Таз след хистеректомия

Таза след хистеректомия. Таза ултразвук след хистеректомия

Пациентите, които са имали промяна хистеректомия анатомични отношения на органите на малкия таз, които могат да затруднят да провежда адекватна оценка в ръчен гинекологичен преглед. За диагностика на тумори, локализирани в тази област, в такива случаи изисква допълнителни клинични и лабораторни тестове и използване на различни техники за обработка на изображения. Отстраняването на матката усложнява ТВЕ, защото се променя анатомична позиция yaichnikkov.

При жени след хистеректомия. включително премахването на израстъка, често се срещат образование излъчвана не от матката. Например, така наречените "не-заличава овариален синдром" в малък останалата част на тумора може да се образува, която ще увеличи образуването и образуването на таза дори когато повечето от яйчника се отстранява. Когато е възможно този синдром за възстановяване на функцията на яйчниците и пациентът може да възобнови производството на полови хормони.

Увеличеният обем на остатъчни адхезията на яйчниците тъкан често фиксирана към страничната стена на таза, което може да доведе до частично запушване на уретера поради компресия. При жени след хистеректомия картина тазови тумори могат да създадат следоперативна синини и неекспаднираните червата цикли. Ехографски характеристики хематоми се различават значително от ехо да hypoechoic, в зависимост от степента на тяхната организация. При жени в постменопауза, яйчниците трябва да са малки по размер и е трудно да бъдат открити.

В някои случаи, по-голяма част обвивка на червата могат да образуват пъти и определени като образуването на твърдо вещество. Тя може да бъде заварена към купола на вагината или корема pozadimatochnogo пространство, симулиращи тъканта на яйчника. Тези две тъкани често е трудно да се разграничат помощта на ултразвук след операцията. В присъствието на постоперативни сраствания течност могат да се натрупват между шиповете, в резултат на serozotsele на образуване.

При пациенти след хистеректомия, трансвагинален ултразвук има предимство при диагностицирането на структури, съседни на вагинално купол или придатъци. Поради близостта на трансвагиналната преобразувател към яйчниците самите и образование, произтичащи от тях, диференцират по-точно. Възможности на метод могат да бъдат ограничени, ако пациентите след хистеректомия имат кратък вагина пън или атрофия.

За да се изясни състоянието на пациентите. в което предполага нормални ехография тазови тумори, той показва използването на техника, с помощта на водна клизма докато ултразвукови тестове в "реално време". Разтягане вода ректума позволява подробности за оценка на задните сегменти на тазовите органи при пациенти след хистеректомия. При тези пациенти, между пикочния мехур и дебелото черво трябва да бъде само малки площи supravaginal влакна.

Проведено при пациенти със злокачествени тумори лъчева терапия може да доведе до локално фиброза на тъканите, допълнително усложнява таза изследване. На фона на такава терапия влагалището става по-къс, тясна и твърда, и по тази причина в ръчен гинекологичен преглед има трудности при оценяване на площта на проекцията на придатъци и подстомашна региона. Затова ултразвук и CT са важни допълнителни средства за диагностика при определяне тактика такива пациенти. Най-оптималния, ако данните са получени в бъдеще в сравнение с резултатите от първоначалното изследване.

Понякога има пациенти след supravaginal хистеректомия. Тази операция е да се премахнат тялото на матката при запазване на шийката на матката, което позволява да се клинично погрешно определяне на шийката на матката, както формирането на таза и запазва възможността от развитие на карцином на шийката на матката. В момента в Европа отстраняване на матката, тази техника не е широко използван. След хистеректомия поради оток на вагината пън, който трае около шест седмици, контролният рутинна ултразвукът се препоръчва да се 2-3 месеца след операцията.

Размерите на вагината и на купола ще бъдат различни за различните пациенти, тъй като те зависят от възрастта, степента на атрофични промени, като например хирургия и радиационна доза, ако тя се извършва. Като цяло, по-старо е жената, толкова по-широка намеса се извършва и в резултат на по-висока доза радиация, по-малките останалите на влагалището може да се очаква при пациент. размер купол също зависи от конкретната операция. Тя се определя от обема на тъканите, участващи в ставите, и вида на заварка, насложени за затваряне на вагиналната кухина. Обикновено, когато ултразвук вагинално купол е с размер структура на 1-1,5 см в района на горната си поле.

След определяне на първия следоперативен планиран преглед размера и конфигурацията на купола в бъдеще трябва да бъде да се гарантира, че размерът му на конкретен пациент не се промени в посока на увеличаване, и с възрастта на жената постепенно намалява. Ако по време на наблюдението записва увеличение в размер, е необходимо да се помисли за вероятността на туморен рецидив. Спойка горното черво или вагината линия яйчника може погрешно разглежда като повтарящи тумор в вагината култа. Във всички случаи, идентифицирането на подозрителен данни показва използването на водни клизми време на ултразвук за по-пълна оценка на състоянието на диференциация на вагиналните стени и структури, свързани с тънките черва и дебелото черво. Следните операции могат да бъдат образувани serozotsele (inklyuzionnye кисти).

Те са устойчиви безплатни натрупвания на течности в "джобове" или перитонеума mezhspaechnyh пространства. Когато те се характеризират с ехография неправилна форма и произволно подредени в тазовата кухина.