Туберкулозен интоксикация при деца и юноши
Туберкулозен интоксикация при деца и юноши
Основно туберкулоза се развива след първата инфекция със Службата на организма. Основно туберкулоза страдат най-вече децата и младежите, както и по-рядко.
От момента на въвеждане на ТБ инфекция преди началото на туберкулозата като заболяване, е в период на така наречената латентна инфекция.
първичен период инфекция има характерни особености:
- висока чувствителност;
- склонност към процес обобщение limfogematogennym означава;
- участие в процеса на лимфната система;
- случаен дегенерация тенденция към лимфните възли;
- способността да се спонтанно изцеление.
Туберкулозен интоксикация като независим заболяване се характеризира с периоди на заболяване без ясна локализация на туберкулоза и неговите клинични прояви отразяват функционални разстройства в различни системи на тялото.
Определяне на местоположението туберкулозни лезии поради техните малки количества налични и други радиологични техники невъзможно. Най-често, източникът на токсичност са минимални поражения от туберкулоза в лимфните възли, особено на медиастинума. По-рядко срещани огнища са открити в черния дроб, кости и т.н. сливиците.
Диагностика на туберкулоза интоксикация туберкулин набор въз основа на данните (положителен, влошава по време на наблюдение и hyperergic реакция туберкулин), клинични признаци на заболяване в отсъствие на местни прояви определени рентгенографски изследвания, както и други техники.
Спецификата на описаните функционални разстройства трябва да бъде потвърдена от обстоен преглед на детето (тийнейджър), с цел да се избегне неспецифични заболявания. На изпит е необходимо да се използват съвременни методи на диагностика греди, включително като евентуално КТ, бронхоскопия, изчерпателна туберкулин и бактериологично изследване.
Диагнозата на туберкулоза интоксикация се установи само след прегледа в специализирана TB институции.
Разнообразие от клинични прояви на първичен туберкулоза paraspetsificheskih разширява поради промени в организма:
- кератоконюнктивит;
- еритема нодозум (eritema нодозум);
- от ревматоиден Ponce;
- остра дифузна нефрит.
интоксикация клиниката туберкулоза се разграничат два периода - най-рано и хронична.
Рано туберкулозен интоксикация при деца и юноши
Ранните симптоми на туберкулоза интоксикация проявява основно в липсата на равновесие на нервната система, което се проявява в промяната на поведението на детето: раздразнителност, възбудимост, понижаване на вниманието, нарушения на съня и главоболие.
Често през този период марка лош апетит, бледа кожа, малки прекъсвания температура subfebrile, някои подуване на лимфните възли отвън. Ние облегне деца не е трудно да се палпира увеличен черен дроб, далак. Може би храносмилане: действие облекчение, или червата запек.
След 4-6 седмици след първичната инфекция при деца показват положителен туберкулинов тест (TST оборот).
Еритема нодозум често се наблюдава (еритема нодозум). Тя се предшества от появата на висока температура, няколко дни, след което, за предпочитане в предната част на крака, инфилтрати се появяват гъсти, топла на пипане, много болезнено, червено, с цианоза оттенък.
Най-често, еритема случва в начална и предучилищна деца, които са алергични, реакция paraspetsificheskoy, а не от туберкулоза кожни лезии. Тя придружава първична туберкулоза или светкавицата и се смята за проява на високо алергия започне първично заболяване.
Най-често тя се открива в предната част на крака във формата на болезнено подуване червеникав цвят. Гранична еритема или ясно определени, или се разлее. Еритема нодозум никога разязва (за разлика от еритема induratut).
Най-честите места са на кожата в областта на тибията, по-рядко на предмишниците и провеждат от 3 до 6 седмици. Еритема нодозум е реакция на различни фактори. На първо място има туберкулоза, може да се наблюдава при саркоидоза. Ревматизъм може също така да бъде придружен от еритема нодозум. Периартрит нодоза произвежда подобни звена.
Най-важното диференциална диагностика знака на началото на туберкулозен интоксикация - съвпадението на тези функционални нарушения и морфологични промени с криви туберкулинови реакции.
Ако този период е невидимо за родителите и лекарят, детето може да се развие туберкулоза в дробовете му с участието на регионалните лимфни възли или други повреди органи. Ако пациентът получава навременна рационално лечение на туберкулозата, тогава всички явления отшумяват доста бързо и след това да изчезне; съхраняват само умерено положителен туберкулинов кожен тест.
През този период детето е необходимо да се гарантира на санитарните условия в дома или в болница - болница, санаториум детска градина, гора училище. На фона на добре изградена диета, богата на целия комплекс от витамини, в зависимост от тежестта на отравянето необходимо да се антибиотична терапия. Лечението трябва да бъде дълготрайно и се процедира след намаляване явления от началото на токсичност.
Хронична туберкулозен интоксикация при деца и юноши
При хронична интоксикация туберкулоза характерни черти стават дете изостаналост, бледност, mikropoliadeniya (групи 6-9 осезаеми увеличени лимфни възли - от еластична консистенция на камъчета).
При хронична интоксикация туберкулозен важен е фактът, че след провеждане на завой туберкулин е 1 или повече години, както и да се поддържа положителен туберкулинов тест или увеличава.
При хронична интоксикация туберкулоза разкрива морфологични промени туберкулозен характер на един или повече органи: костен мозък, лимфните възли и понякога в паренхимните органи.
За разлика от началото на туберкулозен интоксикация, всички симптоми и по-изразени, проведени по-здраво в хронична интоксикация.
Пациентите с хроничен конюнктивит, phlyctenas, които се появяват и изчезват.
Апетитът рязко намалява. Понякога има диспепсия, или запек. В зависимост от продължителността на хронична интоксикация туберкулозен изостава физическо развитие, растеж и по-специално на детето телесно тегло.
Като правило, има намаление в тургор на тъкани, кожата, подкожната тъкан. Има леко повишаване на температурата с периодично отклонение от 37 до 37,5 ° С
Реакцията на болно дете в шумни игри, хобита, общуване с децата се променят драстично. Като правило, децата бързо се уморяват, нетърпеливи да се пенсионира и който не е характерен за детството често се слага в леглото по-рано. Студентите са разпръснати.
Така или клинично или рентгенологично в белите дробове не могат да бъдат идентифицирани явни патологични изменения. В "по-старите" деца, които са носители на дългосрочна хронична интоксикация туберкулозен, могат да бъдат намерени излекуван първичен комплекс: Гон огнище и белези petrifikatami корен с него.
Хронична туберкулозен интоксикация може да бъде предотвратено правилно и за дълго време на лечението. Лечението вече е разработена хронична интоксикация туберкулозен е много трудно. Във връзка с образуването на влакнести капсули и аваскуларни зони около лекарства лезия противотуберкулозни не са напълно наситен с туберкулозен огнище и МВТ са в него, без да губи жизнеспособност.