Типовете хистологично туморни

Минимално изразена некроза

Много изразен некроза

Малък брой от митоза

Голяма част от митоза

Повечето злокачествени протичат слабо диференциран тумори склонни към бързо и в голяма метастази и повторение, като синовиален сарком и ангиосарком.

Клиничната картина на CMT сравнително недостатъчни и предпланините местни признаци на заболяване, причинено от развитието на тумор фокус.

Естеството на клиничното протичане ТМВ значително влияние локализацията на тумора, неговата структура морфологичен и разпространението.

Злокачествен тумор на меките тъкани в ранните етапи често има безболезнено, заоблена форма възел в дебелината на мускула и не е клинично проявена. Предимно открит тумор пациента или лекаря, когато достигне значителен размер и води до деформация на засегнатите крайници ограничаване на проксималния или подвижността на ставите.

С локализацията в близкия край тумори могат да бъдат открити по-рано поради нарушения на контурите и появата на болка. Его поради вторични лезии на периоста и костта.

В повечето случаи, кожата над тумора не се променя. Въпреки това, с бързо растящи тумори по-голям в засегнатия район може да се появи на мрежа от разширени вени, саферозната синкавоморав оттенък на кожата, нейното изтъняване.

В прогресивен ход nevrilemomah рабдомиосарком и злокачествени, повърхностно разположени на торса, ръцете и краката, пробив може да се случи на кожата, сочни формации образуване на кървене и образуване на язви. Като правило, има локално повишаване на температурата над тумора.

На палпация определя от един възел често кръгла или овална форма, не винаги е правилно формите и различни консистенции: на фибросарком - плътен "хрущяла", с рабдомиосарком - uprugoelasticheskoy. Понякога има фалшива колебание.

Във всички случаи, CMT не е "истинска" капсула, и образуването на разположение в насипно състояние на съединителната тъкан и влакнест слой често се създаде погрешна представа на капсулиране. По-голямата част, поради широкото проникване на туморните граници са заличени и губят своята острота.

Когато туморните крайници, неговата подвижността палпация могат да се наблюдават само в напречна посока. С дълбоко място на единици и кълняемостта на костите, те стават напълно неподвижно.

Туморите растат в intermuscular пространства, добре осезаеми в свободно състояние на мускулите, губят своята форма мобилност в свиването на мускулите.

Обикновено ТМВ безболезнено, но в случая, когато туморът произхожда от нервните мембрани или граничи основните нервни стволове, чувствителност на палпация отбележи. Когато тумор врастване в костта, болката става постоянна, и там е ограничена подвижност на близкия ставата.

В по-късните (експлоатационни), стадии на болестта на местните симптоми приведат общите интоксикация: анемия, увеличаване на слабост, повишена температура, загуба на тегло, а други могат да се появят клинични признаци на метастатични лезии на белите дробове и други органи ..

Най-забележителната характеристика на клиничната CMT е тяхната способност да чести метастази. Броят на пациентите с повтарящи се, обикновено по-голям от броя на първични пациенти.

Рецидив CMT Има няколко причини:

липса на истински капсули (като резултат на компресия на тумор и нормални клетки формира pseudocapsule);

multitsentrichnost primordia когато диагностика и лечение етап има трудности при определяне на разпространението на тумора и избора на подходяща обем на работа;

склонност да инфилтративния растеж, т.е. способността на тумор се разпространи отвъд видимото и осезаемо граница.

повторната поява на висока честота често се дължи на факта, че по време на работа не винаги се счита за по-горе характеристики и разпространение на растежа на тумора. Резултатът е пропускателните нишки тумор инфилтрация или имплантиране на туморните клетки на в раната.

В допълнение към тези фактори, се смята, че част от последните заболявания се дължи на появата на нова болест на същото основание, където някога е имало първичния тумор.

Възможност да се повтори, разбира се, тясно свързан с хистологична структура на тумора: твърд компактен фибросаркома получаване рецидиви значително по-малко отколкото в насипно състояние, дифузно отглеждане рабдомиосарком, липосарком или otroschatye.

Когато TMB е най-разпространеният начин за хематогенен метастази. В 70-80% от случаите метастази са локализирани в белите дробове, черния дроб, костите, това се случва много по-рядко. Хематогенният метастази е така, защото туморът расте по съдова обвивка и началото се намесват в кръвообращението, което позволява на себе си възможност за по-нататъшно разпространение.

Противно на общоприетото схващане, че CMT не метастазират от метастази в лимфните възли в регионалните лимфни възли се намират в 3-I9% от случаите. Повишена склонност за лимфната метастази наблюдава в рабдомиосарком, синовиален сарком.

Разбихте метастази в регионалните лимфни възли е лош прогностичен белег, значително намаляване на 5-годишната преживяемост. Въпреки това, фактът, че метастазите на лимфен възел трябва да бъде доказано от морфологични.

клинично протичане CMT на условно разделени в три групи:

1. Тумори с ниска потентност да метастазират, различни от локално инфилтрационна - разрушителна растеж и склонни към чести рецидиви в продължение на десетилетия.
2. Туморите са от нисък клас, са склонни към чести и обширна хематогенно метастаза и лимфната система.
3. Високостепенни тумори на меките тъкани с първите признаци на клиничното протичане на двете групи, особено ?? синовиални саркоми, и саркоми на невроендокринен произход.