Съвременни методи за лечение на заплашващ аборт - стандарти за лечение на пациенти в клиниката - каталог

Съвременните методи за лечение на заплашващ аборт

Съвременните методи за лечение на заплашващ аборт
лечение на застрашени стандарти за аборт
лечение на заплашващ аборт протоколи

Профил: акушерство и гинекология.
Етап: амбулаторно (амбулаторна).
Целта на фаза: Ранната диагноза, провеждане на адекватна терапия, своевременна хоспитализация и превантивни мерки в риск; намаляване / изчезване на болка; намаляване / изчезване на кървене от гениталния тракт; напредването на бременността.
Продължителността на лечението: 7 дни.

ICD код: 020.0 заплашващ аборт.

Определение: спонтанен аборт (SA) - спонтанен аборт, който завършва с раждането на незрял, нежизнеспособни плода до 22 седмици от бременността или раждането на плода с тегло 500 грама

Епидемиология: скорост Калифорния е 15-20% от всички диагностицирани по време на бременност при жените 15 до 44 години, вярно честота от ТЗ е близо до 50% в резултат на естествения подбор.

класификация:
1. На етап SA
- застрашаващи CA - външен вид на различна интензивност на болков синдром, може умерено кървене от гениталния тракт без структурни промени в шийката на матката;
- започна CA - болка, е възможно леко кървене от половите пътища, придружено от структурни промени на шийката на матката;
- аборт в прогрес - спазми коремна болка, изразен кървене от гениталния тракт на фона на цервикална дилатация;
- непълна CA - придружено от частично преминаването на елементи на яйцеклетката от маточната кухина;
- пълен CA - е придружено от пълно излизане от маточната кухина на яйцеклетката;
- разочарован CA - забавяне в матката нежизнеспособен яйцеклетката, за период от 3 седмици или повече;
- заразения Калифорния - е съпроводено с признаци на инфекция;
- обичайното CA - CA епизоди 2 или повече пъти.
2. Време: рано (преди 12-та гестационна седмица) и късно (13-22 гестационна седмица).

диагностичен критерии: появата на до 22 седмици на бременността, кървене от гениталния тракт и спазми болки в корема.
Когато се гледа в огледалата разкрие кървене от шийката на матката.
Когато затвориха бимануално учебни вътрешните челюсти, матката се увеличава съответно бременността, омекотена леко болезнено.

Списък на основните диагностични дейности:
1. ултразвук матката
2. намазка за гонорея, трихомониаза и дрожди гъбички.

Списъкът на допълнителни диагностични изследвания:
1. ELISA - човешки хорионгонадотропин
2. ELISA херпес
3. CMV, хламидии, микоплазма, ureplazmu
4. Определяне на 17-кетостероиди в културата на урината е резултат от цервикалния канал.

Тактика на лечение:
От първия триместър на бременността:
В основата на лечението на психологическа подкрепа, почивка на легло, с изключение на физическа активност.
В явленията обременени акушерски история - прогестерон 100 мг 4 пъти дневно или 40 мг didrogisteron едновременно, последвано от 10 мг на всеки 8 часа drotaverin 1 таблетка (40 мг) 3 пъти на ден.
Когато зацапване - натриев etamzilat 1 таблетка 3 пъти дневно до прекратяване.
При определяне на урогениталния инфекцията - специфична терапия след 12 седмици от бременността.
Когато хиперандрогенизъм - таблетирани дексаметазон (доза зависи от нивото на 17-кетостероиди в урината).

Когато обичайно спонтанен аборт показва задължително хоспитализация.

Списъкът на основните лекарства:
1. Прогестерон 100 мг капсули.
2. Дротаверин 40 мг, 80 мг маса.
3. Таблица дицинон 250 мг.
4. Дексаметазон 500 мкг маса.

Критерии за прехвърляне към следващия етап: увеличаване кървене интензитет от гениталния тракт; bezeffektivnost заплашващ аборт терапия в рамките на 7 дни; опит за аборт; заразен аборт, обичайното спонтанен аборт.