СЗО класификация на хипертония - сърцето лечение
Хипертония. Класификация на хипертония
В значителен брой случаи на хипертония предшества така наречената "гранична хипертония" (ПАВ), въпреки че не всички от последните предизвиква развитието на хипертония.
Диагнозата на гранична хипертония е установен в случая, където систоличното кръвно налягане (ВР) не надвишава 150 mm Hg. Чл. диастоличното - 94 mm Hg. Чл. и с многократни измервания за 2-3 седмици, без използването на антихипертензивно лечение, са идентифицирани и нормални номера на кръвното налягане.
При диагностицирането на есенциална хипертония и е важна стъпка в диференциацията на вторична хипертония: бъбречна, ендокринната, мозъчен произход. AH установява, когато липсата на тези форми.
Съгласно стъпка на класифициране СЗО е изолиран артериална хипертония. В рамките на първия етап на разбиране повишено кръвно налягане като такива. Вторият етап се характеризира не само с повишаване на кръвното налягане, но също така и крайните органи увреждане (левокамерна хипертрофия, васкуларна промяна фундус, бъбреци). В третия етап допълнителни сътрудници arteriolosclerosis различни органи. Освен това, хипертония е разделена от нивото на кръвното налягане: систоличното кръвно налягане на стойност не по-висока от 179 мм живачен стълб. Чл. диастоличното и 105 mm Hg. Чл. диагноза лека хипертония; систолично кръвно налягане 180-499 мм живачен стълб. Чл. и диастолично налягане и Месечен 106-114 mm Hg, стр. - умерена хипертония; систолично кръвно налягане над 200 mm Hg. Чл. и диастолното повече от 115 mm Hg. Чл. - висока AG при стойност на систоличното кръвно налягане над 160 mm Hg. Чл. диастоличното и по-малко от 90 mm Hg. Чл. диагностицирани с изолирана систолична хипертония.
Хипертонията се развива бавно, често над 10 години. Малък процент от пациенти с хипертония може да премине в злокачествен форма, когато артериоли разработени фибринозен-некротични промени. Присъединявайки се към сърцето и бъбречна недостатъчност, слепота се случи, най-лошото от началото на инвалидност. Продължителността на живота в тази форма най-малко 5 години. Малигнен хипертония, очевидно, може също да бъде резултат от първичен васкулит.
Въпреки разпространението на усложнения в края на сцената, дори и наличието на лека до умерена хипертония. съгласно многобройни дългосрочно кооперативна изследвания, няколко пъти увеличаване на скоростта на големи усложнения и атеросклероза в сравнение с normotoniey. От това следва необходимостта да се лекува дори най-леките форми на хипертония.
Съдържание на теми "медно Патология":
B.A.Sidorenko, D.V.Preobrazhensky, M.K.Peresypko
Медицински център Офис на президента на Република България, София
Артериалната хипертония (АХ) - най-често сърдечно-съдовата синдром в много страни по света. Например, U.S. високо кръвно налягане (ВР) се открива в 20-40% от възрастното население и възрастови групи от 65 години хипертония се появява при 50% и 70% бяло черен раса. Повече от 90-95% от всички случаи на хипертония е есенциална хипертония. При останалите пациенти с внимателно клинично и инструментално изследване могат да се диагностицират различни вторична (симптоматична) хипертония. Отбележете, че в 2/3 случаи на вторична хипертония поради бъбречна паренхимни лезия (дифузно гломерулонефрит, диабетна нефропатия, поликистозно бъбречно заболяване и т.н.), и по този начин потенциално нелечими. Лечение на бъбречна хипертензия като цяло не се различава от лечение на хипертония.
Следователно, по-голямата част от пациентите с хипертония дългосрочно медицинска терапия се извършва независимо от това дали или не е известна точната причина за високо кръвно налягане.
Дългосрочна прогноза при пациенти с хипертония зависи от три фактора: 1) степента на повишаване на кръвното налягане, 2) прицелните органи и 3), свързани заболявания. Тези фактори трябва да бъдат отразени в диагностицирането на пациенти с хипертония.
Хипертонична болест на сърцето. Класификация на есенциална хипертония.
• честота на есенциална хипертония е 95% от артериална хипертония (с внимателно проучване на пациенти в специализирани болници тази стойност намалява до 75%).
- А семейна история. Разкрива фамилна анамнеза за хипертония и болест полигенни природата.
- Съществува голямо разнообразие на генетично определена разстройства структура и функция, както клетъчните мембрани на възбудима и не-възбудима тип по отношение на транспорта на Na + и Са2 +.
• Етиологията на хипертония.
- Основната prichinagipertonicheskoy заболяването: повторно обикновено продължителна психо-емоционален стрес. Отговорът на стрес е ясно изразен отрицателен емоционален.
- Най-riskagipertonicheskoy болестта основни фактора (благоприятни условия за развитие на хипертонична болест) са представени на фигурата.
+ Излишният Na + определя (между другото) две важни ефекти:
- Увеличаване на транспорта на течности в клетки и подуване. Подуване на съдовите стени клетки води до тяхното сгъстяване, луминална стесняване, повишена устойчивост на кръвоносните съдове и намалява тяхната способност да вазодилатация.
- повишена чувствителност на клетки на стените на кръвоносните съдове и сърцето на факторите на вазоконстрикторни.
- нарушения на функциите на мембранни рецептори, които получават невротрансмитери и други биологично активни вещества, които регулират кръвното налягане. Това създава условие за надмощие фактори хипертония ефекти.
- нарушения на експресията на гени, контролиращи синтеза на ендотелни клетки вазодилататори (азотен оксид, простациклин, PGE).
+ Факторите на околната среда. Най-важните са професионалните рискове (например, постоянен шум, необходимостта от внимание напрежение); Предложенията за настаняване (с включени консумативи); интоксикация (особено алкохол, никотин, лекарства); мозъчна травма (травми, сътресения, електрически злополука и т.н.).
+ Индивидуалните характеристики на организма.
- възраст. С възрастта (особено след възраст 40) е доминиран от непряк диенцефални-хипоталамуса област на мозъка (те са включени в регулирането на кръвното налягане), хипертонична отговор на различни екзогенни и ендогенни ефекти.
- повишаване на теглото, високи нива на холестерол в кръвния серум ренин свръхпроизводство.
- Характеристики на реакция на стимули CCC. Тя се намира в доминирането на хипертонични реакции към различни ефекти. Дори малки емоционални (особено отрицателни), които влияят и фактори на околната среда водят до значително повишаване на кръвното налягане.
Класификация на есенциална хипертония
-България е приела класификация на хипертонична болест (класификация на СЗО, 1978), представени в таблицата по-
Таблица. Класификация на есенциална хипертония
I етап на хипертония - повишаване на кръвното налягане над 160/95 мм живачен стълб без органични промени в сърдечно-съдовата система
Етап II на хипертония - повишаване на кръвното налягане над 160/95 мм живачен стълб комбинира с промени в целевите органи (сърце, бъбреци, мозък, очни фундус кръвоносните съдове), причинени от хипертензия, но без да се нарушава техните функции
III етап на хипертония - хипертония, комбинирана с органова увреда (сърце, бъбреци, мозък, фундус) в нарушение на техните функции
+ Форми на есенциална хипертония.
- Border. Вид на есенциална хипертония при млади и на средна възраст, характеризиращ се с колебанията на кръвното налягане от нормална до 140 / 90-159 / 94 мм живачен стълб Нормализиране на кръвното налягане настъпва спонтанно. Признаци на органните увреждания, характерни за есенциална хипертония, не. Гранична хипертония среща в приблизително 20-25% от хората; 20-25% от тях след това се развива есенциална хипертония, 30% гранична хипертония продължава години или цял живот, останалата кръвното налягане към нормалното течение на времето.
- hyperadrenergic. Характеризира се с синусова тахикардия, нестабилно кръвно налягане с преобладаване на систолното компонент, изпотяване, зачервяване на лицето, безпокойство, пулсиращо главоболие. Тя се появява в началния период на заболяването (в 15% от пациентите и се съхранява в бъдеще).
- Gipergidratatsionnaya (натрий, obomzavisimaya). Оказва се, подпухналост човек paraorbitalnah зони; диуреза преходни трептения с олигурия; когато се използва simpatolitikov - натриев и задържане на вода; бледа кожа; постоянни широкообхватните главоболие.
- Злокачествено. Бързо прогресиращо заболяване с повишаване на кръвното налягане до много високи стойности с увреждане на зрението, енцефалопатия, белодробен оток, бъбречна недостатъчност. Злокачествен есенциална хипертония е по-често за симптоматично артериална хипертония.
Съдържание на теми "хипотония. Хиперемия. . Исхемия ":
Свързани пунктове:
