Указания и техника на диагностичен ендоскопия на носната кухина и параназалните синуси - Медицински

Условно могат да се разграничат методи:

Целта на диагностична ендоскопия е да се открият най-ранните признаци на патологични изменения в лигавицата на минимално инвазивни хирургични възможности, което позволява възможността за поддържане на лигавицата кост и други анатомични структури.

Преди ендоскопско изследване е необходимо да се направи в тоалетната на носа, а в някои случаи и на лигавицата anemizatsiya съдосвиващи и прилагането на анестезия. Най-често използвани край твърда ендоскоп с нулеви оптика.

Ендоскопско изследване на носната кухина е разделена на три основни точки.

Общият панорамна гледка към предверието на носа и носните на общия ход. Тогава ендоскопа се движи по дъното на носната кухина към носа и гърлото. Очаквано състояние на лигавиците на долната конха, понякога е възможно да се види устата на носослъзния канал; когато преди работи синус анастомоза извършва с контрол на максиларния синус в долната назалния проход. По-нататъшно развитие на ендоскопа назад оценка на състоянието на задните краища на долната назална конха, устата на Евстахиевата тръба, набор от назофаринкса, присъствието на аденоиден растителност.

Втората фаза на изследването. Ендоскопа е напреднала от предверието на носа към средното конха. Изглежда около средната конха и средния назален проход. Понякога трябва да сублуксация на средната конха медиално. Разглежда uncinate процес, етмоиден Bulla, semilunar прорез, инфундибулум, присъствието на лигавицата хиперплазия на средната назална конха и степента на блокада ostiomeatal комплекс. Понякога е възможно да се направи разграничение на откриването на изпускателната сфеноидния синус; естествен отвор на максиларния синус не може да се види, тъй като тя обикновено е скрита зад процеса на свободен край hooklike.

Окончателният път - изследване на горната носовите пътища и обонятелна цепка. Понякога е възможно да се визуализира горната носната раковина и отделителните отваряне на задните групи етмоидалните лабиринта клетки.

За най-подробно в следващите се препоръчва използването на ендоскопи с 30 ° и 70 ° оптика.

Показания за диагностика ендоскопия на максиларния синус (sinusoskopiya) са:

Актуализация диагноза на изолирани лезии на максиларния синус;

отстраняване на чужди тела;

провеждане на различни медицински процедури (терапевтичен sinusoskopiya).

За ендоскопска синус (sinusoskopiya) в повечето случаи подходът през предната стена технически по-просто. Процедурата се извършва под местна анестезия инфилтрация на меките тъкани в кучешката вдлъбнатина и инфраорбитална клон на тригеминалния нерв. Със специален троакар втулка с диаметър 4 mm. еднакво въртящ движение "пробити" предна стена на максиларния синус на нивото на корените между 3 и 4 зъбите. След това, в лумена на втулката се въвежда с ендоскопи 0-70 ° оптика, което позволява да се разгледа по-подробно стена синус, за да се оцени състоянието на лигавицата, вземе биопсия, за да разкрие кисти и други. В края на изследването втулка на троакара за пункции прокара същите внимателни ротационни движения. зашива перфорация Местоположение. Пациентът е помолен за 1-2 дни. въздържат от интензивното духаше носа си.