Съвременните виждания за регулиране на менструалния функция

Съвременните виждания за регулиране на менструалния функция

женската репродуктивна система е саморегулираща и има 4 основни функции:

• менструалния,
• пол,
• секреторна
• възпроизвеждане.

Дейността на репродуктивната функция, за разлика от други системи на тялото *, се увеличи до 16-17 години, до 45 години в репродуктивна погасява, както и от 55 - хормоналната функция на репродуктивната система. Хормонални функция е организирана в йерархичен начин, и то се споделя 5 единици или нива, всяко от които се ръководят от структурите на лежащите.

Менструалният функция - постоянен, повтарящ се цикъл обучение тялото на жената за бременност. Това е присъщо само на човека и маймуната. Менструацията - в резултат на цикличен дейност на цялата репродуктивна система polovozreloy.zhenschi HN. Менструалния цикъл - физиологичен процес в тялото не са бременни жени, като се започне от първия ден на последната менструация и завършва с началото на друг, в който яйчника се случва в узряването на фоликула и отделянето на яйцеклетката и матката, условията за имплантиране на оплодената яйцеклетка.


Менструацията - в края на менструалния цикъл. Средната продължителност на менструалния цикъл от 28 дни (21-35 дни), продължителността на кървене - 1-7 дни, на загуба на кръв - 10-80 мл.

Нивата на регулиране на менструалния функция: горна (мозъчната кора, хипоталамуса, хипофизата) и по-ниски нива (яйчници, матка и други целеви тъкани: млечните жлези, вагината, космените фоликули, кожа, кости, мастна тъкан). Връзка между по-високи и по-ниски нива може да бъде напред и назад, положителни и отрицателни, дълга, къса и ултра-кратко.

По-високите центрове. хормонален контрол система репродуктивната функция започва на нивото на специализирани неврони в мозъка. В научната литература, те се наричат ​​nadgipotalamicheskimi структури. Те получават информация за състоянието на околната среда, превръщайки го в неврохуморалните сигнали, които комуникират чрез невротрансмитера влиза секреторните клетки на хипоталамуса. Проучване на ролята на nadgipotalamicheskih структури, свързани с определени трудности. Смята се, че един от тях е продълговатия които произвеждат нордреналинови неврони, стимулиращ фактор, освобождаващ гонадотропин (GnRF) от хипоталамуса.


Сексуални диференциация-сгради започва с хипоталамуса. И е част от междинния мозък. Така нареченият хипоталамус-хипофиза района намира в долната част на третата камера (ventro- и дорзомедиален ядро). Те са оформени liberiny, декапептида свързани химическата структура.


Това се дължи на по-насищане на рецептори gonadotro-FOV. Когато tsirhoralnom ритъм пулсация свързваща способност да има време да се възстанови. Така lyuliberin liberinom и статин за двете гонадотропните хормони.

За пролактин liberinom е тиротропин-освобождаващ хормон, статин - пролактин инхибиторен фактор (PIF) - допамин (DA). Все пак, има някои liberin ефект върху пролактина. Tsirhoralny ритъм lyuliberina секреция води до tsirhoralnomu ритъм на секреция на гонадотропини, но абсолютната стойност за тези хормони гонадни хормони влияят на различни дни от менструалния цикъл. Връзките между структури nadgipotalamicheskimi хипоталамуса и половите жлези хормони чрез невротрансмитери. Те включват норадреналин (NA), серотонин, YES, EOP (ендорфини enkefa-Lina). ON lyuliberina стимулира отделянето на серотонин - той потиска. ДА - lyuliberin стимулира и инхибира секрецията на пролактина.

Ендогенните опиоидни пептиди (EOP) са образувани от разделяне на молекули predschestvennits пораждащи съответно на три групи: ендорфини (END), енкефалини (ENR), динорфин (IND). ДОС има не само в мозъчната тъкан, но и в други органи и тъкани. В яйчниците, например, концентрация край е значително по-висока в жълтото тяло, което предполага, тяхната роля във функцията на жълтото тяло, в фоликулите са по-малко, и в първични фоликули отсъстват напълно. Преди всичко, тяхното влияние върху функцията на хипофизната гонадотропичен. ДОС инхибира lyuliberina секреция.

Чрез ДОС влияние на половите жлези, хормони върху lyuliberin и, като следствие, на LH и FSH. (3-ендорфин от своя страна води до стимулиране на пролактиновата секреция. Проучванията показват, че EOF засяга пролактиновата секреция намаляване YES. Серотонин стимулира PRL и намалява lyuliberina концентрация.

Простагландините - специфични вътреклетъчни вещества от полиненаситени мастни киселини се освобождават и действат в клетката 20 видове. Тяхната прекурсор е арахидонова киселина. Според степента на насищане, те са разделени на простагландини, простациклини, тромбоксани. Последните две - метаболити на простагландини. Те променят концентрацията на цикличен аденозин киселина и калциеви йони Монофосфорна. Естрогените стимулират производството на простагландини, прогестерон и пролактин ги потиска.

На следващо място, третото ниво на регулация е хипофизната жлеза. Предната част на хипофизата произвежда LH, FSH, PRL, регулира функцията на яйчниците и млечните жлези. LH и FSH - гликопротеини на PRL - полипептид. Хипоталамусът и аденохипофизата са в тесни служебни взаимоотношения. FSH стимулира растежа на фоликулите, пролиферация на гранулозните клетки произвеждат образуване на LH рецептори на повърхността на GRA-nulezy клетки. Под негово влияние отлежава гранулоза стимулирани ароматаза, естрогените са синтезирани. Въпреки това, за разпределението на естроген необходимо LH. Само в рамките на съвместната влиянието на FSH и LH се появява узряването на фоликулите. Peak LH прилив настъпва при висока концентрация на естрадиол в кръвта. LH стимулира жълтото тяло допълнително функцията заедно с пролактиновата секреция допринася гранулозно-лутеин клетки прогестерон. LH стимулира тека яйчниците тъкан, която секретират андрогени (андростендион, тестостерон).

Основната роля на пролактин е да се стимулира развитието на млечните жлези, лактация. Освен това, тя притежава мазнини мобилизиращ ефект, под неговото влияние се проявява стероидогенезата. Оптималното ниво на пролактин насърчава стероидогенезата, докато високо или ниско ниво инхибира.
За режим 3, характеризиращ хипофизната секреция (тоник, tsirhoralny, циклична). Пулсираща lyuliberina секреция е необходимо за индуциране на LH и FSH, докато нивото на хормони в кръвта и тяхното оптимално съотношение за подпомагане на процеса, който се извършва на ниво хипофиза-яйчниците отношения. По този начин, пулсираща секреция lyuliberina поддържа постоянна ритъм tsirhoralny секреция на гонадотропини (GT). Промени в нивото и естеството на секрецията GT време на цикъла зависи от половите жлези хормони. Прогестеронът намалява честотата на емисиите на LH чрез увеличаване на тяхната амплитуда, естрадиол и намалява амплитудата, без това да повлияе на честотата. Естрогени в качеството на хипофизната жлеза, прогестерон и директно се отразява на хипоталамуса (дъгообразна ядро).

Второто ниво на регулиране на репродуктивната система - яйчниците. В тях е развитието на фоликулите и стероидогенеза. процес фоликул се извършва непрекъснато, започва преди раждането и завършва след менопауза. Откритите космените атрезия 90% и само 10% преминава пълен цикъл съзряване, овулация, жълтото тяло. Първични фоликули от 2 mm до 10 mm растат под въздействието на пара-Crean фактори фоликулогенезата допълнително извършва под въздействието на FSH. Под влияние на FSH е развитието на доминантния фоликул, който е на 14-тия ден до 18-20 мм в диаметър. Фоликуларният течност увеличава стократно. Гранулозис започва разделяне: един слой клетки, покриващи първичната фоликула се превръща в мощен гранулозни мембрана. Фоликулите, стените на които се състоят от повече от един слой от клетки, наречена вторичната.

Намира се в кухината се нарича на овоцити на овоцити от първи ред. Тя расте, увеличаване на техния размер, мембраната около него се развива - прозрачната обвивка на яйцеклетката (прозрачната обвивка на яйцеклетката). Той образува фоликуларен течност, която избутва фоликуларни клетки и яйцеклетката на една страна, образуваща яйценосен нарастък. В фоликуларен течност се рязко повишена концентрация на естрадиол и FSH, инхибин Б. натрупва

В овулация решаващо влияние: нивото на 17 В-естрадиол връх LH вълна, простагландини. За овулацията е необходимо да се синхронизира двата процеса: високо ниво на естрадиол и връх пик на ЛХ. Ако има по-рано узряване на фоликула (или освобождаването забавяне на LH), фоликул постоянство случи. В края на узряването на фоликула (или преждевременно LH нарастването) причинява фоликул атрезия. време на овулацията е постоянна и е 14-16 дни преди началото на нов менструален цикъл.

След овулация, последвана от втора фаза - lyuteynovaya. След яйцеклетка втори ред и някои от течността по време на избухването на овулацията, фоликула свива. Има лек кръвоизлив с малък образуване на тромб. Останалите фоликуларни клетки увеличават размера си и да станат фоликуларната-лутеалната клетки. Жълт пигмент се натрупва в тях, давайки им характерен жълт цвят. От този момент жълтото тяло става ендокринна жлеза и произвежда прогестерон под влиянието на LH, PRL.

жълтото тяло отделя прогестерон за 12-14 дни, след което, ако не забременеят, започва своята инволюция. Прогестеронът води до изброените, ендометриален секреторен трансформация на краткотрайна реакция строма. Неговата основна функция е да подготви матката за имплантиране на оплодената яйцеклетка. Отбелязва се също, диуретик и термогенни ефект на прогестерона чрез хипоталамуса - телесната температура се повишава до 0,6-0,8 ° С LH хормон в състояние да инхибира чрез въздействие върху хипоталамуса.

Първо ниво на регулиране - на матката. В ендометриума на матката при всеки цикъл преминава през няколко етапа:
• 1 до 4 дни - менструалния фаза,
• 4 до 12 ден - пролиферативно (фоликуларен) фаза.

Ендометриума се увеличава от 1 до 5 mm. Нейният растеж се стимулира от естроген (функционален слой). В 13 дни под влиянието на прогестерона секреция започва фаза. По този начин, две фази на яйчниците цикъл съответства на две фази на майката. Фаза на узряването на фоликула - фазата на пролиферация, жълтото тяло фаза - фаза секрецията. Вследствие на нормалния менструален цикъл - цикъл двуфазна.
Първото ниво на регулиране, в допълнение към матката, както вече бе споменато, включва млечните жлези, космените фоликули, кожата, костите, адипоцитите. Клетките от тези тъкани съдържат рецептори за хормони.

Tsitozolretseptory - цитоплазмена рецептори, които имат строго специфичност за естрадиол, прогестерон, тестостерон. Безплатна молекула заловен специфични стероид хормон рецептори tsitozolre протеин природата и полученият комплекс се премества към ядрото на клетките. В основата има нов комплекс с ядрен рецептор. Този комплекс се свързва към хроматиново регулиране на транскрипцията на иРНК, които участват в синтеза на тъканни специфични протеини.

Първото ниво на репродуктивната система включва вътреклетъчен посредник цикличен аденозин монофосфорна киселина - (сАМР), който регулира метаболизма на клетките в целевата тъкан в съответствие с нуждите на организма в отговор на хормони. Първото ниво включва и междуклетъчните регулатори - простагландини. Тяхното действие се осъществява чрез цАМФ.

Известни ефект на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези епифизната жлеза, черен дроб, репродуктивната система, така че появата на дисбаланс във функцията на неизпълнение ендокринна жлеза среща в хормонално функция на репродуктивната система.
По този начин, ендокринната система на жените - е единна система и само в неговото оптимално функция се постига жлези нормализира хормоналния хомеостаза.