Tab или печат
Най-честият проблем. с която пациентът отива на зъболекар са дефекти на стоматологичен твърди тъкани. Обикновено пациентите многократно са били изправени пред този проблем, така че самите лекар предлагат решение. А именно: "Докторе РАСТЕ мен някои зъби. Той ме прекъсна: "или" Имам кух. Аз го зашлеви с нещо. "
Подходът е доста примитивен. Това е обяснимо за пациента, тъй като той не знае и не е необходимо да се знае кога и какви са възможните варианти за възстановяване на зъбите. Напротив докторът, като знанията и опита да предложи на пациента най-доброто решение на проблема. Лекарят трябва да се оцени степента на кариес, зъб група принадлежност, формата на кухината, получен след получаване, засягащи форма, цвят, зъб позиция, както и много други фактори, влияещи върху решението на целесъобразността на конкретен метод. Много лекари са napovodu пациенти и поставени пломби, където те не могат да бъдат поставени. Тя може да бъде свързана с невежество или невъзможност да се замени лекар на корони или дефектни разделите.
Неправилното същото решение може да повлияе на успеха на лечението и да доведе до зъб otlomu стена протеза зъб корона. и дори изваждане на зъб.
Строги правила за подбор и няма метод за възстановяване обикновено се оставят на лекаря.
Най-често се определи методът за възстановяване може да бъде след подготовката зъб. След отстранява стария пълнене и кариозния тъкан. Ако зъбът не е повреден значително, и лекарят увери, че качеството ще бъде в състояние да се възстанови изгубеното формата и цвета на зъба може да сложи печата. Ако унищожаването на короната на зъба достига 30-50%, а стената на зъб отслабва уплътнение да се сложи опасно! Той е изпълнен с много възможни усложнения като зъб стена прекъснаха, смущения на годни печати и развитието на вторичен кариес, болка след инсталацията на печата по време на хранене, и т.н. Ако зъбът е разрушен от повече от 50%, то трябва да бъде покрита с корона! В идеалния случай, ако лекарят знае всички методи за възстановяване на зъбите. Ако не, лекарят прави това, което може, и усложнения на пациент получава.
Клинична пример. Дъвченето на зъби със стария възстановяване разнородни. Представете печати дефекти, повтарящи се кариес, отломки от зъбите частични стени. В ляво е показан в раздела възстановяване на зъбите отдясно на зъба - в областта на короната.
Възможни усложнения при възстановяване големи дефекти дентални възстановителни.
Много може да се появи логичен въпрос: "А какво, всъщност, по-добри уплътнения раздел" А "не е само в раздела по-скъпо лечение?".
За уплътняване на кухини в повечето случаи с помощта на композитни материали пълнене светлина сушени. Такъв материал е съставен. състояща се от органична база (смоли) и неорганичен пълнител (кварц). Колкото повече, съставена от кварц композитен, така че е по-силен.
Абсолютно всеки композит възстановително материал се свива (намаляване на обема) по време на полимеризацията (термообработка). Колкото повече неорганични съставни компоненти, по-малко полимеризация свиване. В по-дебел слой на композита, толкова по-голямо свиване. Следователно, когато определянето на композитни пломби запълващ материал насложени слоеве, дебелината на всеки слой не трябва да надвишава 2 мм.
Нарушение формулировка техниката уплътнения и обширна възстановяване на дефекти на зъб композитен материал неизбежно води до усложнения под формата на образуването на междини между пълнежа и структурата на зъба, появата на болка след определяне на уплътнението.
Клинична пример. Неспазването на указанията за възстановяване на зъбите води до катастрофални последици. На снимката: състоянието на зъба, 2 години след композитен възстановяването. Фото принадлежи www.dental-revue.ru
Minute пропуски са оригинални, подбудители на кариес под плънката. А болка, причинена от микроскопични прекъсвания поради зъб-уплътнение тъкан, произтичащи от свиване на композита.
Други често срещани вижте усложнения могат да бъдат зъб Срутването тънки стени. Това често се случва, че след отстраняването на кариозния тъкан, зъб прилича на гнило яйце - тънка стена и кухи отвътре. Ако тънките стени не се припокриват, а след това с голяма вероятност за възможно прекъсна стените, а дори и разцепление на зъба.
Клиничен случай. Доктор Kishko EV
Предимства разделите зъбни възстановявания.
Както се вижда, повечето от усложнения, свързани с пломби с физичните свойства на композити и технически затруднения на качествени стоматологични пломби за възстановяване.
Разделите са по-добри за възстановяването на композитния материал в съответствие със следните параметри:
- Tab не свиване. Тя е направена от лабораторията на керамика. Керамика абсолютно стабилен материал, които не подлежат на свиване, промяна на цвета и формата.
- Разделът е фиксиран на едно време, което значително намалява риска от проникване на орална течност възстановеното зъба. Слюнка и кръв капан в зъба нарушава запоявано уплътнение с пълнеж на зъби - следователно хлабини поява - развитието на кариес.
- Когато зъбни раздели възстановяване се отстраняват предварително тънки стени и други рискови фактори за механично увреждане на зъба. Фиксирана в раздела зъб припокрива тънките стени и равномерно разпределя натоварването върху венеца на зъба.
- Разделът е фиксиран към специална смола цимент. Tabs производствени технологии дава възможност за разделите точност точност годни за зъба. В същото време, разликата между мембрана и зъба се измерва в микрона. Fiksirueschego микроскопски тънък слой цимент дава такава ниска свиваемост, че може да се пренебрегне.
- Естетика разделите многократно по-високи от тази на печата. Зъб възстановен раздела изглежда като жива.
- Живот раздели несравнимо по-голяма от тази на пълнене, в ефект за намаляване на риска от възможни усложнения.
Как да се възстанови раздел зъб.
Първоначално лекарят оценява степента на кариес и наличието на показания и противопоказания за възстановяване на раздела зъб. Където е посочено, отстраняването се извършва стари възстановявания, кариес, тънки стени. Преходите на една от стените в друга изгладени. Ако формира след получаване на зъб кухина е достатъчно дълбоко, дъното на кухината е изолиран стъкло йономерен цимент. Тази стъпка е необходимо да се защити нерв от зъб дентална дразнещо действие на лекарства, използвани в процеса на определяне на раздела.
Впоследствие се премахне впечатленията (плесени) с точност импресия маси съзъбие двете челюсти. Casts се изпращат в лабораторията. Ги хвърлят модел на зъболекарски гипс, което се случва в раздела моделиране.
Осъществяване раздела отнема няколко дни, в този момент, на зъба е затворен специална временна пълнене.
Изработен раздел се опитах върху зъба и след това закрепена към композитен цимент.
Зъбът трябва да се възстанови, ако раздела:
- тъкан дефект Твърд е в диапазон от 30 - 50% от обема на короната на зъба. Когато раздела заявление по-малко от 30% дефекти се насърчава, ако дефектът заема повече от 50% трябва да се възстанови зъба корона.
Зъбът не можете да възстановите даден раздел, ако:
- Кариозния кухина се простира дълбоко под венеца. В този случай не е възможно да се изолира напълно зъба от устната течност и кръвта.
- По-рано, на зъба е бил покрит с корона. Старият корона може да бъде заменен само от нова корона.
- Зъб унищожени повече от половината от първоначалния си обем. Това е индикация за покриване на короната на зъба.
Разделите са професионалисти, така и минуси. Предимствата на раздели включват висока точност, трайност, естетика, структурна стабилност и цвят е правилна форма на дъвчене и контактни повърхности. Бих искал да спомена само две от недостатъците: необходимостта от второ посещение на лекар, и по-високата цена в сравнение с печат