Synechia носната кухина - причини, симптоми, диагностика и лечение
Synechia носната кухина
Synechia носната кухина са вродени и придобити. Вродена synechia носната кухина са оформени в утробата от лицевия череп образуване нарушения. Каузата им може да бъде вроден сифилис. Най-често вродена synechia носната кухина са разположени в задната част на носа и често се комбинира с choanal атрезия.
Synechia кухина резултат носа придобита характер от развитие на гранулиране и белези след назално нараняване, химични и термични изгаряния на носната кухина, прехвърлят възпалителни заболявания (сифилис. Тиф. Дифтерия. Скарлатина. Системен лупус еритематозус. Scleroma), терапевтичен коагулация (например, епистаксис) и хирургични интервенции в носната кухина (премахване на назални полипи и неоплазми. коригиране choanal атрезия. операции в назални спирална кост и т. т.).
Класификация назален синехии
Synechia носната кухина в отоларингологията се класифицират в зависимост от това, което те притежават отдел носната кухина. Преден synechia носната кухина са разположени по-рано от носа, и може да доведе до запушване на ноздрите. Междинен synechia носната кухина и заемат средна част, разположена между носната преграда и спиралните (обикновено по-ниско). Постериорният synechia носната кухина разположен в задната ноздрите и може да причини да се припокриват с нарушена въздух от носната кухина на фаринкса.
Според вида на тъканта, която се образува synechia носната кухина, те са разделени на съединителната тъкан, кост и хрущял. Най-често synechia носната кухина са съединителната характер. Кости и хрущяли сраствания обикновено са вродени.
Симптоми носната синехиални
Synechia носната кухина може да е едностранно или двустранно. Слаби сраствания обикновено не са придружени от всички клинични прояви. Synechia носната кухина по същество припокриване неговите лумен, което води до нарушаване на нормалното движение на въздуха по време на акта на дишането. Обикновено инхалиране въздушен поток преминава през носните проходи и проходни отвори choanal влиза в гърлото. Минавайки през носа, въздухът е влажна и се затопля освободен от прах и други замърсители, които се отлагат върху лигавицата на носната кухина и назален премахнати, тъй като на ресничест епител на неговата лигавица.
Synechia носната кухина, предотвратяване на преминаване през него на въздух, води до нарушаване на носа дишане и цвят вид назален глас. Пациентите се оплакват за запушване на носа, увреждане или пълна липса на обонянието, невъзможността да правилно духате носа. Подобно Ozen. synechia носната кухина, последвано от непрекъснато образуване на корички, но броят им не е толкова голям.
Obturiruya носните проходи, носната кухина сраствания, нарушават нормалното вентилация на параназалните синуси, които могат да доведат до тяхното възпаление - (. Синузит, синузит etmoidita) синузит. Нарушение назален дишане води до факта, че гърлото и горните дихателни пътища пропуска устата вдишване студен въздух и суровият продукт. Това от своя страна води до развитието на възпалителни заболявания на дихателните пътища (фарингит. Тонзилит. Ларингит. Трахеит. Ларинготрахеит) може да доведе до развитието на бронхит и дори пневмония. Влизайки в гърлото студеният въздух може да предизвика evstahiita и възпаление на средното ухо.
Вродена назален синехии причина при кърмачета смучене нарушение. Когато напълно се припокриват двете носните проходи при новородени се появяват тежка дихателна недостатъчност: липса на нормален плач и първия полъх след раждането, цианоза на лицето, повишена тревожност, липса на въздух, когато устата е затворена.
Диагноза носната синехии
Преден synechia носната Аудиолог могат да бъдат диагностицирани чрез клиничен преглед. назален центъра и задната synechia открита по време rinoskopii. Тип синехии (кости, хрущялни или съединителната тъкан) се определя с помощта на сондиране корем сонда. За диагностика на възпалителни изменения, придружаваща pharyngoscope също извършва. ларингоскопия. проучване проходимостта на слуховия тръба, отоскопия. Изследване на параназалните синуси (рентгенови лъчи. компютърна томография. долара). Създаване на етиологията на възпалителни заболявания, определени помага проведе bakissledovaniya натривки от гърлото и носа.
Лечебни сраствания носната кухина
Synechia носната кухина е индикация за хирургично лечение само в случаите, когато те причиняват значителни смущения на носа дишане. При липсата на съществени промени в клиничното лечение не е необходимо, тъй като постоперативна белези може да доведе до още по-сериозни нарушения. Вродени сраствания при бебета могат да са знак за спешна операция поради животозастрашаващи респираторни проблеми.
Отстраняването на сраствания съединителната тъкан е тяхната ексцизия със скалпел. Synechia назален хрущял отстранява с turbinotomy и костно - издълбана с помощта на длето. Премахване на сраствания може да бъде придружен от резекция на долната конха. по-ниска osteokonhotomiey и други интервенции в носните конхи. Метод е по-лек ендоскопско отстраняване на сраствания, който се извършва под местна анестезия и има по-кратък следоперативен период.
За предотвратяване на преобразуване на сраствания след операцията лечебен период се прилага в гумена ръкавица носната кухина, целулоид или специално фолио. Със същата цел, когато синехии вход в носната кухина, за да затворите дефекта рана прилага клапа на кожата на крака, който се определя от конци или тампони за коса.
Прогноза и профилактика на синехии носната кухина
Synechia носната кухина са силно рецидив. Тяхната инат образование след многократно хирургично лечение може да доведе до повече нарушения на дишането през носа и появата на деформацията на носа.
Основната предотвратяване на сраствания е: своевременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, предоставянето на специалистите грижи за наранявания на носа, добро поведение операция в носната кухина и прилагане на мерки в постоперативния период, възпрепятстват развитието на необработени белези сраствания.