Физиологията на раждане

Още статии по темата:

В първия етап на труда настъпва венозна бензиностанция и отваряне на шийката на матката и долен сегмент. При натрупване на кръв във венозната депо маточно тяло настъпва понижаване и определяне на представянето част на плода на входа на таза, и се появява konraktsionnoe пръстен (QC). CC се формира от мускулни връзки на външната обвивка на миометриума, преминаващи и фиксиране на сухожилията на матката, матката закрепване на тазовата кост.

Свиване пръстен, плътно обхващащ плода - най-важната разлика между контракции при бременни жени. Диаметърът на QC на всички етапи на раждането е 9,5-10 см

R - радиусът на тялото на матката; V - обем секции изход на матката; L - дължина на долния сегмент на шийката на матката и) започва разкриване б) "изглажда" шийката в) цялостно разкриване на външната OS.

свиване Ring разделя маточната кухина в маточната кухина телесната кухина и долния сегмент.

Външният вид на свиване пръстени насърчава депозит процес натрупването на венозна кръв депо матката тялото и долната сегмента на шийката на матката. узряване на шийката се ускорява.

Появата време на раждане свиване пръстен води до действие на две мускулни-хемодинамичен системи: един работи в тялото на матката, матката друг в изходната секция (долния сегмент и шийката на матката). От добра координация на отделите на матката по време на раждането зависи от клиничното протичане и изхода на раждане за майката и плода.

Въпреки това, стойностите на настъпване на свиване пръстени OOA не разбира или не признават. RVA споменава kontraktsioonom пръстен само като последствия (патология) родове поток - цервикален дистокия или свиване пръстен. - като се има предвид появата на ИО пречка за нормалното раждане. Когато, в съответствие с RVA, мускулни спазми в долната сегмент, се поставя върху тялото на матката до границата, това води до появата на патологични образование - на свиване пръстен - prepyatsivuyuschego нормалното протичане на процеса на раждане.

Според актуалните научни данни (която не е призната OOA), по време на бременност, този пръстен структура не се прояви, но с настъпването на труда, тази зона на границата на маточното тяло и провлака се превръща в зона на свиване пръстени, и разделя кухина с увеличаване miometralnogo (амнион) Налягане маточната кухина с функционално значимо маточно тяло и нисш сегмент. Започнете появата и експлоатацията на космически кораб е знак за началото на раждането и необходимо условие за нормално раждане. QC плътно обвива предмет част на плода (или таза края на главата).

Проучванията показват, че QC не е член на специални "запушалка" кръгови мускулни снопчета с спазъм, че когато diskoorditsii труда OOA свързва анормален вид на кораба.

QC е част от тялото на мускулни снопчета на матката, които излизат тук в мускула на системата на матката сухожилия или след образуването на половин примките са в основата на мускулни снопове от долния сегмент.

RVA на хемодинамично значение на механизма не разпознава родово процес не разследва и не притежава официално обсъждане на научни изследвания за ролята на механизъм хемодинамика при раждане.

Miometralnaya и хемодинамични системи работят в пълно сътрудничество.

По този начин, от биомеханична гледна точка на раждането като естествен физиологичен процес започва, когато напълно узрели на фона (опъната) на шийката на матката се появяват редовно маточните контракции с честота не по-малко от 1.5-2 на всеки 10 минути.

Тази повишена честота на контракции се дължи на активирането на "пейсмейкър" миоцит механизъм миометриум и показва началото на раждането, което вероятно допринася за фетален окситоцин и други биологично активни вещества.

Пейсмейкър механизъм. Гладкомускулните клетки на миометриума към началото на раждането превръща в един вид участък рецептор, който отговаря на намаляване на тяхната сила.

Това означава, че по време на бременност, гладките мускулни клетки на участъци миометриума нарастващите плода и плацентата, но не намалява както правят други човешки мускули.

Чувствителност миоцит контрактилната структура химически потиска хормонално в матката.

До началото на раждането на заден план се променя миоцити започват да реагират на намаляването на матката стречинг, продължаващия растеж на плода, който се проявява с повишен мускулен тонус на матката - базалната тон. Освен това, намаляването на миоцит, без да засяга други миоцити невъзможно, защото всички мускулни клетки са заобиколени от един съединителна рамка. Поради това механично обратна връзка напрежение от взаимосвързани и напрегнати миоцити на тяхното намаление се провежда едновременно в изотонична режим и изометрична контракция, а по-скоро се нарича на матката - мускулна щам.

Тъй като напрежението навсякъде в миометриума, след това се прехвърлят и балансирано върху миометриума - в изотоничен режим.

Не е електрически импулс подвижен с миоцитен да миоцитен и "синхронизиращия" намаляването на миометриума по време на борбата. Налице е "директна механична връзка" миоцити, техните снопове и слоеве в миометриума, която ви позволява автоматично да се синхронизира веднага активността на свиване на мускулите структурата на миометриума на.

В механизма на синхронизация в миоцити миометриалните контракции водеща роля принадлежи mechanoreceptor механизъм за обратна връзка за разтягане (pesmeykernomu), която осигурява общ единици контрактилния отговор на импулс dorastyazheniya. Отлагане (задръствания) на кръв в венозната система на миометриума на матката причинява тези импулси dorastyazheniya при раждане.

"Директно механична комуникация" не е синоним на анатомичната непрекъснатостта на маточната мускулатура структури. Както може да се види с появата на свиване пръстен, който по време на родилните болки на директна механична връзка прекъсва миометриума на матката тяло с по-ниската матката сегмент.

Ако акушерката казва, че колкото сте по-близо до датата на календара на ражданията на бременна променя формата на матката, повишава тонуса на миометриума, чести контракции, интензитета нараства, а в същото време има признаци на матката съзряване, има основание да се смята, че срокът на влизане в труда трябва да мине нормално.

Качествени биомеханични разлики между генерични контракции в латентните и активни фази на първия етап на труда не само различна честота на контракциите.

Биомеханика напрежение преобразуване на енергията и кръвта отлагане мощност миометриума в процес на преместване на представянето на част от плода и дилатация е един и същ през цялото време на първия етап на труда в тяхната физиологична разбира се.

Във втората фаза на раждането (лагер-надолу период) контракции са от същия физиологичен характер, като допринася допълнителни депозити на кръв в тялото на матката и плацентата. Но за всеки родилни болки по време на втория етап веднага ламинирани генерични опити, които в крайна сметка създава достатъчно вътрематочна налягане (AMD), за да се максимизира депозирането на кръв и гладка промоция (притискане) на плода през родилния канал.

В участъка от матката след водещ плода увеличава количеството на околоплодна течност, освен ултразвук показва, че по време на опити дъното на матката се спуска бавно компенсира таза край на зараждащата плода. Това става възможно не само чрез увеличаване на задната част на околоплодна течност, но най-вече се дължи на депозита на кръв в стената на матката и плацентата. Важно е, че по време на пика на опитите, когато максималното увеличение на корема налягане, миометриума черупка става пасивно прехвърляне излишък външен натиск върху плода и родовия канал. Чрез намаляване на опитите за натиск, миометриума по време на борбата запазва характеристика на собствения си стрес, тон. Това означава, че по време на опитите на миометриума се намалява в изометрично режим, и увеличена интраабдоминална налягане измества матката с плода в посоката на заключване връзки апарат (свиване пръстен), който е от таза.

Експерти Шарите в клиничната център Берлин разработи ново специално устройство за магнитен резонанс (ЯМР) (отворена верига устройство) за получаване на доставката.

Първата жена в труда, които носеха под контрола на новото устройство е станал жител на Германия, по време на нейните служители доставка лечебни заведения преглед на всички етапи от преминаването на плода чрез майките на родовия канал във втората фаза на раждането (по време на 45minut).

Според гинеколог от Шарите - Ернст Биндер, раждане в апарата MRI премина без отклонения. Той е роден здраво дете, на здравето на майките и не предизвиква опасения от лекари.

Вътрешните трансфери докладва за тази работа не е толкова далеч. Тъй като няма такава доставка MRI, въпреки че такива устройства МРТ открити в големи клиники работят.

Природен (физиологичен) процес plodoizgnaniya поток по време на втория етап може, ако izometrichneskie и изотонични контракции на системата кръв депозит миометриума и хемодинамична синхронно насложени опити.

Обща формула ефективно изтласкващ сила F = F1 + F2 = 236-240 мм живачен стълб Когато F1 = PR2 х Р = 132 mm Hg (R - радиус на окръжността като широка област на матката фетални опорни стени, P - стойност на вътрематочното налягане)

F2 = F х S = 104 mm Hg (F intraamniotic налягане, S - прилагане на хидравлично площ действие сила (коремни сили налягане на опити), че е площта на отвора на гърлото на матката.

Комбинираното действие на изтласкване сили, така гарантира бързия напредък на плода в крайния етап на труда - срок 2. Изчислената стойност е в съответствие с резултатите от преки измервания на силите, необходими за извличане на плода от родилния канал с помощта на форцепс или за добив на Vakoumé, според които тя е равна на 200-240 мм живачен стълб

За ефективно и най-важното, безопасна за плода, plodoizgnaniya, трябва да има пълно разкриване на матката гърлото и намирането на голяма част от главата в тазовата кухина.

Акушеро техники увеличат базалния тонус на миометриума и коремна налягане по време на втория етап - Метод Krestelera, Verbova, цервикален разтягане, разтегливи тъкани перинеума, епизиотомия и лекарство (окситоцин, простагландин F2a) - опасно хипоксия и фетален травма родово.

Майорът обединяване на целия процес на доставка включва физиологични контракции и физиологични промени morphofunctional тяло, долната сегмент на матката и шийката на матката по време на раждане е характеристика на функционалното състояние на плода, който се определя от състоянието на утероплацентарния циркулация.

Това не пречи на процеса на раждане изкуствено наркотици и механични въздействия, които носят риск от нарушения на притока на кръв маточно-плацентарна, циркулацията на кръвта в мозъка на плода и последвалото здравословното развитие на централната нервна система на детето!

Amniotomy, епизиотомия, както и разтягане - пръст принуден разширяване на шийката на матката и устата на матката (т.нар борбата срещу "гънки" на шийката на матката), методите за "изстискване" на плода в лагер-надолу период - е от древните техники за индуциране на труда. Тези техники доведат до рязко покачване на базалната тонуса на матката, заплашвайки маточно-плацентарната притока на кръв и да предизвикат фетална хипоксия. Взема опасно нараняване възможност раждане - поради рязка компресия, Fast плода главата по време на преминаването на тазовата кост пръстен. До сега, тези методи не са проверени за безопасност ултразвуков доплер и ядрено-магнитен резонанс за плода и новороденото мозъка.

Всяко имитация на родовия процес на изкуствени техники и лекарства - може опасно наруши физиологичните параметри (нормални нива), кръвния поток в матката и плацентата, което може да причини фетален хипоксия с кръвообращението в мозъка (развитието на GR PEP - хипоксична - исхемична енцефалопатия перинатална).

Първото документирано описание на цифрови разглеждането на дилатация по време на раждането е направил Ebermaier през 1816 (Tsit.po E.Friedman "Труд. Клинична ОЦЕНКА и управление", (Ню Йорк), 1978 г.). Резултатът е активен контрол и намеса в процеса на раждане доведе до ужасни фигури на смъртност от родилки, "раждане треска" - в началото и средата на ХIХ век в родилни отделения на болниците в цяла Европа. Докато I.F.Zemmelveys. Австро-унгарски акушер-гинеколог, работи в клиника, се превърна интересуват причина за раждането сепсис ( "родилна треска"), от които почти една трета puerperas умират. Емпирично, преди откриването на L. Пастьор и D.Listera, той разработи метод 1846 за борба родилна треска (следродилна сепсис) - цялостно измиване на ръцете, последвано от тях дезинфекция с разтвор на белина. В резултат на прилагането на този метод в акушерска болнична смъртност от "раждане треска" рязко е намалял. Въпреки това методът е изпълнено с враждебност консервативни възгледи лекари в цяла Европа. Откриване Земелвайс е признат само след смъртта му. В Будапеща през 1906 издигнат паметник с надпис: "спасител на майките".

Но Земелвайс "е посял добро и зло е нараснал" - "агресивни" акушерство.

До средата на 50-те години на ХХ век, акушер-гинеколози не се опитаха да пробият на плода пикочния мехур, страхувайки се инфекции. В бъдеще, в ерата на антибиотиците, тези страхове са изчезнали напълно.

Какво даде практически акушерство през последните 60 години, приет от общото процеса на OOA теория (теорията на "тройната низходящ наклон", теорията за появата на пейсмейкър в миометриума по време на раждането теория на свиване-прибиране, отвличане на вниманието и т.н.)? Нищо добро!

Ако в момента на създаването си през 1952-53g.g. цезарово сечение процент от 3-5% се смята за много висока, 20% от нашето време - това е средната.

На COP увеличи основно засегната способността на вътрешните акушерство "програма" родове "управлява" доставка и "готви" бременни жени за раждане - всичко позволено OOA preinduction съвременни методи, индукционни и стимулиране на труда. "Целесъобразност" и "сигурност" от тези методи се оказва OOA псевдонаучни теории и хипотетично раждане (!?) И няколко десетилетия на велик "практичен" опит OOA.

"В действителност акушерска практика днес спонтанно развитие на патология на матката активност по време на появата и развитието на раждане има много пъти по-малко от патологията на този тип, които се появяват на фона на" активен препарат за раждане "(индукция) и" цервикален процес на зреене " (preinduction).

В този конкретен пример, можем да кажем, че в днешния акушерство въпрос за смисъла на "стандартен" рутинна интервенция в процеса на подготовка на бременни жени за раждане се увеличава ятрогенни фактор за проблема, провокира и да улесни появата на патология раждане. "

Sawicki и Възкресение пише за нарушаване на основните медицински принцип - не е вредно - по акушерство, използвайки preinduction, индукция и стимулация без истинското познание биомеханизма раждането, без гаранции за здравето на мозъка на плода и новороденото.

Подобна ситуация във вътрешните акушерството, парадоксално (и по-честен да каже - престъпник). Агресивното поведение е лекар в родилната зала до голяма степен предизвикано от липсата на съвременни битови акушерство конвенционалните теории на генеративен процес.

До сега не OOA научно потвърдено, реалните и само хипотетични и митични представи за структурата на физиологията на матката и раждането.

болка труда се различава от подготвителен честота (1-2 в продължение на 10 мин.), маточни контракции сила (увеличаване на амплитудата на контракциите и цервикална промяна (скъсяване, анти-заглаждане, разкритието).

Първият етап на труда с премахването завършва "на шийката на матката заключване" и пълно разкриване на външната гърлото на матката. Матката се трансформира от едно тяло в плодните plodoizgnaniya тяло. При физиологични линии в този момент фетален представяне част с максималната си за този вид размер вмъкване вече е преминал кост вход пръстен в таза. Раждане OOA вярвам раждане - трудна работа на двигателя на матката.

Болките според RVA изместват главата на плода, и това оказва натиск върху шийката на матката. Този механичен натиск върху шийката причинява освобождаването на простагландини и други биологично активни вещества, които по-нататък активира работата на матката.

Тази механична сила трябва да преодолее съпротивата на тъканите на шийката на матката, което на труда се е скъсила, изгладени и се слива с по-нисък сегмент.

Шийката на матката постепенно се отваря до най-голям размер на плода (главата).

Матката е силата на тяхното намаляване насърчава плода през родовия канал чрез костна тазовата пръстен.

При представянето част се спуска на тазовото дъно, се бори да приведе коремните свивания на мускулите (като опити), чрез който се движи през плодовете на вулвата пръстен (чатала). и процеса на раждане.

Вторият период на доставка, се нарича период на "експулсирането на плода." За това се изисква следните явления: