Терапевтични и профилактични хетероложен серуми и имуноглобулини

Ваксини и токсоиди

Ваксините са разделени на живо и убити (инактивирани). Живи ваксини съдържат отслабени (атенюирани щамове), ние микроорганизми. Атенюирани микроби са наследственост-venno променя и се характеризира твърдо Стю намалена вирулентност (или отсъствие), като се поддържа имуногенност.

ваксинални щамове, получени по различни начини:

а) чрез преминаване на агент през огнеупорната тялото на животното (фиксирана вируса на бяс);

б) култивиране на микроорганизми, в хранителна среда или неоптимални, оптимални условия (BCG);

в) от външната среда чрез селекция на ваксинални щамове (fktsina STI);

д) изолиране на атенюирани мутанти на болка ЛИЗАЦИЯ (рубеола щам Dzheril Linn), и т.н.

Примери за чума жива ваксина, БЦЖ, туларемия, морбили, заушка. Живи ваксини обикновено предизвикват образуването на дългосрочно имунитет и следователно те обикновено се прилагат веднъж интервали между ваксинация и ми са достатъчно дълги. Въпреки това, използването на такива ваксини може prdstavlyat опасност за хора с имунодефицитни състояния.

Убити (инактивиран) ваксина е разделена на еритроцитите, химически, рекомбинантни и синтетични олигопептиди токсоиди.

Корпускулярната ваксини съдържат бактерии или вируси са дезактивирани, по някакъв начин. За получаването на ваксини, използвани щамове микроорганизми, които имат най-пълния набор от антигени (обикновено вирулентен). Инактивирането се осъществява чрез физически (топлина, ултравиолетова радиация) или химични (алкохол, фенол, формалин) фактори.

Примери еритроцитите ВАК-Ching: бяс, коклюш, Leptospira, грип, енцефалит кърлеж * Vågå.

Химически ваксини съдържат антигени, получени от микроорганизми, дефинирани представени чрез химически средства. Обикновено, такива vaktsi HN-малко реактогенен сравнение с живи и еритроцитите. Та-Кими ваксини са: коремен ваксина, WI-полизахаридна ваксина сух за имунотерапия стафилококова ваксина тиф химически и т.н. Химикалът също включва Xia субединица (разделяне) вирусни ваксини, например - сцепление-poznaya ваксина "Vaksigripp".

Рекомбинантните ваксини съдържат антигени, получени мето-редове генното инженерство. Един пример на такава ваксина е рекомбинантен хепатит В ваксина дрожди.

Токсоиди - са препарати от бактериални екзотоксини, маймуна-vrezhennyh топлина и формалин. Същността на метода ние заключаваме etsya токсин в инкубиране в присъствието на 0.35-0.4% формалин в ТЕМ-perature 37-40 ° С в продължение на 20-40 дни. След тази обработка екзотоксини губят токсичност, но които запазват антигенност и имуногенност. В процеса на производство токсоиди се почистват баласт от вещества-TION и концентрация. Токсоидите индуцират AC-тивна антитоксичният имунитет. След прилагане токсоиди образуват устойчиви имунологична памет. Във връзка с това повторно въвеждане токсоиди след 10 или повече години, придружени от производството на антитела в високи титри. Токсоидите използвани за предотвратяване на дифтерия, тетанус и ботулизъм.

Синтетични олигопептидни ваксини са бъдещи лекарства. Принципът на тяхната конструкция включва синтеза на пептидни последователности, съставляващи антигенна структура, призната от антителата.

Химически токсоиди и ваксини се произвеждат под формата на препарати, адсорбирани бани. (Не се бърка с adsorbirovannymmi диагностични серуми, които получават адсорбционни оп redelonnyh особености от Castellani антитела). В този случай, това означава, че антигените, свързани с носителя (адсорбенти). Както сорбента се използва алуминиев хидроксид. Адсорбция увеличава ефективността на ваксини. Това се дължи на:

1) създаване на "депо" на антигена на мястото на инжектиране, т. Е. Антиген постепенно отцепва от сорбента и влиза в тялото

2) адювантен ефект на адсорбента. (Подобрение на имунния отговор)

Ваксините се използват за предотвратяване на инфекция, след като е зле можно планомерно и на епидемиологични показатели, Ка-почести! терапевтични ваксини могат да бъдат отбелязани гонококов и бруцелоза.

Имуноглобулините от човешка кръв благоприятно с тези на предварително Paratov от животински произход, които не са cheloveche небе организъм като чужд и следователно по-малко реактогенен. Im munoglobuliny получени от донора, abortnoy и плацентата кръвта чрез фракциониране Cohn (т.е. имуноглобулини изолират чрез добавяне на етанол пой ниска температура). Готовите продукти се стерилизират чрез филтруване. Имуноглобулините получени по всеки от бор-донор, в който по време на титриране показаха висок титър на специфични антитела, или човешка кръв, по-специално имунизирани ен-различна ваксина. Тъй като полуживотът на анти-тела е около 4 седмици, ваксинациите с живи ваксини срещу ко-ри, паротит и рубеола се извършва не по-рано от 2 месеца след прилагането на човешки имуноглобулин.

Раздел 2. състави за профилактика и лечение на инфекции, заболявания onnyh.

Препарати за профилактика и лечение на ботулизъм

Trianatoksin пречиства се адсорбира от борба смес се пречиства токсоиди ботулиновите типове А, В, Е, Al-адсорбирани върху алуминиев хидроксид. Съдържащи в 1 мл свързващи -5 единици (ЕС) тип токсоид А и тип 3 ЕС и Е. Консервант - мертиоалкохолат.

Tetraanatoksin пречиства адсорбира в 1 мл съдържа 5 ЕС INH ботулинов токсоид тип А, 3 ЕС токсоиди ботулиновите типове В, Е и 2.5 ЕС тетаничен токсоид се адсорбира върху алуминиев хидроксид баня. Без консерванти - тимерозал. Tetraanatoksin предназначен за активното предотвратяване на пост-nyaka и ботулизъм trianatoksin - за активното предотвратяване на ботулизъм. Извършени ваксинации, на възраст от 16 до 60 години небе епидемиологични показания. Лекарството се инжектира подкожно в подлопатъчен региона.

видове Sera protivobotulinicheskie А, В, Е, кон пречиства концентрира течност (моновалентен). Лекарството се като специфичен имуно-noglobuliny протеинова фракция от серум на коне хиперимунизиран с ботулинов токсоиди (или токсини) от съответния вид, пречистен и концентриран. Активното вещество на лекарството са антитела, способни да неутрализират действието на ботулин токсин тип А, В и Д. Серум - прозрачен (или леко опалесцентен) безцветно (или жълтеникав цвят) без утаяване течност. Предназначен за лечение и профилактика на ботулизъм спешни случаи.

За лечение на ботулизъм интравенозно вливане приложение на доза лечение (ME 10000 за типове А и Е ME 5000 за тип В), не се прави erate в 200 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Преди интравенозен болус прилага пациент серум 60SCH90 мг преднизолон. Серумът се прилага веднъж.

За профилактика серум се предписва на хора upot-reblyavshim едновременно с продукти на пациентите, причинени Zabolev зададена ботулизъм. Профилактична доза е половината от меди-TION, лекарството се прилага интрамускулно. Преди въвеждането на серум за откриване на чувствителност към чужд протеин непременно ПРОВЕРКА тест DYT интрадермално. С позитивна серумна проба се въвежда само за медицински цели в рамките на наблюдението на лекар, като се обръща специално predosto-vanced.

Ваксини и токсоиди

ваксинални щамове, получени по различни начини:

а) чрез преминаване на агент през огнеупорната тялото на животното (фиксирана вируса на бяс);

б) култивиране на микроорганизми, в хранителна среда или неоптимални, оптимални условия (BCG);

в) от външната среда чрез селекция на ваксинални щамове (fktsina STI);

д) изолиране на атенюирани мутанти на болка ЛИЗАЦИЯ (рубеола щам Dzheril Linn), и т.н.

Примери еритроцитите ВАК-Ching: бяс, коклюш, Leptospira, грип, енцефалит кърлеж * Vågå.

2) адювантен ефект на адсорбента. (Подобрение на имунния отговор)

Терапевтични и профилактични хетероложен серуми и имуноглобулини

За терапевтични и профилактични цели от серум Xia метод хиперимунизиране животни. Същността се състои във въвеждането-SRI увеличаване на дозите на антигени за постигане на висока отговор на организма (т.е. максималния повишаването на кръвното анти-TEP титри). В момента, признат обект за получаване на хиперимунен серум е кон. Комплексът специфична имунизация на коне - производство на антитоксин серуми - три основен процес, състоящ се от дистанционно vanija grundiro животни съответните антигени, имунизационни подготвителни цикли и последващи цикли имунизация.

Grundirovanie най-често се осъществява чрез двойно антигена в интервал от 21 - 30 дни. След 1-6-9 месеца след grundirovaniya имунизации с антигени в нарастващи дози (7-8 инжекции с интервал между 4 - 5 дни). На 7-ия ден след последната доза от лекарството правя вендузи и използване на кръв за серум. Две седмици по-късно, пускане на кръв се извършва хиперимунизиране втория цикъл, и така нататък. Г.

В свикнали да кръвопускане кръвни коне количество оттеглено кръв трябва да бъде равно на 1/50 от живо тегло (т. Д. 50 кг тегло се получава 1 литър кръв). Тъй като средното тегло на производство 400-450 кг, обикновено при коне вземат 8-9 литра кръв. Роден кръвния серум се подлага на допълнително пречистване и метод концентрация "Diaferm-3", и след това се стерилизира чрез филтруване. Метод "Diaferm-3" включва етапите на ензимна хидролиза syvo-rotochnyh пепсин протеини, денатурация (45 минути при 58 градуса), амониев сулфат осоляване-глобулини, диализират и допълнително пречистен диализат от баластни протеини в присъствие на хлороформ. Продължителността на процеса - 6 дни.

Тъй като хетероложен серума са за човека-Chu zherodnymi антигени, те индуцира производството на антитела срещу протеини прилагани серум. В тази връзка на полуживот наложено специфично антитяло е около 2 седмици. В допълнение, 10-15% от получателите може да се развие серум серумна болест; и при хора с алергия към протеина конете - анафилактичен шок.

За предотвратяване на анафилактичен шок, преди въвеждане на всяка серумна проба хетероложен изисква формулировка интрадермално с 1: 100 разреждане на конски серум (е в кутията с лекарството и маркирани червено). При отсъствие на серум специално изработени необходимо произв-вит 0.1 чрез разреждане на серум в 9.9 мл стерилен физиологичен разтвор-изч. Инжекциите произвеждат в флексорният повърхност на предмишницата. 0.1 мл от разредения серум и инжектирани интрадермално, се наблюдават за реакцията на 20 минути. Една проба се счита за отрицателна ако диаметърът на оток и (или) зачервяване на мястото на инжектиране е по-малко от 1 cm. Ec дали зачервяване (или оток) имат диаметър по-голям от 1 cm проба се счита за положителна.

Когато отрицателна проба 0,1 мл неразреден серум се прилагат подкожно в средната трета област на рамото. При липса на местна или обща реакция след 30-60 минути интрамускулно прилага целеви доза серум, загрява се до 36 ° 9.

С положителен кожен тест (както и развитието на реакцията за подкожно приложение на 0,1 мл неразреден серум) лекарство се прилага само за здравословни причини (т.е., под заплаха от живота на пациента). За десенсибилизация разрежда 100-кратно серум се подкожно прилагат последователно в 0,5 обема; 2.0; 5.0 мл-Lamy интервали от 15-20 минути и след това се инжектират подкожно с 0.1 мл и 1.0 мл от целия серум (и с интервал от 15-20 минути). При липсата на реакция TSB-DYT необходимата доза серума. Едновременно с началото на пациент десенсибилизираща терапия на ANTISHOCK прилага агенти (предимно глюкокортикоиди). В случай на анафилактични симптоми шок за всяка от горните серум разпенващ дози след приемане на лекарството провежда под анестезия.