Транскраниална магнитна стимулация на мозъка
1. Определение 2. Техниката и механизма на действие на процедурата 3. Показания Contra 4. 5. 6. На атестирането на страничните ефекти
В ерата на модерните времена с възхода на естествено научната мисъл е било дадено специално внимание на "животно електричество." Любознателен ум са били впечатлени от експерименти Луиджи Галвани, които са принудени да се свие крака жаба. По-късно, с появата на "галванична батерия", всеки, който си направи съвременния човек и натуралист счита, проведено подобни експерименти. Физични свойства на мускулната тъкан са били изследвани с помощта на ток и апотеоз "сходство Creator" опит се считаше, в които DC пулс е принуден да свие мускулите на трупа.
С развитието на електротехниката и появата на експерименти Фарадей, нова техника, която позволява на магнитното поле от тока, и обратно. Така че, постепенно идеята да се използва не по постоянен ток и магнитното поле за въздействие върху регионите на кората на главния мозък. В крайна сметка, на магнитното поле създава електрически ток, и вече го причинява редица процеси в организма. Именно от тази идея се роди техника, наречена транскраниална магнитна терапия. Какво е това и как да се определи неговата наука?
дефиниция
TKMS или транскраниална магнитна стимулация - този процес, който се използва в изследвания и клиничната практика, която позволява без болка и насоки в областта на електрическия ток да се стимулира магнитно поле кора да дават различни отговори на въздействието на късите магнитните силови импулси. Този метод се използва както за диагностика и лечение на някои заболявания.
Техниката и механизма на действие
Устройство за електромагнитна стимулация на мозъка основава на принципа на електромагнитната индукция област. Известен текущата собственост, минаваща през индуктор, магнитно поле поражда. Ако изберете характеристиките на тока и бобината, така че магнитното поле е силен, и вихрови токове са минимални, а след това ние ще TKMS единица. Основната последователността на събитията може да бъде:
Блок устройство генерира импулси с висока амплитуда токове разреждане на кондензатор, когато има схема за високо напрежение на сигнала. Кондензатор разполага с голям ампераж и високо напрежение - тези спецификации са много важни за силни области.
Тези потоци са насочени в тръбата за байпас, на която магнитно поле генератора - индуктор.
Сондата се премества близо до кожата на главата, така че магнитното поле, генерирани до 4 Тесла се предава към кората на главния мозък.
Съвременните дросели са принудени охлаждане, тъй като те все още са много горещо поради вихрови токове. Докоснете тялото на пациента, че не може - може да се изгорите.
Четири Tesla - много впечатляваща стойност. Достатъчно е да се каже, че това е извън възможностите на високо поле MRI скенер, който предвижда 3 Tesla на големия пръстен от електромагнити. Тази стойност е сравним с данните на големите диполни магнити на Големия адронен ускорител.
Стимулирането може да се извърши в различни режими - еднофазен, двуфазен, и така нататък. Можете да изберете вида на индуктор бобини, които позволяват да се фокусира по различен начин магнитното поле на различни дълбочини на мозъка.
В кората, генерирани вторични процеси - деполяризация на невронни мембрани и генериране на електрически импулс. метод TMS позволява преместване на индуктора да се постигне стимулиране на различни зони на кората и да получите различен отговор.
Транскраниална магнитна стимулация изисква тълкуването на резултатите. Пациентът се изпраща поредица от импулси различни, а резултатът е да се определи минимален праг на мотор отговор, неговата амплитуда, времезакъснение (забавянето), както и други физиологични параметри.
Ако лекарят се отразява на кората на главния мозък, резултатът може да бъде намалена в съответствие с мускулите на торса "за моторни хомункулус", която е в съответствие с кортикална представителството на моторния отсек на мускулите. Това е център на печалба, или мотор евокирани потенциали.
Ако мускулът да наложи желаните сензори и задръжте electroneuromyography, че е възможно да "пинг" на нервната тъкан с характеристиките на индуцирана пулса.
Показания процедура
В допълнение към функцията за научни изследвания, "изкуствени" импулс, породен неврони могат да осигурят терапевтичен ефект за мускулни заболявания. Деца с церебрална парализа процедура TKMS стимулира развитието на мускулите, има положителен ефект върху спастичността. Транскраниална магнитна стимулация се прилага за диагностициране и лечение на следните заболявания:
- множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания;
- мозъчна атеросклероза, дифузни съдови лезии на мозъка;
- последици от травми и мозък и травми на гръбначния мозък;
- радикулопатия, миелопатия, лезии на черепните нерви (парализа на Bell);
- болест на Паркинсон и вторичен Паркинсон;
- различни деменции (Алцхаймер).
В допълнение, методът на транскраниална магнитна стимулация може да помогне при диагностицирането на говорни нарушения, с проблеми, свързани с неврогенен пикочен мехур, когато angiotsefalgiyah (мигрена) и епилепсия.
Твърди опит (предимно чужди), когато тази техника се използва за лечение на депресия, афективни разстройства и неврози. Помага TKMS и обсесивно-компулсивно разстройство (компулсивно невроза). Неговият курс приложение помага за премахване на остри екзацербации на психотични симптоми на шизофрения, както и различни халюцинации.
Но такъв метод, който използва силно магнитно поле, не може да има противопоказания.
Противопоказания
Въпреки факта, че TKMS - неинвазивна техника, това е ефектор на силни магнитни полета. Човек трябва да се помни, че, за разлика от ядрено-магнитен резонанс, където човешкото тяло е изцяло изложена на силни магнитни полета, той генерира магнитно транскраниална на разстояние от няколко сантиметра. Има редица сериозни и дори абсолютни противопоказания за неговото изпълнение, например, феромагнитни материали в рамките на черепа (импланти), или слухови апарати. На пейсмейкъра, също така е противопоказан, но теоретично, тъй като само може случайно да е в зоната на покритие на магнитното поле.
В момента има инструменти за дълбока мозъчна стимулация, като при болестта на Паркинсон. В този случай, извършване на процедури също са противопоказани.
Клиничните противопоказанията включват:
- фокусни маси на централната нервна система, която може да причини epipripadok;
- задача средства, които могат да подобрят възбудимостта на кората на главния мозък (и получаване на синхронен ниво);
- травматично увреждане на мозъка с продължителна загуба на съзнание;
- Анамнеза - епилепсия и гърчове, Epiactivity на електроенцефалограма;
- повишено вътречерепно налягане.
Както се вижда от изложеното по-горе, основният риск - получават едновременно полусферична или общо фокус на възбуждане на невроните или припадък.
За странични ефекти
Би било наивно да се мисли, че такова сериозно въздействие, като вторична индукция на невронна потенциал действие на силно магнитно поле може да тече без никакви странични ефекти. Сред nabolee често срещаните състояния включват:
- стомашен дискомфорт и гадене;
- страх от внезапно свиване на мускулите;
- зачервяване на кожата;
- временна загуба на говор (със стимулиране на площ Брока), често е съпроводено с насилие смях;
- болки в мускулите на главата и лицето;
- замаяност и умора;
- временна загуба на слуха.
Също така, устройството се използва с повишено внимание при работа с деца. Стимулиране той действа на детето, че е трудно да се очаква от него пълен контрол и релаксация. Има опасност, че ако случайно сте пипа сондата с този блок бобина близо до сърцето може да предизвика смущения на сърдечния ритъм. Обикновено, магнитното поле предизвиква аритмия, и е необходима помощ. Но при пациенти с предсърдно мъждене в тиреотоксикоза това може да доведе до влошаване на качеството.
Препоръки
Транскраниална магнитна стимулация - това е една сравнително нова техника. Пациентите свикнали всичко да е медицински изследователски или диагностични методи не водят до никакви "непредвидени" движения. TKMS - устройство, което е в състояние да губят вяра на човека в пълен контрол над тялото му. Но има и друг мнение. Това се доказва от някои от отговорите на пациентите:
Сергей К. на 28 години, обсесивно-компулсивно разстройство: "... когато се движат плоча започнах принудително усмивка, а след това по цялото тяло половин движение на вълната. Ръката и крака се мести, юмрук стисна и опънати. Тогава цялата вълна се повтаря от другата страна. Беше ме страх: имаше нещо, което беше взето от мен най-тайната - силата на собственото си тяло, буквално. Изведнъж този инструмент да се инвестира в главата ми идеята, че трябва да си или други убие? Беше много неприятно. Вече не отидете на тази процедура: обсесивно остави впечатлението, че устройството е "разтегнат" част от мен, и тя изчезна в тялото му. "
Анна Ю 33 години, мигрена, "лекарите ми предписани процедурата, защото аз страдах чести спазми на мозъчните съдове. Имах гадене и повръщане. Още след първото третиране на главата и тялото усеща приятна топлина и спокойствие. В продължение на три дни чаках за нападението, но не беше. Няколко седмици по-късно спрях приема на лекарството, а след това премина един лек удар и всичко останало. Станах здрави. Въпреки това, аз трябваше да започнат да се хранят, както се препоръчва от лекар, но аз вярвам, че ми помогна машина. "
Пациенти с различни начални състояния, съответно, имат различни възприятия на тези въздействия. Обикновено по време на от 10 до 15 сесии с продължителност от 20 минути.
В заключение, трябва да кажа, че високият, модерен комплекс за стимулиране - това не е медицинска сестра, която води над главата на пациент индуктивна намотка на един го известен схема. Този комплекс, който е оборудван с neuronavigation и данни ЯМР зареден в паметта, изчислява оптимален режим на дозиране пулс, бобини локализация и разстоянието между тях. Апаратура провежда по време на сесията пулсоксиметрия една и ЕКГ проследяване (посочена) тези пациенти, които се нуждаят от нея.
Оценете тази статия:
Общо гласове: 2