение на 3 седмици;
проветри помещението;
справите с нещата, които са в една и съща стая с пациент, дезинфектанти;
Бременните жени, които не са боледували от варицела, но в контакт със заразен човек трябва да направи инжекция имуноглобулин в рамките на 10 дни от момента на контакт.

Ваксинациите срещу варицела

Ваксинирането срещу вируса на варицела зостер не е включена в календара на ваксинации България. Това не е задължително. Но всеки може да се ваксинира срещу варицела, обезпечаване, като по този начин, по-силен имунитет в продължение на 10-20 години.

Днес Okafaks използва ваксина (Япония) и Varilriks (Белгия). Доказано е, че хората се ваксинират и заразени с болестта, го разнасят по лесен начин, независимо от възрастта.