Усложнения след лицев контур пластмаси

Дерматолог козметик Gintovt Елизабет А. (SPIC, София):

Ситуацията с гелове, български

W е за ситуацията с геловете, българинът не е много щастлив. Така например, в Америка ситуацията е много по-добре - те не разполагат с такова разнообразие от лекарства. В Америка позволено Belotero, Juvederm, Restylane и Radiesse. Всички други гелове по принцип те не се използват. В България, огромен брой продукти, много добър и не много, и откровено лоши. И разбира се, нито пациентите, нито лекарите не са имунизирани срещу факта, че тя не идва с много високо качество на продукта - ние просто не разполагат с информация за тези или други композиции. Компанията също така не може да даде обективна информация. Нейните представители ще говорят за това, че те са отлични препарати, активното вещество е безопасно и изчиства за отлични резултати след прилагането. Много лекари, особено младите хора, които започват да работят по тези лекарства, понякога не знае какво може да се получи отрицателен ефект.

Yu viderm произведени от Allergan. Restylane - компанията Q-Med, Belotero - Мерц. Radiesse - също Мерц. Всички други компании могат да са достойни, но те не разполагат с достатъчно на брой клинични проучвания за сериозна статистика, а не толкова много пари, инвестирани в подготовката и заради това качество може да пострада. Не искам да кажа, че те са лоши - в никакъв случай, но понякога е трудно, така че ние не разбираме пазара.

Класификация дермални гелове

Reparate P разделена на времетраенето на един извод в тъканите: Биоразградим - напълно дезинтегриращи, полупропусклива - бавно резорбира и нерезорбируеми.

И на произход: автоложна - от тялото на пациент, алогенната - от друго човешко тяло, хетероложен - от животински произход, както и синтетични наркотици.

На превръща в препарати на хиалуроновата киселина.

1. моделиращ - препарати на базата на високо молекулно хиалуронова киселина.

2. biorevitalisation (омокрящи) - препарати на базата на ниско молекулно тегло на хиалуроновата киселина.

Има monopreparations и комбинирани препарати, например с хиалуронова киселина (IAL Система A C P), в комбинация с глицерол или манитол (например, Yuviderm Gidreyt).

принципи подбор лекарство

Лекарят трябва да изберете подготовка в съответствие с целите и внимателно наблюдава дълбочината инжекция и техниката за дадено лекарство. Тя трябва непременно да бъдат изпълнени скорост на инжектиране, комбинация от лекарства в различни нива, за получаване на процедурата, изчеткване огнища на инфекция. Разбира се, това не винаги имат възможност да преминават щателна проверка на пациента, събиране на анамнеза, да направи допълнителна проверка, но ако нещо не е обезпокоително - то е по-добре да защитават пациента и все още го изпрати за изследване.

Нежеланите реакции с настъпване

Н ialuronovaya киселина - отличен лекарство, но много зависи от пациента, от неговите имунологични характеристики на метаболитни процеси. Ако пациентът е здрав, хиалуронова киселина, се резорбира и ако тялото има някакви промени, може да се съхранява по-дълго. Също резорбция зависи от възрастта: при млади пациенти се представиха много по-добри. Но на първо място степента на абсорбция е свързана с размера на приложение на лекарството. Ако хиперкорекцията частен хиалуронидаза не могат да се справят с количеството на хиалуроновата киселина се прилага в тази област.

W д разделят усложнения ранни и късни, след няколко седмици или дори месеци. Ранно - реакция на мястото на инжектиране: подуване, зачервяване, кръвонасядане, алергична реакция нодули свързани с нееднакво прилагане на лекарството, тъканна некроза, вена или артерия емболия, които могат да възникнат по време на директно инжектиране. Възможно е не само да се докоснат и peredavit съд но голям обем на лекарството се прилага, и също така трябва да се счита, че хиалуроновата киселина привлича вода и могат да peredavit съд по-късно.

P ozdnie усложнения, грануломатозно възпаление, нодули, миграция въведена пълнител, белези и асиметрия.

А ongidaza помага в ранните и по-късните етапи, както и в хиперкорекцията, и по-малка миграция на лекарството. Така например, в браздата назолакрималния дори и в една година, можете да се нормализира положението, като приемат Longidaza. Това се случва, че веднага след въвеждането на пълнежа виждаме проблеми, а една година по-късно пациентът дойде с оплакване, че е имало - uzelochek, хълмче. Като правило - това не е грануломатозно възпаление, което е почти невъзможно да се справят, тъй като повечето от грануломатозно възпаление е хронично рецидивиращо разбира и затова се използва при лечението на хормонална терапия и хирургия.

До: giperkorretsiya подготовка назолакрималния бразда Juvederm Ultra 3. След: Корекция Longidaza.

Усложнения след консумация биополимерни гелове

Шест години след въвеждането на биополимер гел

Н наскоро ето ви едно момиче интересува: ако тя сложи биополимер гел в една област на лицето, може да влезе в друга зона анатомичен нишка. Аз вярвам, че това е невъзможно - да бъде част от лекарството мигрират, а тя не знае за това, че е необходимо да се изясни, за да изследване. Силиконов, например, обикновено могат да мигрират в цялото тяло, както тя преминава през тъкани и стенни, съдове.

За мен включен пациент, който има биополимер гел за пищялите, и след това отстранени чрез операция е въведена, след което тя трябваше застойна пигментация, трофични промени. Въпросът беше дали да се отстрани пигментация фракционна лазер може. Отказах се дължи на факта, че не е известно дали там се съхранява на минималния размер на лекарството, или не. Ако се съди по външния им вид, има грануломатозен възпаление и ние може да влоши процеса. Раздразнен - ​​не дразни.

А reat такива проблеми е трудно. Гелът се отстранява хирургически и евентуално компенсира загубения обем autozhirom на. Разбира се, ако има грануломатозен възпаление. За да се диагностицира точно, трябва да се направи хистологично изследване. След потвърждаване на диагнозата се извършва цялостна обработка: хормонална терапия (след преглед от ендокринолог) и хирургично лечение.

Усложнения при използването на Radiesse

В случай на прилагане непрофесионално гел на базата на хиалуронова киселина, корекция обикновено се извършва Longidaza. Но ако са въведени неправилно Radiesse, тогава няма антидот. По този начин, ако лекарят въвели неправилно лекарство да направи, той не може да направи нищо - трябва да бъдат изпратени на експертите. В редки случаи се прибягва до операция.

Г-н ialuronovuyu киселина е също по никакъв начин не се бърка с Radiesse, е необходимо да се направи всичко стъпка по стъпка и че е желателно да имат едни и същи лекар. В края на краищата, вие не знаете и може само да гадаем точно там, където лекарят въвежда Radiesse, и в случай на въвеждане на гела на базата на хиалуронова киселина за шест месеца от друг лекар, не може да има проблеми. Можем да получим несъвместими лекарства в същата област.

I е ви subperiostally, т.е. кост, "постави" Radiesse, гел на хиалуроновата киселина се прилага в същата област не се препоръчва.

R не може да се прилага в adiess мимически активни зони: региона на орбитата, горната устна, глабелата региона и носа.

E Ако лекарят вижда никакви проблеми по време на процедурата, тя трябва да извършва интензивен масаж и равномерно разпределение на лекарството, както и необходимостта да счупите печата със стерилна вода или физиологичен разтвор.

Основните видове усложнения

Спешен медицински случай, че може да се случи, след като почти всяка процедура инжекция, но това е изключително рядко - случаи, описани в литературата.

Майор риск зона - район, между веждите и върха на носа крила сълзотворен корито регион и вътрешния ъгъл на окото.

Такова усложнение като некроза възниква само когато наред администриране на лекарството. И по-често, отколкото в анатомично опасни зони. Наблюдавах некроза на носа след въвеждането на голямо количество от лекарството Restylane. В резултат на това е налице компресия на клоновете на артерия на лицето, поради което имаше некроза.

Също така може да се случи гранулом: поради въвеждането на различни пълнители една зона директно поради реакции тъкан на лекарството, поради използването на фалшиви лекарства с различни примеси.

Проблеми поради nesanirovannoy устата

В някои случаи на усложнения, свързани с това. При възникването на трудности, ние изпращаме проучването на зъболекар, а често и когато го открие киста - трябва да се премахне зъба, а след това ситуацията се нормализира, антибиотици са ефективни, и по-нататъшни усложнения пречиствателни работи в правилната посока и в резултат на възстановяването на пациента.

Когато възпалителен процес понякога е назначен антибактериални и / или антимикробни агенти. Обикновено след това ситуацията ще се нормализира. В редки случаи е необходимо да се отцеди огнища на инфекция. Като правило, причината - nesanirovannye огнища на инфекция. Те могат да бъдат неуловими, спящи, и пациентът може да не знаете за тях.

До възпалителна реакция след обем контурно лекарство Regenyal ideai след антибиотична терапия.

Сега много се говори за биофилми, които понякога са отговорни за развитието на някои усложнения след въвеждането на пълнители. Биофилми - спящи огнища на инфекция. Обикновено те се развиват поради патогенни флора, които обикновено могат да присъстват, но при неблагоприятни условия и да патогенната преминава спусъка за развитие на усложнения. В повечето случаи това не е характерно за стафилококус ауреус се освобождава по време на засаждане, както и друга форма на стафилокок. Ако пося стафилококус ауреус, който се намира в 90% от случаите, е вероятно, това неспазване на правилата за асептична и антисептично, които могат да бъдат причинени както от лекаря и пациента.

По време на процедурата, може да навреди на периферен нерв малкия влакна на лицето, въпреки че това е доста рядко. Характерни симптоми: слабо намаление на чувствителността за няколко дни или, напротив, увеличаване на чувствителността. Възможни парадоксално реакции като изтръпване.

С течение на времето тези усложнения са, но понякога може да се наложи да се консултирате с невролог.

През последните години, дойде на пациента и попита какво инспекция е необходимо да отидете в случай на проблеми след въвеждането на пълнители, и по някаква причина мнозина смятат, че е необходимо да се премине ултразвуковото изследване на меките тъкани. Това е грешно. MRI може да се извърши само ако въведената гел на базата на хиалуронова киселина или CT в случай на гелове на базата на калциев хидроксиапатит. Блокада не донесе в този случай използването е загуба на пари. MRI може да види появата на фиброза, оток, а ултразвук не може да види нещо подобно.

Най-опасната зона

Това е сложна, тъй като кръгов мускул на окото е достатъчно активен поради това лекарство може да се смени. В допълнение, лекарството може да бъде въведен неправилно, леко сърфактант. На практика, периорбиталната област, ние виждаме, образуване на възли, зачервяване, промени в цвета на кожата в зоната на инжектиране, както и дълго устойчиви оток и остра възпалителна реакция. Корекция на тази област трябва да бъде компетентни лекари с добър опит и само качествени лекарства.

До: giperkorretsiya назолакрималния браздозаривачи подготовка Juvederm Ultra 3 снимки на една година след въвеждането. След: Корекция Longidaza.

Вторият най-голям брой усложнения, разбира се, в областта на устните. С минимален обем Longidaza хиперкорекцията могат да бъдат отстранени и асиметрия. Хиалуронилаза терапия винаги трябва да се започне с ниска доза, свеждане до минимум на риска от нежелани събития и поддържането на естетичния ефект на пълнежа.

Възможни усложнения в ръцете - хиперкорекцията и повредени сухожилия. Необходимо е да се придържа стриктно към правилната техника на вмъкване. Понастоящем сред лекари има дискусия за методи на прилагане - с игла или канюла. И двете са ефективни, но ако канюлата е тънка, е остър като игла, и по същия начин нарани тъкан.

В носа гел трябва да се прилага внимателно и в малки обеми. След пластична хирургия не се препоръчва да се извърши корекция, като в такива случаи често доста възможни усложнения, дължащи се съдова компресия.