Вагинален намазка е нормално, не вагинално течение, маркирайте лактобацилус е такова отсъствие,

От моята книга "A Thousand ... Въпроси и отговори по гинекология"

76. Какво трябва да бъде в размер на вагинално течение е нормално?

Обикновено по време на деня се разпределя от 1 до 4 мл вагинална течност, която в повечето случаи белезникав, вискозен и без мирис.

77. От това, което са вагинално течение?

Вагинални освобождаване се състои от муцин, произведени ендоцервикалните жлези, покритие от експандиран епителни клетки на вагиналните стени и шийката на матката, микроорганизми, живеещи във влагалището и вагиналния трансудат (излив).

78. Какви методи могат да бъдат използвани, за да се разгледа вагинално течение?

Вагинален съдържание може да се разгледа най-различни методи. Най-разпространени са:

Микроскопско изследване на натривка (прясно роден небоядисана, боядисани)
Цитонамазка (изследване на повърхността епителни клетки)
Определяне на алкално-киселинното равновесие (рН)
Изолиране култура (бактериални култури с използване на различни медии)
Имунологични изследвания (PCR, и т.н.).

79. Какво трябва да е рН на вагиналната съдържанието ОК?

Обикновено повечето жени имат рН 4,0-4,5. Киселина-база баланс може да варира в зависимост от ден на менструалния цикъл, както и под влиянието на други фактори.

80. Какво е микрофлората на влагалището?

вагиналната микрофлора представя някои видове микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички и т.н.), които живеят във вагината или да са вписани по различни начини (травма, чуждо тяло, хирургия, полов акт, и т.н.)

81. Кои фактори зависи от рода на микрофлората във влагалището?

Бактериалната флора на влагалището на жената зависи от следните фактори:

бременност
възраст
хормоналните нива
На киселина-основа баланс на вагиналната среда (рН)
Брой на сексуални партньори
пушене
менструален цикъл
контрацептивен метод
Наличието на инфекциозни заболявания
Някои общи заболявания (например, диабет)
Приемането на лекарства
инжектира
Честотата на сексуалните отношения

82. Какви видове микроорганизми колонизират влагалището на новородено момиче?

Веднага след раждането вагината момичета започва населено korinobakteriyami, стафилококи, стрептококи несупуративен, Ешерихия коли и частично Doderlein пръти (лактобацили) - Doderlein бацили. Lactobacillus ацидофилус.

83. Когато вагиналната флора може да се разглежда като нормално?

Традиционно, преди много години, се е смятало, че основните жителите на вагината трябва да се придържа само Doderlein от групата на млечнокисели бактерии. Но с развитието на микробиология, изследователите заключават, че влагалището на жената може да живее до 100 вида микроорганизми (най-вече до 5 на жена), често на т.нар опортюнистична група. По този начин, повече от 50% от здравите жени такива вагинална флора се счита за нормално.

Най-честите микроорганизми вагинални съдържанието са следните бактерии:

Atopobium vaginae
Bacteroides Sp.
Candida
Corynebacteria
Enterococcus фекалии
Esherichia коли
Lactobacillus
Leptotrichia
Megasphaera
Mycoplasma
Neisseria менингит
Neisseria Sp.
SPP Протей.
стафилококус ауреус
Staphylococcus Epidermidis
Streptococcus mitis
стрептококова пневмония
Streptococcus pyogenes
Ureaplasma

Всяка жена може да има свой собствен индивидуален набор от микроорганизми, така че старите "нормални" вагинални съдържанието за по-дълъг период от време не се използва от лекарите в повечето страни на света. Определяне на "нормалност" Флора взема предвид оплакванията и симптомите на инфекциозни заболявания.

84. Какви са опортюнистични флора?

Условно патогенни микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички и протозои, които живеят в човешкото тяло, без да причинява увреждане, но при определени условия (защита намаляване, хронични заболявания, противоракова терапия и др ..) може да причини възпаление. Ролята на повечето организми, живеещи на повърхността и във вътрешността на човешкото тяло все още не е напълно изяснен и не са добре разбрани.

85. Как е на опортюнистични флора на влагалището?

С раждането на детето, контакт му с външния свят (въздух, вода, предмети, хора) води до факта, че тялото на детето бързо колонизирана от различни видове бактерии, вируси, гъбички и протозои, главно обитаващи кожата на перинеума, задните части, срамната област, която повечето случаи са напълно безопасни за детето. В периода на растеж и зреене, но също така и под влиянието на различни фактори, някои видове бактерии се заменят (разселени) други видове бактерии. Дори и при строг хигиена на тялото, при определени условия (дефекация, полов акт, антибиотици) е константа проникването на различни микроорганизми във влагалището на жената. Вагиналната флора към нормалното бързо без допълнителна намеса.

86. Каква е ролята на млечнокисели бактерии?

Един дълъг период, се е смятало, че лактобацилите - единствената "здрави", което означава полезни бактерии, които живеят във вагината и нормализиране на вагиналната среда. По-късно обаче, учените са установили, че 10-42% от здравите жени имат лактобацили или броят им е малък. По този начин е създаден терминът "вагинално екосистема", която включва много фактори, включително опортюнистични инфекции, за да запази равновесие. Последните проучвания показват, че тялото на жената може да обитава няколко вида лактобацили и други бактерии, чиято функция е в близост до лактобацилите. Лактобацилите са често срещани сред:

Lactobacillus ацидофилус
Lactobacillus crispatus
Lactobacillus delbrueckii
Lactobacillus Бревис
Lactobacillus iners
Lactobacillus gasseri
Lactobacillus Gallinarum
Lactobacillus jensenii
Lactobacillus Salivarius

Най-честите първите два вида млечнокисели бактерии. Обикновено се състои във вагината един вид на лактобацилите, но 8% от жените могат да намерят няколко вида лактобацили.

Lactobacilli име произтича от способността на тези видове микроорганизми за преобразуване на лактоза (захар) в млечна киселина. Има около 135 вида млечнокисели бактерии, които могат да живеят в вагината на жената. Някои видове на Lactobacilli произвеждат водороден пероксид, създаване на кисела среда, и по този начин инхибиране на растежа на нездравословни флора. Само шест вида млечнокисели бактерии инхибират растежа на Е. коли, Staphylococcus Aureus, гонорея и бактериална вагиноза. Други видове млечнокисели бактерии инхибират растежа на специфични микроорганизми и тяхната роля не е напълно изяснен. Lactobacilli не инхибира растежа на дрожди. Те стимулират имунната система и осигурява нормалното съотношение на вагинална флора чрез инхибиране на прекомерен растеж на други видове 20-30 опортюнистични бактерии обикновено обитаващи вагината в малки количества.

87. Изразява промиването не са полезни за поддържане или възстановяване на нормалните вагинална флора?

Повече от сто години на постоянен дебат за ползата и опасността от промивка, но последните обширни изследвания показват, че промиването не е много опасно за жените. Честото промивка е свързано с възпаление на репродуктивната система, особено на фалопиевите тръби и придатъци, извънматочна бременност, обостряне на бактериална вагиноза, развитието на предракови лезии и цервикален рак, безплодие и няколко други problem.Chastye промивка се промива нормалните флора на влагалището, който няма време да се възстанови. Обикновено вагиналната флора се възстановява в рамките на 24 часа, но често промивка и използване на химични и антимикробни разтвори може да доведе до забавено възстановяване на нормалните вагинална флора. Водна струя вагинални микроорганизми могат да бъдат записани ретроградно в цервикалния канал, матката и фалопиевите тръби, които могат да доведат до развитието на процесите vopalitelnyh вътрешни гениталиите. Тя доказа, че жените, които страдат от вагинална дисбактериоза и практикуване на напояване, често страдат от възпаление на матката (ендометрит) и маточните тръби. Вагинални съдържание промивка razhzhizhaet, което го прави по-малко вискозен и следователно вагиналната лигавица клетки стават чувствителни към агентите на гонорея, хламидия, гнойно възпаление. Честото промиването не увеличава риска от ранна спонтанен аборт. В подрастващите момичета и млади жени на маточната повърхност често е покрита с цилиндричен епител (една клетка слой), така че промиването не лесно да повреди епител, увреждане на струята и зъбчета вода, което води до възпаление на засегнатите райони с присъединяването патогенен микрофлора и агенти на предавани по полов път от.

88. Ако една жена страда от вагинална дисбактериоза, ако тя може да използва промивка с лечебна цел?

Повечето химични и антимикробни агенти, използвани за промивка при жени с вагинална disbakterizom много неефективно, толкова наранена от тях, отколкото добро. Разтвори на различни видове оцет могат да подобрят киселина-алкален баланс на вагиналната среда и увеличаване на растежа на полезни микроорганизми (млечнокисели бактерии), но промивка такива разтвори трябва да бъдат кратки и не чести. оцет решения не разрушават следователно лактобацили по-прощава в сравнение с други бактерицидни наркотици. Препарати, съдържащи йод, също имат bakteriotsiodnoe действие, но трябва да се използват с повишено внимание, тъй като често и прекомерно излугване на вагинални съдържание ще доведе до растеж на патогени други инфекции.

89. Какво трябва да бъде на белите кръвни клетки в вагиналната намазка е нормално?

Тя съществува сред лекарите много погрешни схващания за това как много бели кръвни клетки (левкоцити) трябва да бъдат в вагиналната съдържанието. Грешки започват с грешната ограда materyala разследван. Най-често лекарите прилагат обилно количество секрети върху стъклото, razmazyayut тези секрети на повърхността на стъклото, но резултатите от тези проучвания са изключително uninformative. Всички петна от различни точки на влагалището и шийката на матката трябва да се вземат по индивидуален inmtrumentami. В начина, по който повечето хора случаи микроскопия утаява цервикалния канал не е необходимо да притежават, тъй като цервикалната слуз може да съдържат огромен брой на левкоцитите в зависимост от фазата на менструалния цикъл (особено по време на овулацията и преди менструация). При бременност, белите кръвни клетки играят важна роля във формирането на шийката на матката щепсела. Вагинална намазка не трябва да бъде в изобилие в последователност, и се разпространи съдържанието стриктно не се препоръчва за стъклени няколко движения, тъй като това razruschayutsya клетки епителните. От интерес не е нормална форма на левкоцитите и полиморфонуклеарни левкоцити, чийто брой може да се увеличи по време на възпаление. броя на левкоцитите трябва да се извършва по отношение на количеството на откритите епителни клетки. Обикновено, съотношението е до 10 левкоцити на епителните клетки. В 10% от жените се наблюдава голям брой бели кръвни клетки в продължение на дълъг период от живота. Лечение antibiokami, антимикробни средства, промивка, обикновено не е променят картината на удара, така че повечето лекари препоръчват гледане на тези жени без лечение.

90. Какво трябва да бъде на червените кръвни клетки (червените кръвни телца) в петна?

Обикновено, в намазка на вагинално течение може да бъде изолиран еритроцити. Преди менструация и след броя на червените кръвни клетки може да се увеличи, така че се препоръчва изследване на вагинално течение да се извършва след пълното преустановяване на менструално кървене. Когато тампоните инструмент груб с остри ръбове повреден малки кръвоносни съдове на вагината и шийката на матката, които влияят на качеството на намазка, и може да бъде причина за голям брой червени кръвни клетки в тест материал.

91. Какво трябва да бъде епителни клетки при вагинално съдържанието?

Стените на влагалището са обхванати от плосък епител, който се актуализира постоянно. Ето защо, в вагиналната съдържанието трябва prisustvovat плоскоклетъчен клетки. Жени с ниски нива на естроген и високи нива на андрогени намалява броя на епителни клетки. С голям брой плоски епителни клетки винаги трябва да извърши допълнителни изследвания, за да се изключи възпалителен процес.