Туберкулоза на лечението тазобедрената
Според честотата на туберкулоза лезии на тазобедрената става е на първо място. По същия начин, както в колянната става. Има две форми на туберкулоза - синовиалната и костите. По-често срещана форма на костите. туберкулоза на тазобедрената става може да се наблюдава като първична лезия и метастазите като туберкулоза на белите дробове и други органи.
Синовиалната форма започва с възпаление на синовиалната мембрана, която е покрита с туберкули, след това формира гранулиране, и в съвместни синовиалната течност количество се увеличава. С процеса синовиума пристъпи към хрущяла и след това кост; хрущяли са унищожени, костта става ръждясал, там усамотява.
Серозна излив става гноен. Съвместно капсула постепенно изтънява и почивки. През отвор в торбата гноен течност се влива в меката тъкан образува студен (или агломериране) язва.
В костта се образуват кухини, запълнени с гранулиране и припадъци. Главата може да претърпи пълно унищожаване. Туберкулозен процес улавя и ацетабулума, краищата на които са изложени на унищожение.
Когато пълното унищожаване на последната глава изскача от ацетабулума и се основава на костта илиачната (патологично дислокация). Хип ставно заболяване е по-често при деца.
Диагноза. Има три етапа на туберкулозен coxitis. В началото на заболяването на детето се оплаква от умора при ходене, както и обща слабост. Той започва да пощади пострадалото крак и куцаше. В бъдеще, глутеалната гънка на засегнатата страна се заглажда. Мускулатура става леко атрофичен. Често пациентът се чувства болка в колянната става (отразено). Движение на бедрото е ограничено, и в изследването на засичане на движение, заедно с таза.
През втория период, характеризиращ се с привидна удължаване и прибиране край (крайник огънат, беше навън и целеви). Има остра болка в ставата или в областта на по-големия трохантер. Количеството течност в съвместни увеличава и се простира на съединението, при което тазобедрената става заема позицията, при което капацитетът на съединението ще бъде по-голям. Таз на засегнатата страна се пропуска. В областта на лумбалните прешлени в разширения крайници образувани лордоза, и пациентите да бъдат под лумбалната област могат свободно да вземат ръка. Когато се наведе лордоза на крака изчезва. подуване на ставите се изразява в по-голямата част от случаите не е ясно.
В третия период, крайника е огъната, се показва и се обърна навътре. Налице е очевидна скъсяване на крайниците. Таз на засегнатата страна е вдигната. Гноен ексудат, оформен в ставната капсула. В по-нататъшния ход на язви може да падне под лата фасцията и на adductors. След отваряне на абсцеси са фистули, които трудно могат да се лекува. изкълчване на бедрената глава. В проучването има стойност на чувствителност налягане. Обикновено чувствителност се определя върху предната повърхност на ставата и под средната бедрена арката. Този симптом е ранен симптом coxitis.
консервативен и се състои по разтоварването на засегнатата става в лечението на децата. Пациентът се поставя в леглото и да си гипсова отливка, вълнуващи цялото долния крайник и багажника на нивото на зърното. Превръзката се прилага в продължение на 6-8 седмици, в зависимост от температурата. След отстраняване мазилка превръзка разработване мускулна атрофия, скованост на масаж на коляното и глезена обработва, без да засяга тазобедрената става. даде възможност за производството на събуждане на устройството до детето. Устройството (автобус), са не по-малко от една година. През нощта и при лечението на кварц, и в лятното слънце в апарата за лечение бе отстранен.
При липса на болка, което се лекува консервативно ортопедични устройства. За да се премахне контрактури и фиксиране на засегнатата става се използва сцепление. Пълното възстановяване е възможно с началото на лечението. С унищожаването на главата и ацетабулум може да се образува или анкилоза контрактура.
Хирургично лечение в средата на процеса, показан на фистула присъствието сложно с вторична инфекция, протичащ при много висока температура с обилно зловонна гной. В такива случаи, резекция на съвместни показва с отстраняването на засегнатите райони на костите и меките тъкани.
Хирургично лечение на неинфектирани coxitis от резекция не се препоръчва (Вреден). В замяна на това съвместно резекция предложи консервативно лечение за фиксиране на съединението по метода на улова: тази операция чрез образуваната малко костна канал в по-големия трохантер, шийката на бедрената кост и горния ръб на ацетабулума се задвижва в костна присадка, взета от пищяла.
Противопоказания за хирургично лечение: активни белодробна процеса множествени лезии на ставите и костите, присъствието на гнойни натрупвания в ставите или агломерационните абсцеси и фистули с вторична инфекция.
При всички форми на туберкулоза пациенти предписано стрептомицин и PAS.