Уитлоу пръст - видове, причини, симптоми, лечение
Уитлоу пръст - възпаление на характера на тъкани гноен с остро разбира се.
причини и патогенеза
Whitlow пръст причинител на гнойно възпаление - престъпник пръст често ауреус в независима форма и във връзка с стрептокок и други микроорганизми. Заболяването се развива, когато микроба влиза през повреден тъканна травма, включително незначителни. Ръка за ръка и пръстите си има своите анатомични и топографски характеристики, които допринасят за разпространението на дълбоко гноен процес: кожа на дланта е много по-дебел в подкожното пространство намира съединителната тъкан клетки, така гнойни фокус не може самостоятелно отваряне и инфекцията се разпространява бързо в клетките вътре.Често срещани причини, които са довели до заболяването се развива престъпник:
- намаляване на имунните сили на организма;
- нарушен метаболизъм;
- микротравми;
- нарушение на хигиена.
Най-честите симптоми
клиничната картина престъпник пръст разпределят два етапа:
- Етап серозен за инфилтрация.
- Нагнояване.
От стъпка допълнително лечение зависи престъпник. Основните симптоми - силна болка в мястото на инфекциозно-възпалителни центъра, по-лошо, когато се опитате да се движат с пръст. Визуално, има признаци на възпаление: подуване, топли до огнище проекцията на сензорния плат, хиперемия.
В етапа на преход в гноен болка увеличава рязко стане недопустимо, отглеждане конгестия и оток. Общо състояние може да бъде нарушена.
Основни принципи на лечение
Treat престъпник пръст може да бъде у дома, но под контрола на хирурга. Изключения са дълбоки и сложни форми на заболяването (изискващи хоспитализация).
В началния етап с разтвор ефективно poluspirtovym баня, горещ разтвор на калиев перманганат. Физиотерапия: терапия с ултравиолетова радиация, UHF, ултразвук. Задължително предпише антибиотици широк спектър антимикробна, антибактериално мехлем.
Ако ефектът на консервативни методи отсъства и има признаци на усложнения, лечението се извършва оперативно.
Skin престъпник пръст
Кожна престъпник Кожен panaritiums огнище гноясване настъпва между повърхността и средния слой на кожата. Възпалителният процес настъпва на гърба или повърхността на палмарно фаланга на палеца. Най-засегнат дистална фаланга (на която нокътната плочка). Болка расте с натрупването на гной в кожата. В резултат на това ексфолиране на епидермиса се образува мехур пълни с гной.Общото състояние и в някои случаи страдание, може да се издигне в температура, слабост, симптоми на интоксикация. Ако участващите лимфните пътища, се развива усложнение на лимфангитис. Симптоми лимфангитис: телесната температура се издига на големи количества, има болка и зачервяване по лимфните съдове засегнатата ръка набъбва.
В някои случаи, кожата престъпник пръст се формира като "копчета за ръкавели" - гноен кожна лезия в съобщение с огнище в подкожната мастна тъкан.
Лечение на кожата престъпник прекарва лекар хирург. Гнойни разкъсва епидермис над огнището се режат с ножица, отстраняване на гной, зарастване повърхност и почиства затворени асептична превръзка. Възстановяването се случва бързо, фокусът epithelialized рамките на 5 дни. У дома, на пръста може да се третира с антисептични разтвори, предназначени специалист наложи лечение на рани и антибактериален крем.
В случай на усложнения limfagnitom издават удостоверение за инвалидност. Ръката трябва да се имобилизира в ръката и предмишницата, внимателно се прилагат широкоспектърни антибиотици и ултравиолетово облъчване на прожекционни лимфните на.
Подкожно престъпник пръст
Лечение на подкожно престъпник най-честата форма на остри възпалителни патологии на ръката. Pyogenic лезия е по-често на палеца и показалеца и средата. Възпалението се развива върху повърхността на нокътя фалангите на дланта в подкожната мастна тъкан. Характерно е разпространил процес в посока на ставата, сухожилията и периоста защото подкожно слой има клетъчна структура на символ.С разгрома на гърба на пръстите на ръцете се появи по-малко усложнения и обикновено е по-благоприятно. Пациентите притеснен за постоянна силна болка в засегнатия район, които се влошават при огъване на пръста. Тъкани са напрегнати, хиперемичната и оточни. Той може да бъде нарушено общо състояние и телесната температура се повишава.
В началния етап на втвърдяване подкожно престъпник могат консервативно: poluspirtovym използва с тарелки или хипертоничен физиологичен разтвор, кварц и UHF антибиотици. При липсата на положителна динамика се третират хирургично.
Преди операцията, правят локално решение анестетик новокаин. Раната се пречиства чрез съдържание гноен е разположен дренажна тръба, пръст имобилизиран гипсови шини. Ако амбулаторно лечение, пациентът трябва да влезе в клиника за редовен дресинг и физиотерапия. Превръзки, направени с хлорхексидин или хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Раната назначава lazerolechenie електрофореза. За да се подобри епителизация наложи регенериращ крем. Подкожно престъпник не се лекува в домашни условия.
Сухожилие престъпник пръст
Сухожилие сухожилие престъпник престъпник наричан гноен теносиновит. Тя може да бъде първично или вторично. Основно развива в случай на контакт с инфекциозния агент за рани четка и средното е усложнение на други видове дълбоко престъпник.Първоначално, в синовиалната обвивка сухожилие течност се натрупва серозен природа, която след това става гноен. Натрупване на гной води до лошо кръвен поток и тъканна некроза.
Диагностика на първоначален етап е трудно. В повечето случаи началото на остра, силна болка и общото здравословно състояние нарушение треска. Подуване на ръка с разпространението на гърба на ръката. Интерфаланговите съвместно движение силно ограничено поради болката, пръст е принуден да се полу-свито положение.
Тази форма Панарициум опасни усложнения: това е възможно да се образува разпространението на възпаление във всички тъкани на пръст (pandaktilit) напречно престъпник, лакътния инфекция ходилото торби поява обширна целулит предмишницата. Cure гнойни абсцеси у дома невъзможно. Задължително хоспитализация.
В терапия рамо е имобилизиран, извършена пункция обвивки на сухожилията дневно с въвеждането на антибиотици, физиотерапия. Ако след три дни не настъпи подобрение, тогава се прибягва до операция, последвана от дренаж. След операцията, физическа терапия, и продължава ежедневно превръзки.
Bone престъпник пръст
Bone престъпник рядко възниква самостоятелно, по-често е усложнение, дължащо се неадекватно подкожно прилагане. Патологичния процес прониква и улавя костни структури пръст фаланга с разрушаването му.Типични дифузна болка, която обхваща цялата фаланга с палмови и задната повърхности. Пулсираща болка се увеличава и се появяват симптоми на интоксикация. Рентгенографски прояви възникнат дори в тежка костна деструкция, следователно ръководи от клиниката.
Лечение на костни престъпник трябва да започне да функционира. Под анестезия некротична костна се отстранява, последвано от монтиране на дренаж поток измиване. Изпишете системни антибиотици, физиотерапия и лечебна физкултура.
В масивна топене на костна фаланга на ампутации го извършва с отделяне от ставата.
Ставен престъпник пръст
Bone престъпник терминал фаланга В тази форма засяга интерфаланговите и metacarpophalangeal ставите на пръстите с развитието на серо-гнойно възпаление. Раздяла метастатичен, първичен и вторичен съвместно Whitlow.Основно се развива в резултат на травма на кожата с четка върху задната ставата. гной раната и малки фрагменти от хрущял. Може би развитието на ненормална подвижност, пращене. Нелекувана напълно унищожени съвместно повърхност, при което се образува патологична дислокация.
Средно Уитлоу е усложнение на други форми на заболяването, като следствие от занасяне метастазирал инфекция на други гнойни фокус. Пациентите се оплакват от болки в ставите интерфаланговите, позицията на пръста принуден огъна. Съвместно приема формата на вретено. Рентгеново изследване в този случай, е от решаващо значение.
Отнасяйте ставния престъпник, който се нуждае от сложна хирургична болница. Ръчно имобилизиран мазилка шини, антибиотик се предписва, провеждат съвместни пункция инфузия на антимикробни лекарства, физиотерапия. Ако няма подобрение се осъществява с хирургически дренаж отваряне съвместен (артротомия).
Паронихия паронихия - гноен лезия нокти топчета колона. Това произтича от инфекция на малки рани, пукнатини, неравности. Разграничаване повърхност форма и дълбочина. С дълбок процес гноен периунгвален намира под валяка.Терапия паронихия е за извършване на кожата klyushkoobraznogo разрез с площ от фокуса на гноен. Ако гной простира под основата на ноктите, част на нокътя се отстранява. Лечение извънболнична, като у дома си, трябва да се осигури защита на засегнатия пръст от нараняване и намокряне до пълното излекуване. Когато формата на повърхността ще бъде ефективна антибактериална мехлем.
Субунгвална престъпник пръст
Също така, там е първична и вторична. Основно се развива в контакт с инфекция, причинена от микротравми, а вторичната е често усложнение на паронихия. освобождаване Локализация:
- ноктите разбойник в дисталния край на ноктите;
- в основата на ноктите;
- с четата гной цялата нокътната плочка.
В задната част на дисталния фаланга от развитие на едема и хиперемия на тъкани, болка рано изрази и амплифицира с налягане на нокътната плочка.
Обработени субунгвална престъпник бързо под местна упойка за Lukashevich. Резектираните част на нокътя, или да го премахнете напълно. Това зависи от процеса на локализация. нокътното легло се суши, третира се с антисептици. Направете редовно превръзка и да упражнява необходимите грижи в дом за операция за смяна.