Tsiklodol - указания за употреба, абстрактен, ревюта
Общи характеристики. Съставки:
Активно вещество: трихексифенидил; 1 таблетка съдържа 2 мг трихексифенидил хидрохлорид; Помощни вещества: лактоза монохидрат, талк, калциев стеарат. Основни физични и химични свойства: таблетки кръгла форма, бели, с плоска повърхност, със скосени ръбове.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Cyclodol - антихолинергично лекарство централно действие дава комуникация между допамин и ацетилхолин в централната нервна система.
В централната нервна система, поради trigeksifenidilu отслабени холинергични ефекти, причинени от дефицит на допамин. Препаратът има изразен централни антихолинергични-Н и М-периферни антихолинергични ефекти.
Паркинсонизъм Cyclodol, подобно на други антихолинергични лекарства намали тремор. В по-малка степен лекарството влияе на мускулна ригидност и забавени движения. Тъй антихолинергично действие на лекарството се намалява саливация, изпотяване и кожата омазняване. В спазмолитично действие на лекарството също се свързва с антихолинергична активност и miotropnym пряко влияние.
Фармакокинетика. След перорално лекарство се абсорбира бързо, тя прониква през кръвно-мозъчната бариера. Периодът на полуразпад е средно 6-10 часа. Няма данни за разпределение, свързване с плазмени протеини, метаболизъм и клирънс трихексифенидил, промени екскреция на лекарството в човешкото черния дроб и бъбречната функция (включително хемодиализа), проникването през плацентата и в майчиното мляко.
Показания за употреба:
Монотерапия и комбинирана терапия (с леводопа), паркинсонизъм от различен произход.
Дозировка и начин на приложение:
Дозата трябва да бъде избран индивидуално, като се започне с най-ниската, той издига до минималната ефективна.
Паркинсон синдроми: начална доза е 1 мг на ден трихексифенидил хидрохлорид. На всеки 3-5 дни тази доза е постепенно се увеличава до 1.2 мг на ден, за да се получи оптимален терапевтичен ефект. Поддържаща доза е 6-16 мг на ден, разпределени между 3-5 дози. Максималната дневна доза - 20 мг.
За лечение на екстрапирамидални разстройства, свързани с приемането на лекарства: присвояване на 2-16 мг трихексифенидил хидрохлорид на ден, в зависимост от тежестта на симптомите. Максималната дневна доза - 20 мг.
Антихолинергични терапия други екстрапирамидни нарушения: дозата трябва да се регулира постепенно се увеличава всеки ден начална доза от 2 мг трихексифенидил хидрохлорид до минималната ефективна поддържаща доза, която може да надвишава максималното количество, което се предписва за други индикации. Максималната дневна доза е 50 мг.
Деца и юноши от 5 до 17 години Cyclodol е предназначен само за лечение на екстрапирамидни дистония. Максималната дневна доза - 40 мг трихексифенидил хидрохлорид.
Лекарството не зависи от времето на хранене. Една таблетка се препоръчва напитка много течности (150-200 мл). Когато повишено отделяне на слюнка, ако това се наблюдава преди лечението, трихексифенадил трябва да се приема след хранене. С развитието при лечението на устната лигавица сухо Cyclodol прилага преди хранене (ако не гадене).
Попълнете лечението трябва да бъде постепенно намаляване на дозата на трихексифенадил за 1-2 седмици преди пълното му премахване. Внезапното спиране на лекарството може да доведе до внезапно влошаване на състояние на пациента, поради влошаване на симптомите.
Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки отделен случай.
Характеристики на заявлението:
Cyclodol използва внимателно при хипертрофия на простатата (ВРН), без наличието на остатъчна урина, при хипертония, сърдечни заболявания, бъбреците и черния дроб.
вътреочното налягане трябва да се следи редовно по време на лечението.
При пациенти на възраст над 60 години, изборът на дозата се извършва с голямо внимание (има по-висок риск от свръхчувствителност). Половината от употреба на доза е достатъчна, за да се получи желаният ефект.
При прилагане на tsiklodol не трябва да пият алкохол.
Продължителното лечение интензивност на нежелани реакции, дължащи се на антихолинергична активност трихексифенидил значително намалена.
Трябва да се има предвид, че едно лекарство може да се появи на лекарствена зависимост.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията при шофиране или работа с машини.
По време на лечението трябва да се въздържат от шофиране и работа с машини потенциално опасно, тъй като намалена способност за концентрация и удължава психомоторни реакции.
Употреба по време на бременност или кърмене.
Като се има предвид, че няма данни за използването на трихексифенадил бременни жени, лекарството не се използва по време на бременност.
След като няма данни за отделянето на трихексифенадил с майчино мляко, в случай на жени наркотици кърмене, кърменето трябва да се прекрати.
Странични ефекти:
От страна на централната нервна система. главоболие. настаняване нарушения, сънливост, раздразнителност, гадене и повръщане. Редки (при по-високи дози или свръхчувствителност) може да изпита безпокойство, нарушение на съзнанието, паметта и съня. В много редки случаи - неволеви движения под формата на дискинезия (особено при пациенти, които приемат леводопа наркотици).
Ефекти поради антихолинергична активност. сухота на лигавицата на устата, намалена изпотяване, запек. нарушение на уринирането, тахикардия; рядко - мидриаза. замъглено зрение; много рядко - брадикардия.
Алергични реакции. обриви по кожата.
Повечето от тези симптоми изчезват в рамките на лечение или елиминиран чрез намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между дозите на лекарството.
Взаимодействие с други лекарства:
Едновременно прилагане Cyclodolum с дифенхидрамин или diprazinom може да доведе до проява на нежелани реакции, свързани с повишена антихолинергично действие.
При едновременно използване на хинидин и Cyclodolum амплифицира антихолинергичен ефект върху сърдечната дейност (инхибиране на атриовентрикуларен проводимост).
Под влияние на резерпин антипаркинсонови действие трихексифенидил намалява, което води до повишаване на паркинсонов синдром.
Под влияние на МАО-инхибитори може да увеличи антихолинергично действие М holinoblokatorov използва в паркинсонизъм.
Ако Cyclodol използва в комбинация с други антипаркинсонови лекарства (например леводопа), неговата доза трябва да бъде намалена значително, тъй като такава комбинация може да подобри дискинезии, особено в началото на лечението.
Дискинезия, причинени от прилагането на успокоителни също се увеличава в същото време като се Cyclodolum.
С едновременното прилагане Cyclodol отслабва ефекта на метоклопрамид и хлорпромазин.
Tsiklodol взаимодействие с алкохол увеличава ефекта на алкохола.
Противопоказания:
• повишена чувствителност към trigeksifenidilu или с други компоненти на състава;
• глаукома;
• задръжка на урината;
• хипертрофия на простатата (ВРН) наличието на остатъчна урина;
• обструктивно заболяване на стомашно-чревния тракт;
• предсърдно мъждене;
• бременност;
• Деца до възраст 5 години.
предозиране:
Използването на трихексифенадил във високи дози може да доведе до опасно бягство.
Симптоми: Първите симптоми на интоксикация могат да бъдат зачервяване на лицето, суха кожа и лигавици, нарушено гълтане, треска и ученик дилатация. Проявите на тежка интоксикация са общо мускулна слабост, нарушено mochevyvedeniya, намаляване на чревната перисталтика, състоянието на възбуда или конвулсии. увреждане на съзнанието, понякога загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и тежка сърдечна дисфункция (тахикардия, смущение ритъм).
Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Хемодиализа и хемоперфузията се показват само за първите няколко часа след отравянето. Необходимо е използването на бикарбонат или натриев лактат за отстраняване на усложненията на сърдечно-съдовата система.
Физостигмин се използва за лечение на различни симптоми на интоксикация (делириум, кома, екстрапирамидални разстройства); тахиаритмии, чести камерна екстрасистолия удара, различни блокади. Infusion се прилага 2-8 мг физостигмин под ЕКГ контрол. В случай на предозиране на физостигмин (полуживот на 20-40 минути), лекарството избор е атропин, 0.5 мг, която може да се противодейства на 1 мг физостигмин.
Условия на съхранение:
Съхранявайте на сухо, изолирани, защитени от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С
Срок на годност - 5 години.