Оперативна процедури деформация на горната челюст, протезиране
За горещо определят рязко тягови горните предни зъби (prognathism) предложени редица методи. Някои от тях са предназначени главно за козметичен ефект. Следователно, предложен извличането на всички предни зъби и частична резекция на алвеоларния костния дефект с последваща замяна на протезата.
Други методи са предназначени да изпълняват едновременно корекция от кървава мобилизация съответстваща част на алвеоларната кост и принудително преместване. Производителят препоръчва за това U-образна остеотомия. Osteotomnym ухапа тънък, не разделяне паузи надкостница тъкан лигавицата и през алвеоларната кост във вертикалната равнина и от двете страни. По същия метод горе върховете на корените паузи кортикална кост на вестибуларния страна на хоризонталната равнина. След това, промяна на сърцето и движение мобилизирани сегмент на алвеоларен кост. След otlomok фиксирани предварително събрани автобус.
Операция, предложен от Кон-Фондова, се различава от метода в практиката Фабрикант извърши само: а костите във вертикална посока, не е изключено длето, трион и трион Джили, който в предварително алвеоларен кост перфорират дупки Дрил.
Тези методи се характеризират с травматичен и сложност на изпълнение. По време на работа, има опасност да се отвори на носните проходи, носната перфорират дъното и да повредят корените на зъбите.
Увреждане на кръвоносните съдове и нервите в остеотомия в хоризонтална равнина може да доведе до нарушения в кръвта циркулационни и инервация причина трофични нарушения и некроза на транспортирани дължина на зъбната дъга.
В това отношение по-рисковано метод за Spanier, който предложи отлепи костите, меките тъкани, със страната за лабиален и небцето и създаване на достъпа за остеотомия директно върху голите кости. Възможността за некроза голи кости в същото време се увеличава още повече (фиг. 84).
Други методи са сложни, и методи за тяхното принцип се състои в това сравнително malotravmaticheskih операции допринасят за по-ефективно действие ортопедични апарати, и където лечението се прекратява. Такива методи включват офертата Limberg, който е симетричен клин subperiosteal резекция ямки предварително екстрахирани трети или четвърти зъби. Тази операция се предшества от лечение на хардуер и улеснява безкръвна огъване и преместване на определен сегмент от стоматологична арх. Въпреки това, има случаи на изразена prognathism, в които движението на зъбите на оборудването за намаляване не успее и след операцията.
Bihelmeyer да отслаби съпротивлението от стените на алвеолите палатинът препоръчва exsect зад всяка част шест предни зъби заострени на нивото на върха на алвеоли (фиг. 85). След това зъбите с алвеоларен гребен придвижила ортодонтски оборудване.
Този метод заслужава сериозна критика. Когато alveolotomii неизбежно разкри пародонтални празнина и ранени alveolodentarny връзки, които не могат да се намалят функционалната стойност на движими зъби. Получената кост белези, който в този случай се изчислява, не гарантира, срещу рецидив, но напротив, може да се предизвика деформация.
Katz основателно съмнение ролята на небцето част алвеолите в противодействието на ортодонтски оборудване, тъй като това тънка стена на алвеолите е гъвкава плоча. Даване решаваща роля в борбата с оборудване палатинални част mezhalveolyarnyh прегради, Katz предложи да отслаби съпротивата на алвеоларния гребен за отстраняване на бор тази част от дяла.
В тези случаи, когато сцепление на предната част на горната зъбна дъга между зъбите има пропуски, ние виждаме, илюстрирани метода на сегментна разделяне премества дъга сегмент · Функционирането е както следва :. под местна упойка кори mucoperiosteal клапи с вестибуларния и небцето страни на основната кост и всеки interalveolar преграда тънък пукнатина BUR се нарязва във вертикална равнина през цялата дебелина до горната третина на корена. Тогава mucoperiosteal клапи са изложени на място и раната се зашива здраво.
В резултат на тази операция, цялата част на дъгата да бъдат преместени, е разделен на отделни сегменти, което значително отслабва mezhalveolyarnyh комуникация и улеснява да се огъват и retrotransposition цялата алвеоларен оборудване за намаляване на костите. Освен това, тази операция едновременно с облекчени зъби движение отзад все още се постигне конвергенция и тяхното отстраняване diastemata деформиране на дентална арх.
Впоследствие образува калус в място разделяне рязане елиминира обидно рецидив.
Този метод може да се прилага успешно и сплескване на предната част на горната челюст. В тези случаи, след като операцията е достатъчно ортодонтски апарати с фрагментирана движение да донесе ухапване от зъбите в страната на устна до нивото на режещите ръбове на долните зъби, а след това под влияние на функцията на горните зъби сами са монтирани в правилната позиция.