Техника за получаване на кухини, превантивна стоматология

Кариес техники за подготовка зъб кухини

Цел на обучението. Разглеждане на основните принципи на подготовка кухини и техника обучение на образуването им в зависимост от класа на кухината.

Съоръжения. Инструменти за изследване на пациента, бормашина, съвети и инструменти за подготовка на зъбните тъкани, модели, призраци, цифри.

Форма prepariruemoy кухина е до голяма степен зависи от зъба и локализиране. Черен всички видове кухини са групирани в пет класа (Фигура 23): I клас - кухина локализирани в естествен депресия при всички зъби (дъвчене повърхност на зъби и премолари, сляп вдлъбнатина на букални повърхности на долните седмата и палатинални повърхности на горните резци); Клас II - кухината намира на контактните повърхности на големи и малки зъби; III klass- кухина разположен върху контактните повърхности на резци и кучешки зъби, без да се разрушава интегритета на ъгловия режещ ръб; Клас IV - кухина разположени върху контактните повърхности на резци и кучешки зъби, включващи кариозни процеса краища на режещия ръб; Клас V - цервикален кухина на зъбите на лицевите и орални повърхности.

Независимо от този клас и мястото на кухината има общ за всички етапи на обработка и принципи на тях. Дисекция кухина се състои от следните етапи: 1) аналгезия; 2) Описание на кухини; 3) удължаване кухина (отстраняване на дентина омекотена и пигментирани); 4) образува кухина.

С развитието на кариес на дентина унищожена по-бързо от емайла. В резултат на това с относително малък входящ отвор в кухина в емайла, обикновено има значително разрушаване на дентина. Следователно, първата стъпка обработка има за цел да разкрие кухина, която е да се премахнат надвиснали краища на емайла без по дентин. Необходимостта от премахване на крехката надвиснали емайл, причинени от които под товар тя може да се откъсне и процес кариес ще продължи. В допълнение, след отстраняване на надвиснали краища на кухината е на разположение за проверка по време на подготовка и пълнене.

Лечението на стоматологичен твърди тъкани произвежда фрези. Разграничаване фрези за директно (дължина 44 mm) и ъгловото (дължина 22 и 27 mm) върха (фиг. 24). В зависимост от формата на работната част отличава кълбовидни, фисури, конична и върти фрези (Фигура 25), а диаметърът на работната част номера: №1 - 0,85 мм, №3-1,1 mm, №5 - 1 6 mm, №7 - 1,8 mm, №8 - 2 mm, №9 - 2,32 мм, №11 - 2,7 мм и №13 - 3,1 мм.

В момента на разположение тренировки на циментиран карбид с диамант покритие. За високоскоростна турбина бормашини тип въздух (200 000-500 000 об / мин) борери произведени от карбид или диамант покритие; тяхната дължина е 20 mm.

Разкриване кухина продукция нодуларно или пукнатина BUR свободно в кухината. Сферични бор е въведен в кухина и движението навън от дъното на кухината се отстранява надвиснала шал. При разширяване пукнатина кухина BUR надвиснали страничния ръб на повърхността се отстранява. Кухината разкрити счита когато емайл е напълно отстранена, без да има по дентина се създава достъп за проверка и манипулиране.

Разширяване кухина има за цел да се отстранят всички болни зъбни твърди тъкани (емайла, дентина), е необходимо да се предотврати по-нататъшното разпространение на кариес процес. Също така, понякога отстранени здрави емайл и дентин, с цел създаване на условия за по-добро фиксиране на печата. В същото време, обаче, трябва да се помни, че разширяването на кухината не може да отслаби силата на зъба. Ако има кухина некротична тъкан тях (necrotomy) отстраняване трябва да започне багер, защото тя е по-малко болезнено и отваряне заплаха зъб кухина по-малко вероятно. Остри ръбове инструмент лъжица (багер подбират според размерите на кухини) нарязани омекотена слоеве тъкан. Промяна на страната на багера и неговия размер, е възможно да се премахне напълно размекнатия дентин. Плътни пигментирана дентин премахване бор. Обикновено това се прави като се използва борен сферична, чийто размер се определя от механично обработени кухина (не се третира кариозни борери кухина твърде малки размери, тъй като е лесно да се изложи на зъб кухина). Това правило трябва да се спазва особено стриктно в педиатричната практика, когато зъбите не са напълно obyzvestvleny.

Разширяването на кухината се счита за завършена, когато изцяло отстранени омекотена и пигментирани дентин. Омекотена дентин е отстранен напълно, когато сондата не се въвежда в тъканта - пързалки. Премахване на пигментни дентин определя визуално. Все пак, имайте предвид, че когато съществува риск от отваряне камера дентина целулозно напълно пигментирани не можете да изтривате (при лечението на дълбок кариес).

Следващата стъпка за обработка, която има за цел да създаде оптимални условия за фиксиране на печата, е образуването на кухини. Тя трябва да има форма, която е по отношение на долната стена под ъгъл от 90 °. Формата на отвора на кухината вход може да бъде триъгълна, четири-, пет- и шестоъгълна, овална, кръгла или кръстовидна. Първоначално създаден вертикални стени, които са пукнатина BUR, и образуването на дъното на кухината е направена от бор конична форма (обръщане на конус). За да се създаде ясна преход от една стена на друга употреба fisssurny борен № 1-3.

Когато дисекция борен зъбния емайл (фисури обратен конус) са неравни ръбове, което води до материал за пълнене Пропускането на стената. В тази връзка е препоръчително да бъде приземен грапавост на емайлирани маржове. За тази цел, карборунд камъни и оформени глави с различни размери и форми.

Образуване на кухини всеки от петте класа има свои собствени характеристики. Формата на кухините зависи от клас I място зъб и степен на лезията, но най-вече определя от формата на пукнатини в който настъпва процес. Ако кухини са локализирани по повърхността на дъвчене, формата му може да бъде триъгълна, под формата на ромб, петоъгълник, кръстовиден. Ако кухини са разположени в място глухи отвори букално повърхност на моларно, кухината, образувана от цилиндрична форма. На изхода кухина за дъвчене повърхност на кухината в присъствието или пукнатините създаде допълнително пространство под формата на лястовича опашка, комбиниране на две кухини. Кухините клас I на повърхността на палатинални странични ножове са оформени с цилиндрична форма.

При образуването на кухини клас II (контактна повърхност премолари и молари) може да бъде няколко варианта. В случаите, когато няма съседен зъб, т. Е. има междина между зъбите, което позволява внимателно лечение кариозния кухина се образува в рамките на една повърхност овална (предна или задна), ако по кариозния кухина има достатъчен слой на повредена тъкан. Принципът на формиране на кухина продължава - преминаването на страничните стени на дъното трябва да е под прав ъгъл. В присъствието на съседните зъби и подреждане зъби близо достъп до кухината създаден от повърхността на дъвчене. За тази карборунд глава емайл отстранява през кухината, и след това отстраняване на бор дентин достигане кухина. Разширяване на главната кухина произведени така, че да не е над висулките дентина. След пукнатина BUR създаде вертикална стена от долния ръб (венците стена) към повърхността на дъвчене. Той трябва да се обърне специално внимание на формирането на венците стената на кухината, като модифициран непълно отстраняване на дентина или емайл останалите тънък слой дентин без предмет може да доведе до допълнително разрушаване на зъб тъкан. Такава кухина вече е оформен и е готов за уплътняване. Въпреки това, предвид под голямо напрежение при дъвчене, не можете да разчитате на дълъг живот на такива пломби. В тази връзка, допълнителна площ се формира, основната цел на която е да се създадат оптимални условия за фиксиране на печата, без да отслабва силата на зъба. Допълнителна сайт трябва да бъде 1 / 4-1 / 5 от повърхността на зъба и улови границата на емайл-дентин. Тя се формира както следва. От главния кухина към центъра на дъвчене повърхността на емайла и дентина се отстранява с помощта на малка цилиндрична глава или карборунд Борен пукнатина. Резултатът е стъпка под прав ъгъл (на дъното на основната кухина на допълнително дъното) и стените на първичния прохода на кухина без рязка граница допълнителна стена. С едновременно кариес лезия предна и задна повърхности на предкътници и кътници, както устната кухина са свързани с повърхността на дъвчене.

Поради факта, че образуването на кухини клас III понякога условия за определяне на печата са неблагоприятни създаде подкрепа точки. За тази цел, борен върти по дъното и страничните стени на зъба правят разрези, понякога под формата на непрекъснат жлеб. Това създава фактор механично задържане на запълващия материал. При образуване на кухини клас III, както и клас IV кухини естетически причини отклоняват от общото правило на вестибуларния повърхността оставени без дентин субекта на емайл, тъй пълнене материали все още се различават от цвета и блясъка на зъбния емайл.

При формиране кухина IV клас (странични повърхности на лезия резци и кучешки зъби с нарушение на режещия ръб), освен основното кухина, образувана повече. Основната кухината оформен като кухина Клас III, допълнителен пазар генерирани различно в зависимост от размера и формата на кариозния унищожаване на зъба. По-често изпълнение, когато ъгълът на зъба е напълно унищожени. В този случай, след изрязване на анормална тъкан кухина, образувана в триъгълник с върха на режещия ръб. Поради факта, че условията за определяне на такива печати в кухината незадоволително създават допълнително пространство. За тази цел основната кухина е оформена в дентина допълнителна кухина от венците марж. Предпоставка е да осигури прав ъгъл между дъното на основните и допълнителни полета и допълнителна зона трябва да заема 1/4 палатинални (езични) повърхности на зъба и е в рамките на дентина (Фигура 29). Ако ъгълът на зъб леко повреден, и в резултат на заличаването на повърхността на зъбите, оформен в място на режещия ръб, създавайки допълнително пространство в тази повърхност. Първо се образува основната кухина на триъгълна форма (база на врата инцизалния връх у), и след това се създаде допълнителен слой, преминаващ по протежение на пукнатината BUR "рязане" на вестибуларни повърхности между орални повърхности и емайла. При образуването на клас IV кухини могат да бъдат създадени силни.

Получаване на клас V кухини (цервикални кариес) винаги среща затруднения поради близостта на пулпата на зъба и венците. Формата на кухината, обикновено овална, преходът към долната стена под прав ъгъл. Конична кухина, образувана от бор. Be особено внимателно да се справят с венците ръба на кухината, с венците или под венеца. Понякога венеца трябва да бъдат отстранени diatermokoagulyatorom, топла инструмент или намали излишъка след локална анестезия. За това, че кухината е същата дълбочина на борен време обработка глава (обърната конус), трябва да се проведе така, че неговата основа се поддържа перпендикулярна на повърхността на зъба. В противен случай, ако има достатъчно дълбочина в центъра на зъбните повърхности на преход кухина ще има незначителен дълбочина или странични стени ще бъдат напълно отсъства. В клас V кухини също така се насърчава да поддържа точки (фиг. 30).

В допълнение към тези "типични" кухини възникне за унищожаване на твърди тъкани, които не отговарят на дадена схема :. Силна кариес, на шийката на матката кухина, превръщайки по контактната повърхност и т.н. В такива случаи на атипична каже кухини. От тях следните опции са най-често срещаните. Ако не, венците кухина на една повърхност, и изобщо - ". Кръгли кухини" А кухина може да бъде оформен по цялата периферия на зъба с правилата отношение преход към долната стена на кухината под прав ъгъл. В този случай, не забравяйте да се върти на допълнителните прорезите трябва да бъдат създадени бор. Когато се комбинират лезии тип II и V, III и V класове обикновено възниква необходимост да се свърже съществуващата кухина, да ги оформят чрез конвенционални правила. В унищожаване клубен предкътник или моларен кухина, образувана тип II клас (получен кухина с стъпка надолу).

В pulpless зъби със значително разрушаване на короната на допълнителни пълнежи използва метален фиксиращ щифт фиксирана в канала. По този начин, същите техники, но допълнителни условия за определяне на печата (Стиф, силните страни, допълнителни платформи и др.) Са все по-често се използват при формирането на анормални кухини.

• 1. Етапите на кухината на получаване.
• 2. класове кухини от черно.
• 3. Характеристики на образуване на кухини I, II, III, IV, V клас.
• 4. Атипични кухина, принципите на тяхното образуване.