Туберкулоза Превенция и лечение

Актуални въпроси на лечение и профилактика на туберкулозата.

Особено епидемиологично риск е високо разпространение на лекарствена резистентност на Mycobacterium туберкулоза.

Основни принципи на лечение.

В момента можем да постигнем излекува по-голямата част от пациентите, особено от новодиагностицираните. За да се постигне клинично и анатомичен лечение, е необходимо да се прилага набор от методи, това е много важно да се спазват основните принципи на лечение. Те са, както следва:

Лечението трябва да е по-рано или поне своевременно.

Лечението трябва да бъде дълго, тъй като дори в момента не могат да се разработят методи, които да позволят да се постигне излекуване за кратко време. При успешно лечение на пациента се възстановява след средно една година след започване на лечението.

Изисква непрекъснатост на лечението, поради необходимостта от дългогодишната си стопанство. Почти всеки пациент трябва да се лекува в няколко болници:

а. лечение в клиниката по време на процеса на детектиране;

б. лечение в болница санаториум;

инча амбулаторно лечение по време на ранните години на наблюдение в туберкулозния диспансер.

Лечението трябва да бъде изчерпателна. В сложни методи на лечение включва химиотерапия, предимно - основен метод за лечение на пациенти с ТБ. На второ място - на патогенетични медицински методи, използвани за нормализиране на нарушените функции на микроорганизъм: намаляване на тежестта на възпалителна реакция, насърчаване на лечебни процеси, отстраняване на метаболитни нарушения. За прилагането на патогенетичната терапията на различни инструменти, използвани предимно възпалителен. Те включват кортикостероиди, и редица други лекарства. Втора група - лекарства стимулиращи ремонт процеси (туберкулинови, BCG lidasa, pirogenal и др.). Третата група от агенти, насочени към премахване на метаболитни нарушения: vitaminoterapiyu извършва защото във връзка с химиотерапия се утежнява нарушение на витамин баланс, хиповитаминоза наблюдава клиника. В допълнение към витамини, анаболни хормони са широко използвани и други лекарства, за да се улесни нормализиране на метаболитни процеси. А четвърто средство групи съдържат имуномодулатори (taktivin, timalin, ribomunil и др.) - средства, които елиминират имунологични разстройства и стимулиране на макрофаги функция. Накрая, патогенетични включва средства за премахване на различни функционални разстройства (разстройства на дишането, сърце, бъбреци, черен дроб и др.).

Обхватът на лечение на туберкулоза включват също колапс терапия, т.е. Терапевтична пневмоторакс и пневмоперитонеум. В момента тя се използва много рядко, и има относително ограничена група от пациенти. Той се използва като допълнение към химиотерапия за евентуалното му недостатъчност лекарствена резистентност, непоносимост лекарство пълен при специални обстоятелства (например по време на бременност). Collapsotherapy може да се използва, за да се спре хемоптиза, ако друг метод няма ефект.

И накрая, последната група от методи - операция, която се извършва само от Съответно vuyuschim индикации. Значението на тези техники за някои, особено хронична деструктивни форми на туберкулоза, гнойни и т.н.

Лечението на туберкулозата е от голямо значение режим gigienodietichesky. Начин на живот и хранене играе много важна роля в процеса на оздравяване. И погрешно да се предположи, че той може да бъде излекуван TB пациент само с помощта на медикаменти и патогенни агенти.

Един от най-важните въпроси - въпросът за необходимостта от хоспитализация. В чужбина се извършва в общи линии амбулаторно лечение. Препоръчва се да се извърши лечението само на базата извън в деветия доклад на туберкулоза експерт на Световната здравна организация. В нашата страна, се смята, че болничната и извънболничната лечение не се противопоставят един на друг, както и етапите на дълъг процес на грижа за пациента.

Основни принципи на химиотерапия.

Терапевтичният ефект на химиотерапията се дължи на антибактериалното действие на химични лекарства на Mycobacterium туберкулоза. Той преди всичко зависи от бактериостатично действие на препаратите. Това е най-висок в изониазид, който в момента е основен химиотерапевтично средство лечение на болни от туберкулоза, особено новодиагностициран. Второ място на бактериостатично действие отнема рифампин, други наркотици са разположени както следва: стрептомицин, канамицин, пиразинамид, етионамид, етамбутол, florimitsin, Паско.