Ваксинация и превенция на инфекциозни заболявания при децата

Понастоящем използването на рационални методи за профилактика и лечение на болестта, като се вземат предвид физиологични и патофизиологични механизми, срещащи се в тялото на детето да доведе до значително намаляване на детската смъртност от инфекциозни заболявания. Основната тайна на този напредък се дължи предимно на развитието на превантивната педиатрия, внедряване в практическата здравни профилактични ваксинации, клиники за защита на детето, както и хигиенен режим, който в институции за деца.
Ваксинацията. Значението на ваксинация може да бъде оценена само чрез сравняване на степента на разпространяване на инфекциозни заболявания и усложнения след децата си в миналото и днес. Така че в дните на недвижими клиничната практика напълно изчезнали заболяване като едра шарка, полиомиелит честота е спаднала рязко, тетанус, туберкулозен менингит, намалява честотата на усложнения, водещи до смърт при деца с магарешка кашлица.
Схемата на имунизация при деца е представено в таблицата. Графикът за имунизация често променяни; промените могат да бъдат намерени в периодични издания. В допълнение към ваксинация, при непосредствен риск от инфекция, както и децата са били в контакт с инфекциозни пациенти се извършва пасивна защита на тялото гамаглобулин на детето.
Много важно е изборът на децата да извършват профилактични ваксинации. Преди ваксинацията на лекаря да се съберат цялостна медицинска история и изследва детето в същия ден.
Деца с тежки форми на ексудативна диатеза, недохранване, рахит, често болни с респираторни заболявания, трябва да бъдат спрени в резултат на ваксинацията, за да отидат в специална сметка, за съответната комплексното лечение, след което те могат да се извършват ваксинации. Опасно е да се ваксинира при кърмачета, подложени на респираторни заболявания, без да се съобразява с условията, предвидени в инструкцията. Ако историята на анафилактични реакции към ваксинация, имунизация се извършва само след тестовете на кожата.

Дати за планирано превантивна ваксинация

C 3 месеца, два пъти с интервал от 1,5 месеца

1,5-2 години след ваксинация DTP - ваксинация (за деца над 3 години), при 9-12 месеца след ваксинация ADS - анатоксин и след 6-9 месеца след ваксинацията с Td токсоид m

9 години: децата ще получат първи бустер до 3 години

16 години: тийнейджъри получиха второ реваксинация в 6-9 години

Четвъртия, петия, шесто и седмо реваксинация на интервали от 10 години в 26, 36, 46 и 56 години

Diphtheria (ADM - токсоид)

9 години: получил говорител срещу тетанус поради контузия между 1-во и 2-ро бустер

16: получено тетанус поради нараняване между 2-ри и 3-ти бустер

възрастен реваксинация, ако след последната ваксинация срещу тетанус (АС) отне по-малко от 10 години

Ако предишна имунизация не е известна, детето се счита неимунизиран и имунизация по обичайния начин. Забавени прилагането на ваксината, не намалява имунната реакция, така че се изисква допълнителна ваксинация. Не трябва да се намали дозата на ваксината е възможно посредствено имунен отговор или повишена чувствителност към инфекции.
Абсолютни противопоказания за ваксиниране са:
- Енцефалопатия в рамките на 7 дни след първото приложение на DTP;
- Появата на гърчове в рамките на 3 дни след първото приложение на DTP;
- Крик или плаче в продължение на 3 часа или повече или необичайно грача, възникващи в рамките на 48 часа след първото приложение на DTP;
- шок за развитие в рамките на 48 часа след първото приложение на ПДО;
- Тежка алергична реакция.
Относителни противопоказания (отлагане) за провеждане на имунизация са:
- Неврологични разстройства;
- Пристъпи на епилепсия в историята, ако те са скорошни или лошо лечими. Пристъпи на епилепсия в историята на семейството не са свързани с противопоказания.
На въведение, следните ваксини, най-често срещаните реакции:
Развитието на шок за въвеждането на DTP ваксина. На прилагане ваксина срещу морбили, паротит и рубеола понякога 6-10 часа след приложението на ваксината се увеличава до 39,4S температура или повече; треска продължава 1-2 дни. Възможно е да има преходно артралгия и обрив. Въвеждането на живо полиомиелитна ваксина, полиомиелит рядко се случва. При администрирането на инактивирана ваксина срещу полиомиелит може да се развие леки реакции на мястото на инжектиране.
При деца с магарешка кашлица, морбили, паротит и рубеола изглежда естествен живот имунитет. Имунизацията срещу тези заболявания не се изисква.
Ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза се провежда веднъж. В градове и райони, където изключително ниска заболеваемост от туберкулоза сред децата не са идентифицирани местната форма на болестта, реваксинация се извършва в само 7 години и 14-15 години. След реваксинация на хора, заразени с туберкулоза, не се извършва на интервали от 5-7 години до 30-годишна възраст.
Полио ваксинация се извършва три пъти на интервали между дозите от 1,5 месеца. Първите два реваксинация се извършва два пъти с (за всяка година от живота), с интервал между дози от 1,5 месеца; 3-ти и 4-ти бустер извършва веднъж.
Паротит ваксина се извършва веднъж (до 7 години).
Ваксинирането срещу дифтерия, коклюш и тетанус (DPT) се провежда три пъти на три месечна възраст. Ако детето ви е възникнало postvaktsionalnoe усложнение на първия DTP ваксинацията - ваксината (или DT - анатоксин), втората ваксина може да се провежда ADS - м -anatoksinom, и ако детето има реакция на второто ДПТ ваксинация след ваксинация - ваксина или след това, независимо по какви причини са преминали 12 месеца или повече, ваксината се счита за завършена. При деца с магарешка кашлица или имат противопоказания за DTP - ваксина са ваксинирани срещу дифтерия и тетанус, DT - анатоксин, а децата, които имат противопоказания за DT - анатоксин ваксинирани с Td - м анатоксин.
Ако едно дете е ваксинирано с DPT - ваксина и имаше период от първият помощник на възраст над 3 години (3 години 11 месец, 29 дни) между, 1-ви реваксинация трябва да бъде не DPT - ваксина и ADS или ADS- м - анатоксин в 1 , 5 - 2 години след пълното ваксинация веднъж, тъй като деца на възраст над 3 години имунизация срещу магарешка кашлица не могат да бъдат.
Деца, ваксинирани срещу дифтерия и тетанус реклами и рекламите - м - токсоид, първа реваксинация се извършва по подходящ начин (DT или Td - т) лекарство. Ако първата реваксинация дете е паднала до възраст над 3 - години (т.е. е присаден схема), 2-ри реваксинация се извършва на интервали от 6-7 години след ваксинирането с реклами и рекламите - м - анатоксин и след 9-10 години след ваксинация DTP - ваксина.
Дати за имунизация срещу коремен тиф, туларемия, бруцелоза, антракс, лептоспироза, енцефалит от кърлежи, Q - хрема и други инфекции, популации, живеещи в райони в неравностойно положение от тези инфекции.
В заключение трябва да се отбележи, че страничните ефекти на ваксинация са по-малко опасни от тази имунизация предотвратява заболяване.

Budarin MA Министерство на здравеопазването Научноизследователски институт по детска хематология в България
Директор - академия за естествени науки, проф. Румянцев AG