Туберкулоза-завинаги - 4

Основните форми на туберкулоза са тези, които се развиват след първата инфекция със Службата на организма, т.е. при първоначален контакт с нарастък бацили в организма, стерилна преди това на туберкулозна инфекция.

Основно туберкулоза страдат най-вече децата и юношите и възрастните са много по-редки.

От момента на въвеждане на ТБ инфекция преди началото на туберкулозата като заболяване, е в период на така наречената латентна инфекция. първичен период инфекция има характерни особености:

висока чувствителност;
склонност към процес обобщение limfogematogennym означава;
участие в процеса на лимфната система;
случаен дегенерация тенденция към лимфните възли;
способността да се спонтанно изцеление.

С първични TB инфекция, свързана увреждане на периферните лимфни възли, серозни мембрани (плеврит, перитонит, перикардит), костно-ставната система, очите и други органи. Обхватът на клинични прояви на първичен туберкулоза paraspetsificheskih разширява поради промени в организма:

keratokonyuktivitov;
еритема нодозум (eritema нодозум);
от ревматоиден Ponce;
остра дифузна нефрит.

На членовете на тези форми на първична туберкулоза се доказва от факта, че засегнатите лица Малко преди заболяването са имали отрицателен туберкулинов тест. туберкулоза клиниката детството са няколко форми на първична туберкулоза. На първо място, това е най-ранния период на първична инфекция, предизвикателство при липса на лечение при хронична интоксикация туберкулозен.
Туберкулозен интоксикация като независим заболяване се характеризира с периоди на заболяване без ясна локализация на туберкулоза и неговите клинични признаци - на функционални симптоми разстройство в различни системи на тялото.

Ранното и хронична интоксикация туберкулозен при деца и юноши.

Ранните симптоми на туберкулоза интоксикация проявява основно в липсата на равновесие на нервната система, което се проявява в промяната на поведението на детето: раздразнителност, възбудимост и понижаването на нивото на внимание в нарушаване на съня и главоболие. Често този период лош апетит, бледа кожа, с прекъсвания невисока температура, някои подуване на лимфните възли отвън. Ние облегне деца не е трудно да се палпира увеличен черен дроб, далак. Може би храносмилане: действие облекчение, или червата запек. 4-6 седмици след заразяването, децата получават положителен туберкулинов тест (TST оборот).

Еритема нодозум често се наблюдава (еритема нодозум). Тя се предшества от появата на висока температура, след няколко дни, след което, за предпочитане в предната част на крака, инфилтрати се появяват гъсти, топла на пипане, много болезнено, червено с цианоза оттенък. Най-често, еритема случва в начална и предучилищна деца, които са алергични, реакция paraspetsificheskoy, а не от туберкулоза кожни лезии. Тя придружава първична туберкулоза или светкавицата и се смята за проява на високо алергия започне първично заболяване.

Най-важното диференциална диагностика знака на началото на туберкулозен интоксикация - съвпадение на функционални нарушения и морфологични промени с криви туберкулинови реакции. Ако този срок не се смята за семеен лекар и детето, пациентът може да разкрие туберкулоза в дробовете му с участието на регионалните лимфни възли или други повреди органи. Ако пациентът своевременно ще получите рационално, анти-TB лечение, тогава всички явления отшумяват доста бързо и след това изчезват; съхраняват само умерено положителен туберкулинов кожен тест. През този период детето е необходимо да се гарантира на санитарните условия в дома или в болница - болница, санаториум детска градина, гора училище. На фона на добре изградена диета, богата на целия комплекс от витамини, в зависимост от тежестта на отравянето необходимо да се антибиотична терапия. Лечението трябва да бъде дълготрайно и се процедира след намаляване явления от началото на токсичност.

Хронична туберкулозен интоксикация.

При хронична интоксикация туберкулоза характерни черти стават дете изостаналост, бледност, mikropoliadeniya (групи 6-9 осезаеми увеличени лимфни възли от еластична консистенция на "камъни"). Важен е фактът, че след провеждане на завой туберкулин е 1 или повече години, и положителен тест за туберкулин се запази или да се развиват. При хронична интоксикация туберкулозен - разкри морфологични изменения туберкулозен характер в един или повече органи: в костния мозък, лимфните възли, а понякога и в паренхимни органи. За разлика от началото на туберкулозен интоксикация, всички симптоми и по-изразени, проведени по-здраво в хронична интоксикация.

Пациентите с хроничен конюнктивит, phlyctenas, които се появяват и изчезват. Апетитът рязко намалява. Има диспепсия, или запек. В зависимост от продължителността на хронична интоксикация туберкулозен се наблюдава растеж на изоставането и най-вече на теглото на детето. Като правило, има намаление в тургор на тъкани, кожата, подкожната тъкан. Малкият периодично повишаване на температурата люлка между 37 до 37,5 °.

Положителни туберкулин повече или по-малко светло. Реакцията на болно дете в шумни игри, хобита, общуване с деца се променя драстично. Като правило, децата бързо се уморяват, нетърпеливи да се пенсионира и който не е характерен за детството често се слага в леглото по-рано. Студентите са разпръснати.

Така или клинично или рентгенологично в белите дробове не могат да бъдат идентифицирани явни патологични изменения. В "по-големи деца", които са носители на дългосрочна хронична интоксикация туберкулозен, може да се намери излекуван първичен комплекс: Гон огнище и белези petrifikatami корен с него.

Хронична туберкулозен интоксикация може да бъде предотвратено правилно и подходящо дълго лечение. Лечението вече е разработена хронична интоксикация туберкулозен е много трудно. Във връзка с образуването на влакнести капсули и аваскуларни зони около лезии туберкулостатична лекарства не са напълно наситен с туберкулозен огнище и МВТ са в него, без да губи жизнеспособност. Диагностика на туберкулоза интоксикация туберкулин набор въз основа на данните (положителен, влошава по време на наблюдение и hyperergic реакция туберкулин), клинични признаци на заболяване в отсъствие на местни прояви определени рентгенографски изследвания, както и други техники.

Спецификата на описаните функционални разстройства трябва да бъде потвърдена от обстоен преглед на детето (тийнейджър), с цел да се избегне неспецифични заболявания. На изпит трябва да използват съвременни методи за диагностика лъчи, включително, ако е възможно, компютърна томография, бронхоскопия, изчерпателна туберкулин и бактериологично изследване за МБТ.

Диагнозата на туберкулоза интоксикация се установи само след прегледа в специализирана TB институции.