В задната част на врата - Медицински науки

Regio Colli задната

Рамка: на върха - на горния ред тилен и външната тилна изпъкналост; Дъно - линия през процеса на акромиона и спинозния процес на VII шиен прешлен; страни - страничен ръб на мускула на трапецовидния.

Кожицата е дебела, плътна, тя съдържа голям брой потни жлези. Влакнести нишки проникващи подкожната мастна тъкан, кожата е свързано с второто цервикален фасцията и следователно не се вземат под капака.

Подкожната мазнина намира вени, артерии и нерви. Последните са клоните гръбни на шийните нерви.

Вторият маточната фасцията образува обвивка на мускулите на трапецовидния мускул. Съгласно неговия външен слой в горната част има по-голяма тилната нерв и тилната артерия и Виена. Проекцията на изходната точка на мускулите на тилната артерия в 3/4 от случаите се намира на inion на средната линия - Asterion.

Мускулите област, разположена в четири слоя. В първия слой се крие cucullaris. Под него има слой от влакна, съдържащи мазнини в някои места. Вторият слой представляват забулена фасции мм. шиен мускул capitis и cervicis, повдигащ лопатките и се намира в долната част на колана в горната част на мускулите мм. rhomboideus незначително и serratus задната ръководител. Чрез мускулната тъкан се намира под които има мускули трети слой: мм. semispinalis capitis, Longissimus capitis и cervicis. Съгласно третия слой е слой на мускулна мазнини покритие апоневрозна задната плоча е свързана към гръбначните и напречни процеси на прешлените, МИГ. nuchae и тилната кост. Тъканта лежи дълбоко маточната артерия и Виена.

Четвъртият слой на мускулите под шийните прешлени II включва: мм. semispinalis cervicis, multifidus, rotatores и между-spinales. Над II шийни прешлени мускули представляват важни от практическа гледна точка, триъгълник, ограничена от медиалната страна м. ректус capitis задната основна, отгоре и страничен - м. obliquus capitis високо и по-долу и странично - м. obliquus capitis ниско. Дъното на триъгълника са страничната част на задната Аркус I шиен прешлен и Membrana атлантическо- occipitalis задния. В рамките на триъгълника разположени гръбначния артерия, венозен плексус и Субокципиталните нерв.

Гръбначен артерия влиза в изрезка transversarium VI шиен прешлен и, минавайки през отвора в дупката върви нагоре. Над II шийните прешлени артерия се деформира в напречна посока, и преминаваща през отвор transversarium атлас се ръководи от бразда arteriae vertebralis гърба и медиално. Усъвършенстването Маса lateralis атлас, артерия прониква през гърба на атлантическо- тилната мембрана и дура матер в гръбначния канал, а след това чрез форамен Magnum в черепната кухина. В бразда arteriae vertebralis атлас над гръбначния артерия често намира костни навеси, а понякога артерия затворен в костите пръстен. Разстоянието между вертебрални артерии в задната част на дъгата е равен на средната стойност на атлас на 30-35 mm (варираща от 19 до 43 mm), които трябва да се има предвид, когато задната арка резекция.

Фиг. 175. хиподерма трапецовиден мускул, кръвоносни съдове и нерви задните
шията. Задно виждане (3/4).
Право отстранен нож, от лявата страна - кожата, подкожната тъкан и втория лист част на маточната шийка фасцията.

Венозна плексус (сплит VE-nosus suboccipitalis), която е част сплит venosi vertebrales externi задната, се състои от две части: горен, разположени между тилната кост и атласа и долната, разположена между атласа и цервикална прешлени II.

Фиг. 176. фасции, мускули, кръвоносни съдове и нерви на задната част на врата. Задно виждане (3/4).
Право отстранен трапецовиден мускул и колан, в ляво - трапец.

Сплит обгражда вертикална и хоризонтална кривината на гръбначния артерия. До с. emissaria condyloidea сплит свързани с синусите на твърдата мозъчна обвивка, чрез анастомози - с плексус venosi vertebrales Interni, кн. occipitalis и венозен сплит, лежащ зад мастоидния израстък. Сплит на вени отнеме техния произход и V. vertebralis ст. cervicalis седалищния. Първият от тях е изглед отгоре на кавернозен сплит обграждащ артерия и вена постепенно се образува, която напуска канал заедно с артерия и по-малко през отвор transversarium VII шиен прешлен. Дълбокото цервикален Виена, е разположена странично от артерията на същото име, върви надолу, изпратен от предната напречна Метод съгласно VII шиен прешлен, и след това се влива в гръбначен или главово-мишнична вена.

Фиг. Layer 177. Deep мускулната тъкан, кръвоносни съдове и нерви на задната част на врата. Задно виждане (3/4).
Същото като на фиг. 176. Освен това, се отстранява от двете страни semispinalis capitis глава и в ляво - дълбоко мазнини слой.

Първият цервикален нерв разположен над задната арка на атласа нисш гръбначния артерия. Нейната гръбната клон, или п. suboccipitalis, инервира мм. RECTI capitis posteriores голям и малък, мм. obliqui capitis превъзхожда и по-ниско. Второ цервикален гръбначен нерв клон, или п. Occipitalis основен появява между задната арка на атласа и шийните прешлени II, по-долу обхваща долния кос мускул главата върви нагоре и пронизва m. semispinalis capitis, тогава m. трапецовидния мускул. Тогава нерв се изпраща към тилната област, която е разделена на клонове. Н. occipitalis Тертий и други RR. dorsales, като се започне от дълбочина на повърхността, пробива мм. semispinalis capitis и трапецовидния мускул, а задните клонове на четвърто - осми цервикални нерви - и сухожилни мм. шиен мускул и rhomboideus.

Фиг. 178. шийните прешлени, гръбначния артерия и задната външна гръбначния венозен плексус задната врата. Задно виждане (3/4).
Правото да се отстранят всички мускули на гърба .и подготвената вертебрална артерия, наляво подготвената венозен сплит.

Окципиталният артерия и се намира във Виена superolateral отдел област, в която бяха излезли изпод мускулна колан, сухожилие пробива м на. трапецовидния мускул и отидете в тилната област.

След отстраняване на гръбначните процеси на прешлените и дъги отвори цервикален гръбначния канал отделя, съдържащ гръбначния мозък, неговата мембрана, кръвоносните съдове и нерви.

Фиг. 179. цервикален гръбначния мозък, гръбначния нерви и гръбначния артерия. Задно виждане (3/4).
Премахната вертебрални арки и отвори гръбначния канал, отдясно отвори дура матер на гръбначния мозък.

Между периоста на гръбначния канал и твърдата мозъчна обвивка е епидурално пространство, и формира плексус насипно влакна venosi vertebrales Interni антериорен и постериорен. Кръв потоци далеч от сплит на вени в ст на междупрешленните. vertebrales.

Dura матер spinalis форми целия гръбначен мозък здраво торбата, фиксирани към стените на гръбначния канал и сухожилията процеси Dura претенции обгръща корени. SPI-nales. Съгласно дурата разположен субдурален пространство (cavum subdurale), вътрешно ограничено Arachnoidea spinalis. Последно лишен от съдове и нерви. Между субарахноидално и субарахноидални меки обвивки намира пространство (cavum subarachnoidale), който в горната комуникира с субарахноидалното пространство на мозъка, и от Апертура Mediana ventriculi quarti (форамен Magendi) - с мозъчните вентрикули и гръбначния мозък Canalis centralis. Във всички тези пространства гръбначномозъчната течност пуска в обращение. Lig. denticula-Tum разделя субарахноидалното пространство на две части: предната, в които са разположени вентралната корени (корен ventralis) и задната, в която се помещава чувствителни, дорзалния корен корени (дорсална). От своя заден пространство отделя сагитален преграда, простираща се от гръбначния мозък на твърдата мозъчна обвивка, е разделена на правилните и лявата половини.
Пия матер spinalis директно обхваща гръбначния мозък, и съдържа множество кръвоносни съдове и нерви плексус, състояща се основно от симпатикови влакна.

гръбначния мозък Pars cervicalis започва на нивото на горния ръб на атласа. В 04:56 нисш шийните прешлени образува вретеновиден сгъстяващи горните гръбначния мозък intumes-centia cervicalis, съответстваща на горния край нерв корен. От цервикален гръбначния мозък отклонява осем и осем задните вентралната корени, които са насочени навън, са разположени в общия случай дурата.

задната част на foraminotomy удебелени гръбнака формиране ганглий Spinale. Странични корени ганглийни сливат и образуват кратко п. spinalis, който веднага се дели на ventralis и дорзалис град.

Артериалното кръвоснабдяване на гръбначния мозък прави аа. спина-ле преден и заден и RR. spinales гръбначния артерия.

Венозна кръв, преминаващ през ст. spinales вътрешната гръбначния венозен сплит.

Лимфните потоци от периваскуларни пространства.