Токсичен-инфекциозен шок (Tisch) - етиология, патогенеза, симптоми, диагностика, профилактика и лечение

Токсичен-инфекциозен шок (Tisch) - специфичен шок в резултат на развитието на генерализирана глобалната или ограничена инфекция.

Клиника. Токсичен-инфекциозен шок се характеризира с внезапно развитие. В класическия случай започва с втрисане, висока температура и общо влошаване на състоянието на пациента. В други случаи, шок се развива постепенно, без груб старт. Кожата на пациентите първоначално топли, сухи, розово и след това се намокри, студена и бледа, и по-тежък удар - цианоза. Силно обезпокоило психическото състояние на пациента, докато липсата на съзнание. Често можете да намерите на менингит знаци. Наблюдаваното първи хипервентилация (недостиг на въздух) е ранен знак за развитието на остра Нам. Задоволително първи хемодинамика и след това започва да се счупи, като лошо контролиран хипотония, както и всички признаци на остра циркулаторна недостатъчност. Увеличаването на олигурия и метаболитна ацидоза, която отива в по-късните стадии на болестта в метаболитна алкалоза, допълни клиничната картина. Първоначално открит с изразена левкоцитоза остър пристъп на смени.

Лечение. В основата на лечението на токсичен шок-инфекциозен е набор от мерки, включващи използването на антибиотици и терапия, насочени към подобряване на кръвообращението, обмен на газ. Като се има предвид изключително тежка хода Tisch и висока смъртност в него (50% от пациентите умират в рамките на първите 48 часа на заболяването), интензивна терапия трябва да започне незабавно. Аминогликозидни производни на някои от най-ефективните в грам-отрицателни флора, включително Pseudomonas Aeruginosa. Прилага и ампицилин. ampioks и карбеницилин, и комбинации от тях, антибиотици и тетрациклинови tsefalosporynovogo: oletetrin, окситетрациклин хидрохлорид, метациклин и др.
Прилагане и пеницилин в големи дози или комбинация от антибиотици пеницилин и стрептомицин. Наличието на струпвания на абсцеси и гной изисква незабавно инцизия и дренаж. лечение GCS за кратко време - за
3-4 дни, така че не възниква потискане на надбъбречната функция. volaemia на степен преценява чрез измерване на централен венозен налягане (CPV), и проучвания на циркулиращия кръвен обем (CBV). Загубата на течност може да бъде значителен, поради висока температура, диария и повръщане. Загубата на течност трябва да се напълни с телесната температура и тахипнея (или механична вентилация).