Ултразвуково изследване на пикочния мехур 1

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

На сегашния етап на развитие на ултразвук технология изследвания мехур трябва да се извършва само на устройствата, работещи в реално време, и оборудвана с датчици комплекс (линейна, изпъкнала, сектор, интравезикално, ректално или вагинално с честота в интервала 3,5-5 MHz).

Качествено изследване е възможно само с добре напълнена мехур. За този пациент за 1.5-2 часа преди изследването служи пие литър топла вода, и ако е необходимо да се подобри ефекта на пикочния даден 0.5 furasemid таблетки. Пикочният мехур с катетър напълнени с физиологичен разтвор или furatsilinovoy. Изследване, проведено в положение на пациента на гърба, в ляво, дясно и правното положение, ако е необходимо. За да се определи наличието на утайки или дребни камъни пациент е поканен да направи остри завои на лявата и дясната страна. В този случай, съдържанието е в спряно състояние. В проучването през коремната стена обикновено проведено класически техники на сканиране: напречни, надлъжни и изкривяват.

Различни изпълнения на сканиране и позиции на тялото на пациента могат да бъдат използвани за получаване на максимална информация.

В класическия вариант ехограма мехур има овална или круша форма. На практика се наблюдава много форми. Square, кули, пясъчен часовник и др им, свързани с неврогенни нарушения и атония на пикочния мехур.

Формата на пикочния мехур, зависи от неговото съдържание и местоположението на съседни органи. Мъжете и жените имат формата на пикочния мехур не е същото, но това анатомични различия нямат друго практическо значение. Размерът и капацитета на пикочния мехур, зависи от степента на напълване. В максималния напречен диаметър на пълнежа е 9-10 cm, 10-11 cm вертикални, наклонени 7-8 см srednyayaemkost е 250-300 мл. Трябва да се отбележи, че съществуващите методи за определяне на обема на ехографски дават само приблизителни стойности, които не могат да се използват в клиничната практика.

Напълнената мехур обикновено без ехо, че anehogennoe съдържание има остри контури. Стените на двете lotsiruetsja ултразвуково линейни отражения, дебелината им е изцяло в зависимост от степента на напълване на пикочния мехур. Средната дебелина на стената на 3-4 mm, особено добре те се открояват от големия размер на асцитна течност. За мехур се вижда лесно матката при жените и на простатата при мъжете. Трябва да се отбележи, че в изследването през коремната стена е Ехолокацията зони остават дъно и шийката на пикочния мехур, което изображение се осъществява чрез специални интракорпорална методи. От уретера се визуализира само интрамурални (сегмент разположен в стената на пикочния мехур) от тях под формата на две къси (3-4 mm), ултразвуково линии на двете стени на пикочния мехур. По-добре се визуализира в тяхното разширяване.

Вижте също: Ултразвуково изследване на черния дроб

нараняване

За ултразвук диагностичен интерес само е затворен тъп травма или рана пробождане, където има тесен канал ранени.

прободен рана

Ако мехур рана настъпили при липса на урината в първите часове на ултразвук uninformative, особено ако кървенето е леко.

След няколко часа при стената на мястото на инжектиране се сгъстява и ограничен ехогенност намалява (малък място образува хематом). Ако е имало изтичане на урина, тя се появява под формата на пикочна хематом anehogennoe образование, което може да се разпространи и в околните тъкани.

Скъсване на пикочния мехур

Пикочния мехур разкъсвания са разделени в extraperitoneal и интраперитонеално, пълен и непълен. Ако урината на пикочния мехур пълна почивка extraperitoneal се натрупва в тъканите и paravesical lotsiruetsja като безформени hypoechoic райони. В случай на няколко дни на инфекция чрез разликата закрепване paravesical тъкан могат да бъдат открити огнища на некроза, абсцеси и целулит. Echografically са райони с ниска ехогенетичността с леко заоблени ръбове. Ехографски картина на еволюцията на тези състояния варира в зависимост от процеса на резолюция.

Интраперитонеално пълно прекъсване на урина и кръв се влива в коремната кухина и lotsiruetsja ehonegativnoe, както натрупването на свободни течност. В почивките с малко щети на стената, когато урината не се вливат в paravesical тъкан или в перитонеалната кухина, ехография uninformative. В тези случаи, въвеждането на катетъра през течността саниране ви позволява да видите местата на разкъсване и изтичане на урината. Тази техника позволява да се разграничат екстра- и интраперитонеални разкъсвания. В случай на перитонит на фона anechogenic течност lotsiruetsja различни размери плаващи ултразвуково сигнали. Впоследствие, перитонеума се уплътнява, става лошо vysokoehogennoy преминава ултразвук.

Опитът за използване на ултразвук, особено в затворени наранявания на пикочния мехур доказва своята предимство пред инвазивни методи на изследване.

малформации

Вродена липса на пикочния мехур (изключително рядко, децата се раждат мъртви). Когато няколко повтаря ултразвукови изследвания на плода по време на деня в проекцията на анатомичното разположение не може да се визуализира класически anehogennoe течност образование, характеристика на пикочния мехур

Вижте също: Ултразвукова диагностика на бременността

пълно удвояване

Мехур lotsiruetsja като два отделни акустични кухини; се дължи на факта, че кухините са като урина от един от уретера, може да бъде с различни размери.

непълна удвояване

Когато кухината на пикочния мехур може да бъде частично разделен на две камери.

мехур двойна камера

За този дефект се характеризира с пикочния мехур надлъжни или напречни прегради, те могат да бъдат пълни и непълни и lotsiruetsja като ултразвуково ивици. Тези различни прегради водят до различни деформации на пикочния мехур, че echografically трудно да се определи наличието на двойна мехур камера. И въпреки това, подробно проучване с използването на катетеризация може да се определи, че наличието на пълен стреловидна преграда една от стаите на пикочния мехур не празни и в съответния бъбрек липсата на специфичност на неговата структура - Бъбречно малък размер, с неясни контури и не съществува диференциация между зона паренхим и бъбречната система таза (без функциониращ бъбрек). Понякога е възможно да се проследи сегмент значително разширена и деформира уретер, свързани с neoporozhnennoy камера на пикочния мехур.

Непълно стреловидна дял

Частична разделя лумена на пикочния мехур, но винаги отворен уретера отвор в пикочния мехур. На по-късен етап поради застоя на урина тази аномалия води до развитието на пиелонефрит. цистит (хидронефроза gidrokalikoza).

Пълен предната преграда

Coso мехур разделя на две кухини, уретер и се влива в една кухина, а вторият - затворен. Ehokartina е същата като пълната стреловидна преграда.

Непълно предната преграда

Той е открит в областта на шийката на пикочния мехур. Без подходяща корекция се развива бързо атония на горния уринарен тракт, и има промени в бъбреците. Трябва да се отбележи, че ehografistu понякога е много трудно да се разбере и да се диференцират локализацията на дялове, често той вижда деформиран мехур и промени в бъбреците и уретера.

дивертикули

Торбовидни издаващи стени (често срещано ехографски откритие).

Дивертикули може да е вярно (наследствен) или лъжа (придобита). еднократно или многократно, малък или голям. lotsiruetsja като овална или продълговата овална anehogennoe формация, ако не им кухина съдържа ултразвуково включване на пикочния мехур - доброкачествени или злокачествени тумори, камъни и утаяване. В повечето случаи, дивертикули се намират в задно стената на пикочния мехур, най-малко - в долната част на отвора на уретерите и пикочния мехур върха на.

Диагностика на уретрата дивертикул се извършва чрез изследване вагинално или ректална сонда и, разбира се, чрез цистоскопия.

Истински дивертикул

Образувана от издатината на всички стени слоеве, той променя формата си в зависимост от напълването на пикочния мехур; Това е по-често при момичета.

невярна дивертикул

Създадена от изпъкнали мукозния слой и се дължи на различни препятствия изтичане на урина (аденом, рак на простатата, уретрата стеснение или запушване на камък и т.н.).

Вижте също: Ултразвуково изследване на съвместен

Вродените кисти

Пикочният мехур е много рядко и echografically не се различават от тези в други органи. Единственото нещо, което понякога може да се сбърка с малък вярно дивертикули. Отличителната черта е неразделна с контура периметър и кистата е задължително да прекъснат, когато дивертикул.

Megalotsist

Мехур значителен размер, обем на течност съдържа повече от един литър. Трудно е да се разграничи от декомпенсирана застойна и неврогенен пикочен мехур, който се появява в резултат на някои механични причини.

синдром Застояла мехур

Основните причини за нейното неврогенен, механични и вроден характер. Каквито и да са причините, на стагнацията на пикочния мехур има два етапа - компенсирана и декомпенсирана.

Компенсация етап - мехур увеличи значително nonuniformly сгъсти стена (хипертрофична) се подава в кухината на формата на множествена псевдопод.

Декомпенсирано етап - мехур значително увеличен изтънената стена може да включва множество малки дивертикул. След изпразване lotsiruetsja много (50-100 мл) остатъчна урина.

Неврогенен пикочен мехур - значително увеличава, може да има най-нереален форми, стените разредени. Когато изпразване единствената форма на климата, но обемът остава същата.

Cystocele

Дивертикул на стената на пикочния мехур чрез хернии пръстен. Редки. От всички видове са по-чести ингвинална и бедрената. Cystocele lotsiruetsja като образуване на издатина деформира течност.

ureterocele

Един от редките аномалии на уретери при който разширяването на всички сегменти на интрамурални уретера; се подава в кухината на пикочния мехур с една или две страни. Ureteroceles трудно да се отличават от дивертикулум или ехинококоза кисти, разположени в устието на уретера. Ureteroceles Ранното диагностициране е от голямо значение, тъй като тя дава възможност за навременно облекчаване на пациента от възможни над разширенията на горните пикочни пътища, развитие на пиелонефрит и вторичен цистит.

Сподели "Ултразвуково изследване на пикочния мехур"