В клиничното протичане на хемангиоми
Клиничният курс на хемангиоми изключително разнообразна и зависи от възрастта на пациента, размер, дълбочината и покълване туморната локализация. По-голямата част от пациентите с хемангиоми са деца на ранна възраст. Според обобщените данни на литературата на 67% от жените страдат хемангиоми. Най-често сайта на хемангиоми са лицето и скалпа. На торса и крайниците хемангиоми на са намерени в 14,4-43,1% от случаите.
Отправната точка на всички хемангиоми са прости хипертрофична чието развитие ин виво може да отиде в две направления - по пътя на спонтанна регресия или в същата възрастова разлика, ferentsirovki и съзряване. Завършва диференциация зряла форма ангиома: капилярна (забелязан), кавернозен и ratsemoznyh.
Прости хипертрофични хемангиоми се появят веднага след раждането или в първите месеци от живота им. Голям размер, те обикновено не достигат, тъй като растежът им да на възраст 4-6 месеца прекратено.
Капилярна (петна) хемангиоми - на съдови петна по кожата или лигавиците. Покритие хемангиоми зависи от естеството на капилярите, техните лумени и дълбочина. Забелязали хемангиом намира в областта на шията, челото и клепачите, в повечето случаи са склонни да бланширане и изчезват без следа.
Кавернозен хемангиоми честота на второ място след проста хипертрофична. Те се състоят от разширени кръвоносни съдове и множество малки и големи кухини на синусите на формата пълни с кръв и свързани помежду си чрез множество анастомози. Покълнат кавернозен хемангиом предимно на кожата и подкожната тъкан, най-малко - дълбоко лежи тъкан. Техните размери са различни - от най-дребните да заемат огромни площи и дори цели органи. Кавернозен ангиома тъкани и органи, в повечето случаи се комбинират с други форми на angiodysplasias. Най-често това се наблюдава при венозна форма. Тъй като разпространението на ангиома може да бъде ограничено и дифузно.
Ratsemoznye хемангиоми се случват рядко (около 0,5%). Най-често те са локализирани върху кожата на главата, крайниците, още по-малко - в други части на тялото. Ratsemoznye хемангиоми състоят от драстично сгъсти, уголемен обиколен серпентина съдова плексус. Ratsemoznye хемангиоми могат да бъдат артериални и венозни. В развитието на артериални форми на хемангиоми играе важна роля патологични артериовенозни фистули, така че тази форма на хемангиоми подходящо класифициран като артериовенозни angiodysplasia.
Хемангиоми на кожата и лигавиците на трудностите за диагностициране и обикновено не се откриват в ранна детска възраст. Когато се гледа от поражение парцел обърна внимание на необичайната цвета на кожата, подуване на нея, лесно изглаждане с леко натискане с пръст. Цветът на кожата зависи от структурата на съдовата тумора. Обикновено кожата капилярен хемангиом е ярко червено, венозна кавернозен хемангиом изглежда по-тъмен, докато цвета на череша. Когато хемангиома, дълбока в меките тъкани, кожата може да бъде променен цвят и без никакви признаци на нарушения трофизъм. Колкото по-интимен тумора е свързана с кожата, толкова по-често се появяват в трофични й нарушения: хипертрихоза, хиперхидроза, пукнатини, екскориации и язва склонни към обилно кървене.
Най-характерните симптоми на хемангиома включват болка и подуване. Болка при хемангиоми обикновено са далеч отишли характеризират патологичния процес, който засяга стволове на мускулната тъкан и нервни. Болките са много разнообразни по своя характер, утежнено от натоварване в много неизгодно положение, понякога е болезнено, придружено от спад в функция и крайник флексия контрактура. Близо туморът може да бъде маркиран свръхчувствителност на кожата. Болка в хемангиома е причинена от притискане на нерв или корените на поникването на съдово тумор.
Хемангиоми понякога може да расте не само мускулите, но и костите, което води до значителна дисфункция на опорно-двигателния апарат. Постигане Хаверсови канали съдовата система, хемангиома води до прогресивно остеопороза кост с развитието на малки огнища на отрицателно налягане откриваем чрез рентгенова.
Ако хемангиома намира в офталмологични или паротидните област или туморни напада околните тъкани на трахеята и бронхите дърво, може да наруши механично зрение, слух и дихателната функция.
Още по-опасно е рядко срещани в клиничната практика хемангиоми паренхимни органи, мозъка и червата. Диагностика на хемангиоми е много трудно, и поражението на вътрешните органи може да се мисли, когато заедно с някои симптоматични хемангиоми такава локализация има множество ангиома навсякъде по тялото. Тези лезии са обобщени хемангиоми. Обширна хемангиоми на червата и тазовите органи често са придружени от тежки, често пациентите кървеше, кръвоизлив, трудно могат да консервативна терапия.
Повишена притока на кръв към кавернозните лезията или ratsemoznoy локализирани по лицето, скалпа и шията, проявява значително увеличение на обема и интензивността на оцветяване при най-малкото хемангиом напрежение. Това е особено забележимо при плачещото дете.
Обширна хемангиома крайник венозна стаза допринася за разширяване и подкожно венозна мрежа, която, от своя страна, води до венозна недостатъчност, периферен оток, чувство на ситост и тежест в крайник.
Оценка на симптомите на хемангиоми, първо трябва да се обърне внимание на наличието на подуване с възможни промени над цвета на кожата, както и болка.
"Клиничното протичане на хемангиоми" и други артикули от раздел съдови заболявания