токсична диспепсия

Токсичен диспепсия, както и проста, причинени в повечето случаи на нарушения на стомашно-чревния природата и е функционално заболяване. Въпреки това, между опростен и токсичен диспепсия има значителна разлика: с проста диспепсия нарушен функционална активност zholudochno-чревния тракт, общото състояние е нарушено е относително малък, при токсични диспепсия страда цялото тяло, в патологичния процес включва нервната система, е дълбоко нарушен метаболизъм - разработване "катастрофа обмен ".

Токсичен диспепсия може да се развие от една проста диспепсия влияе от редица екзогенни и ендогенни фактори (твърде кратка пауза гладни, твърде бърз преход към нормално хранене, недостатъчно снабдяване с течност, лошо хранене, прегряване, грижа за грешка и др.). В същото време, някои педиатри смятат, че токсичен диспепсия (синдром на токсичен) може да се появи по всяко заболяване в отговор на бактериални токсини или не-физиологични разпадни продукти на храна.

Клиника. Клиничната картина на токсични диспепсия и други прояви на токсичен синдром, който възниква, когато някоя от чревна инфекция в бебета. Общото състояние на пациенти с токсична диспепсия винаги е трудно. Повръщане става често и без колан, дори идващи от една лъжица вода. Столът е чест, воднисти, с голям радиус на мокри пелени, не съдържа изпражнения. Симптомите на токсичност и exsicosis (дехидратация) и бързо се развиват паралелно. Първоначалната възбуждане се заменя с летаргия, слабост, понякога идва затъмнение или загуба на съзнание, там са стереотипни движения на езика, ръцете, не е поза "проводник" или "фехтовач", наблюдавано маска лице като спрете, погледнете, мигащи рядък поглед в далечината. Конюнктивата рефлекс и реакционната зеницата на светлина отслаби и изчезне. Кожни и сухожилни рефлекси са отслабени. Бледност на кожата поради спазъм заменя цианотични жилки (стаза) или морави петна върху задната повърхност на тялото и крайниците. Pulse ускорен, слаб пълнене, понякога е трудно да се определи. Сърдечна значително заглушен, особено тонът ми в горната част.

Приспособления рано бързо, повърхността след това става дълбоко, без паузи (дихателна "лов животно").

Наред с прояви на токсичност, има признаци на обезводняване дете. Намаляването на телесното тегло в продължение на 1-2 дни е 500-800 грама или дори повече. Отчетлив спад в тургора на тъканите, кожата става суха, ще лошите спредове се сгъва. Лицеви характеристики са остри. Голям потъналия фонтанела, потънали очи. Може да има някои пастообразна и sclerema, особено на крайниците, което е показател за дълбоки метаболитни нарушения и трофизъм. Лигавицата на устната кухина става светъл цвят на кожата, склерите стават сухи.

Когато токсичен диспепсия може да повиши температурата на тялото на 38- 39 ° С поради интоксикация и дехидратация. Обаче, повишаването на температурата обикновено е кратко (2-4 дни); ако тя се забави, той трябва да се мисли за инфекцията.

Диурезата намалява драстично, понякога може да се случи анурия. В урината маркиран албуминурия (до 1 г / л), цилиндурия, понякога глюкозурия.

Разработване на кръвни съсиреци: увеличаване на количеството на хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите; ESR обикновено ниско -1- 2 mm / ч.

За токсична диспепсия това зависи от тялото на детето и на навременността на рационално лечение. С подходящо лечение и токсемия exsicosis елиминира в рамките на 3-4 дни от започване на лечението, пълно възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици.

Ако 24 часа вода гладни паузата закрепен дневно изискване течност не води до детоксикация и ако се съхранява в продължение на няколко дни повишена телесна температура, е необходимо да се мисли за чревни инфекции (infekniya Coli, Salmonella, и т.н.).

Освен това, когато има обикновено токсичен диспепсия успоредност между степента на токсичност и exsicosis като паралелизъм не се наблюдава при чревни инфекции, че преобладава токсикоза, след exsicosis.

В предишни години, смъртността при токсични диспепсия беше много висок, в момента най-своевременна хоспитализация на детето и с навременно лечение на пълния смъртност се изчислява в десети от процента.

Лечение. Когато токсично лечение диспепсия се извършва в болница. Combat дехидратация (рехидратация) и токсемия се държат от общите принципи на лечение на синдром на токсичния (виж "дизентерия и колибацилоза»).

Hungry вода пауза назначен за 12-20 часа, а понякога и по-дълго. Неговата продължителност зависи от тежестта на хранителния статус на токсичност и за детето. Принципи на това са същите, както в прост диспепсия, само течност се оставя супени лъжици 5-10 мл на всеки 5-10 минути. След вода гладен пауза предписано отмерена хранене. В ден 1 детето получава 100 мл изразена човешкото мляко - 10 мл (две супени лъжици) на всеки 2 часа, общо 10 пъти на ден. Липсва количество храна в зависимост от възрастта и компенсира за въвеждане на течност чрез инфузия. При прекратяване на повръщане, които вече са на 2-ри ден от лечението, детето може да се даде зеленчукови бульони (зеле, моркови, картофи): те са богати на минерални соли, основи, микроелементи, имат приятен вкус и повишават секрецията на стомашния сок. Размерът на човешкото мляко се увеличава с 100-200 мл на ден, според този обем от течност инжектира се намалява. Към 3- 5-ти ден на детето, тя трябва да получи 500 мл храна От този момент се прилага за старт гърдите му в продължение на няколко минути, 1-2 пъти на ден. С увеличаване на дозите на единична храна за 50-60 мл интервали между храненията се увеличи до 2 '/ 2, и след това 3 и 3' / 2 часа. В постепенно прехвърлят към хранене на деца, съответстваща на.

Ако едно дете е на изкуствено хранене, е необходимо да се осигури донор мляко, и само в отсъствието на киселина прилага смес. Дай им в същите количества и в същата последователност, както е посочено на гърдата кърмата.