Токсоидите - studopediya

Токсоиди от екзотоксини съответните патогени чрез третиране с 0.3-0.4% формалин и инкубиране при 38-40 ° С в продължение на 3-4 седмици. Широкото използване има ваксина срещу дифтерия, тетанус, а наскоро стафилококови токсоиди и холера. Токсоиди, получени срещу ботулизъм, анаеробни инфекции. Тези лекарства се произвеждат в пречистена форма; те се освобождават от фибри и се адсорбира върху стипца хидроксид-нето. Токсоидите индуцират производството на антитоксини, които неутрализират екзотоксини, но нямат вреден ефект върху патогени.

Токсоиди са използвани като ваксини за предизвикване на специфичен имунен отговор.

28. Имуноглобулините и серуми за лечение и profilak-тикове на инфекциозни заболявания

Имуноглобулините (лат Immunis свободен, освободен от всичко + глобулус крушка.) - серум и секреторна човешки или животински протеини и антитела, имащи активност участва в механизма на защита срещу инфекциозни агенти.

препарати, съдържащи имуноглобулини. имуноглобулинови препарати основният компонент е IgG. Работата по създаването на лекарство гама-глобулин обогатен IgM и IgA.

За профилактика на морбили, вирус на хепатит А и други инфекции, както и за лечение на хипогамаглобулинемия и агамаглобулинемия използва лекарство "човешки имуноглобулин нормално" (известен преди като "гама-глобулин за профилактика на морбили"), представляващи 10% разтвор на пречистен гамаглобулин част от серум кръв (донор, плацентата или abortnoy). Обичайна профилактична доза 1, 5-3 мл, инжектират интрамускулно това само. За терапевтични цели, използвани специално произведени лекарство "нормален човешки имуноглобулин за интравенозно приложение," до-нето, се прилага в големи дози (25-50 мл).

Специфична I. съдържащ антитела срещу специфични инфекциозни агенти или техни токсини, получени от плазма или кръвния серум на донори имунизирани с съответните антигени. Такива лекарства включват анти-тетанус, antistaphylococcal, грип, protivoentsefalitny, коклюш и други имуноглобулини.

Имунни серуми (. Лат Immunis свободен, RID) - кръвни препарати от човешки или животински, съдържащ антитялото; използван за диагноза, лечение и профилактика на различни заболявания.

I. Как да стигнем до. Тя се основава на антигенните свойства на тялото да предизвика образуване на антитела. Имунни серуми, получени от имунизираните животни и хора, както и на лицата, които са прехвърлени INF. заболяване, кръвно-ryh да съдържат съответните антитела (възстановяващ серум). Серумът може да съдържа т.нар. нормалните антитела, например, алоантитела или izoantitela оформен в тялото е изкуствен имунизация. В резултат на множество имунизации са AI с. съдържащ антитяло във високи концентрации - хиперимунен серум.

Разграничаване диагностично и терапевтично и профилактично серум. Диагностика I. стр. използвани в различни Immunol, реакции за установяване на вида, подвида или серотипове (серовар) патоген INF. заболяване, определяне на различни антигени в биологични материали. В зависимост от естеството на имунни отговори разграничи аглутинация, утаяване, флуоресцентни, хемолитична, белязан с радиоактивни нуклиди, ензими и други диагностични серум. Практиката на клин широко използвани за диагностика серум за определяне на кръвни групи, на тъкан типизиране, с алогенни трансплантации и преливания на кръв, за характеризиране на имунологичния статус на организма (определения имуноглобулинов клас и др.).

За терапевтично и профилактично серуми включва антитоксично, антибактериални, антивирусни серум, и имуноглобулини. Антитоксично серум, получен от хиперимунизиран животни (обикновено коне) от парентерално прилагане на нарастващи дози тях ток-соидна (вж. Антитоксин), най-малко от донори имунизирани с токсоид. Антитоксично серум се използва за лечение и профилактика на инфекции toksinemicheskih, в основата на ryh лежи ефект върху тялото екзотоксини бактерии (патогени тетанус, ботулизъм, дифтерия, газова гангрена, стафилококови инфекции). Има антитоксично и серум, съдържащ антитела срещу змийски отрови, паяк отрови растителен произход. Антитела антитоксин серуми неутрализират съответните токсини.

Антибактериален серум, получен от кръвта на коне или говеда хиперимунизиран съответстващ убити бактерии или техните антигени. Тези серуми не намери широко приложение поради наличието на други по-ефективни антимикробни агенти.

Антивирусната серум, получен от кръвта на животни, имунизирани с щамовете на ваксината на вируси или свързани вируси. Това пречиства утаяване серумни методи алкохол при ниска температура -за получаване на имуноглобулин или гамаглобулин препарати (хетерогенни имуноглобулини). Те включват гама глобулин срещу кърлежи енцефалит, бяс гамаглобулин и др.

Имуноглобулините, получени от човешка кръв (хомоложни имуноглобулини), с изключение на нормален човешки имуноглобулин имат посока ефект. Предимство на хетерогенна хомоложна имуноглобулин е слаба реактивност и дълго циркулиращи антитела в тялото (30-40 дни). Най-високата стойност в клин практика имуноглобулини А са максимално намален антикомплементарна активност, притежавани до разлика от конвенционалните имуноглобулинови препарати, предназначени за интрамускулно приложение, за интравенозно приложение.

Сред секретират имуноглобулини посока Rh имуноглобулин до позиция, използвани за имунизация на хемолитично заболяване на новороденото. Приемани са раждали Резус отрицателни жени след раждане или след аборт.

Серумна болест - алергична болест, която се развива в отговор на парентерално приложение на серум или наркотици. Хода на заболяването зависи от качеството, количеството, метода на приложение и серум реактивност. При болестта на сърцето е увреждане на кръвоносните съдове и тъкани на имунните комплекси, образувани в организма в отговор на чужд протеин. Имунните комплекси се състоят от антиген (чуждия протеин) антитела и комплемент (вж. Алергия).

Инкубационният период за въвеждане на първичен серума е от 2 до 12 (обикновено 7-12) дни, с повторно въвеждане се намалява до 1-3 дни. Заболяването започва остро: телесната температура намалява и след това се увеличава, на мястото на серум се появява възпаление и подуване; регионални и други лимфоми. възли увеличават размера си. Един от основните симптоми е обрив. В повечето случаи това полиморфни уртикария или зачервяване, къдрава или скарлатина kore- понякога придружени от болезнен сърбеж. лицето на пациента бледа и подпухнала. Опасности, но бързо преминаващи оток на ларинкса. Понякога се развива болка в ставите на крайниците, отпразнували подуването. Може да има проблеми с бронхит, бронхоспазъм, а дори и остър белодробен емфизем. Кръвното налягане се понижава, пулсът, а понякога се забавя. Възможно увреждане на миокарда, неврит, радикулит, мускулна слабост. При тежки случаи, увреждане на бъбреците (едеми, олигурия, албуминурия, по-малко).

А кръвен тест в продромален период разкрива малка левкоцитоза, в бъдеще - левкопения, лимфоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения. ESR първоначално намалява и след това се увеличава. Дефинирани хипогликемия, намалява съсирването на кръвта. Серум болест може да се ограничи само местни прояви (оток, зачервяване, сърбеж, кожна некроза на мястото на кръвния серум). Рецидивите поради многократно натрупване на специфични антитела, взаимодействащи с останалите в кръвния серум въведена кръвта. В такива случаи на болестта може да продължи няколко седмици или месеци. Повторното прилагане на серума може да се развие анафилактичен шок. Klin. живопис и лечение на анафилактичен шок - Анафилаксия видим ..

Лечението се извършва от лекар. В леки форми може да бъде ограничен цел вътре антихистамини и локални средства приложения, насочени към намаляване на сърбеж (топли бани, гъба ментол и салицилова алкохол). При по-тежки случаи, показани инжекции антихистамин (suprastina, дифенхидрамин, и т.н.) и глюкокортикоиди. Задаване Ascorutinum, калциев глюконат, от показания - диуретици, бронходилататори и др.

Профилактика: идентифициране на повишена чувствителност към серум на пациента. За тази цел, върху вътрешната повърхност на предмишницата интрадермално прилага 0, 02 мл серум разреден разтвор изотоничен разтвор на натриев хлорид (1: 100). Пробата се счита за положителна, ако след 20 минути при зачервяване на мястото на инжектиране и подуване появи диаметър. 1-3 cm или повече. В тези случаи, ако няма важни показания, серумът е по-добре да не се влиза. Въвеждане на терапевтични дози от серум по метода на фракционна извършва Alexandre Besredka: първоначално инжектирани подкожно с 0.1 мл, 20 мин - допълнителни 0.2 мл и след един час - останалите интрамускулно доза.