Усложнения на разширени вени

Високите компенсаторни възможности на долен крайник венозна система допринасят за дълъг безсимптомен варикозна болест, така че често пациента на лекаря води чисто естетически проблем и той няма никакви оплаквания. Но присъствието на пациента за дълго време варици много опасно развитие на редица усложнения, от които ние ще се съсредоточи върху три най-често срещаните и най-опасното остър тромбофлебит (varikotromboflebit), кървене от разширени вени и венозна трофична язва.

остра varikotromboflebit

Сама по себе си, рязко varikotromboflebit не може да бъде опасно. Получената пищяла или върху долната трета на бедрената кост представлява минималната ситуацията emboopasnuyu. Въпреки това, има опасна форма на остра varicothrombophlebitis - т.нар неговата "нараства форма." При това заболяване, тромба оформен в дисталния край се простира по протежение на главния ствол или BPV пречупване в проксимална посока и на ден може да достигне анастомози между повърхностни и дълбоки венозни системи. В този случай, emboloopasnost заболяване се увеличава драстично.

Трябва да се отбележи още един важен момент. Когато възходящ тромбофлебит, обикновено се развива на фона на разширени вени, бързото разпространение на тромба в проксимална посока не е възпрепятствано, като правило, засегнатите основното заболяване венозни клапи. В тази връзка, изключително опасна ситуация от гледна точка на възможно развитието на белодробен емболизъм развива в разпространението на тромботични маси в областта на устата на основната багажника на сафенозната вена с ясно изразена недостатъчност ostialnogo клапани.

Като правило, правилна диагноза лекарите не са проблеми. Когато се гледа от долния край се определят всички функции, характерни за всеки възпаление (зачервяване, CALOR, тумор, печал, functiolaesa), както и плътни порции болезнени повърхностни вени, които преди това са били мека и еластична. Но понякога лесно диагностициране на болестта води до сериозни затруднения в избора на по-нататъшно стратегия лечение. След поставяне на диагнозата остър тромбофлебит на повърхностните вени на пациента е препоръчително да се консултирате с лекар, в-phlebologist или да го изпратите на специализирана съдово отделение за извършване на цвят angioscanning.

1 тип - OVTF локализация в дисталните крайници в басейна на големи и малки сафена вени. Този тип се характеризира с липса на заплахата от тромбоемболични усложнения и възможност за адекватна медицинска помощ, както в болница и в условията на извънболничната;

Тип 2 - локализация на тромботична маса в проксималните големи и малки сафена вени, включително sapheno-бедрената и sapheno-poplitealnoe анастомоза без преход тромб EFA или подколенен вена. Характеризира се с висок риск от тромбоемболични усложнения от тип 1. Пациентите показали задължително стационарно лечение, извършване на различни усложнения и спешна операция, за да се предотврати развитието на белодробна емболия;

Тип 3 - Разпределение на тромботични маси чрез устата на големи или малки саферозната вени плаващи тромб за формиране на общата Фемора или подколенен вена, съответно. Този тип OVTF характеризира с изключително висока степен на заплаха за разделянето на плаващ фрагмент на тромба с развитието на белодробен емболизъм. Пациентите с този тип OVTF показва незабавна хоспитализация и спешна операция за премахване на заплахата от белодробна емболия;

Тип 4 - Разпределение на тромботични маси чрез перфоратор тромбози съд в дълбока венозна система;

5 тип - комбиниран лезия тромботични маси на дълбоки и повърхностни венозни системи по всяко OVTF локализация;

Медицински тактика на различни видове остра varicothrombophlebitis разработени в нашата клиника, а това зависи от характера на тромба, местоположението му и продължителността на заболяването. Ние идентифицирахме пет групи от пациенти с различни тактики на лечение.

Група 3 пациенти OVTF, която при липса на признаци за спешна операция след теста със средно 3-5 часа, за да изпълнява радикал рационално операция - комбиниран флебектомия;

4 OVTF група пациенти, които в безопасност клапани sapheno-бедрената или sapheno-poplitealnogo анастомози, клапанни основните трупчета сафена вени venosohranyayuschie препоръчително да изпълняват различни операции;