Съвети за диагнозата на херния
Съвети за диагнозата на херния
1. Какви са двата вида хернии са локализирани в слабините?
• ингвинална херния - най-често срещаният тип на коремните хернии. (А по-малко общ вид -. Хип) Те са разделени на средната (директно) и странична (странично). И двата вида се появяват издут в ингвиналната сухожилие. Най-често срещаният вариант - наклонен херния.
Те се наблюдава при мъже, така и жени, но най-вече в детска възраст. Те излизат над ингвинална сухожилие в близост до центъра, т.е. чрез вътрешния пръстен ингвинална и дефекти, причинени от този пръстен, чрез които семенната връв оставя скротума и навлиза в тазовата кухина. По този начин, херния от начина, по който в утробата яйце пада от корема в скротума.
Директен херния също намира над ингвинална сухожилие, но през дефекта в близост до външната ингвинална пръстен и на срамната туберкула. Те обикновено възникват при мъжете най-малко 40 години, като коремната стена отслабва с възрастта. В скротума те се спускат редки в проучването, бутане пръста на лекаря, се издуе приоритетно.
възникнат • Бедрени херния, особено при мъжете, е много по-рядко. Те преминават под ингвинална сухожилие и страничните ингвинална херния. Те често са объркани феморалната лимфни възли. В скротума, те не попадат. Ингвинална гънка, когато те се изпуска.
2. Каква е най-лесно да се идентифицират херния?
Ние трябва да започнем с инспекцията. Лекарят, седнал на стол, пита на изпит, за да се изправи и да изглежда, че не се появява в този издатина в областта на външната ингвинална пръстен. За да разкриете скрита издатина трябва да бъде зададен на обекта да кашля или да извършите Valsalva рецепция. След това се палпира ингвиналната област - десен прав показалец, наляво - ляво.
Vpyachivaya скротума олово пръст леко по семенната връв, опитвайки се да достигне външната ингвинална пръстен (семенната връв изход място). Въвеждане на пръста във външните ингвиналните пръстенни пръстите на другата ръка е разположена над или през ингвиналните канал площ изрични издатините. Питам на изпит за опъване или кашлица, можете да почувствате тласък пръст:
• Силен тласък, тласкач пръст характеристика на директна ингвинална херния.
• Меко тласък без видима издутина - за наклонен ингвинална херния, нежно, спускащ се към ингвинална гънка.
• И накрая, липсата на бутон (празен ингвинална гънка) показва, че хернията не е ингвинална и бедрената. За да изпробвате тази хипотеза, показалеца и средния пръст се поставят в триъгълника, ограничен от външната страна на бедрената артерия. Видът на дивертикул в него, след като натоварва или кашлица потвърждава диагнозата на бедрената херния.
3. Как да се разграничат наклонена ингвинална херния от линията?
Разграничете им е трудно, но абсолютно необходимо в това. И двата варианта изискват хирургическа процедура, по време на който могат да се разграничават напълно.
4. Каква роля при диагностицирането на херния играе своята преслушване?
Идентифициране на звуци в червата преслушване, показва наличието на съдържанието на осморки херния на червата.
5. Как да се идентифицират херния, ако пациентът не е в състояние да се изправи?
Ако пациентът не е в състояние да се изправи, го разгледа в легнало положение. За палпация на ингвинална гънка с undescended тестис е позицията дори по-удобно.
6. Направете болезнено херния?
Neuschemlennye безболезнено. Болка, чувствителност, особено в комбинация с подуване и зачервяване на кожата. винаги сочи към заклещена херния, исхемия на съдържанието му, а оттам и необходимостта от спешна операция.
7. Какви са размерите на ингвинална херния?
От много малък, едва постижимо с върха на пръста си, за да много голяма, не позволява осезаемо сред тяхното съдържание структура на семенната връв и тестисите (въпреки че последните обикновено се намира в долната част на скротума).
8. Какво е trehpaltsevoe проучване Ziemann за откриване на херния?
Този метод се използва за откриване на всички три от най-често срещаните видове хернии (пряко и наклонена ингвиналните и бедрената кост). Лекарят става правото на постоянната пациента и поставя от дясната страна на десния долната част на стомаха му, поставяне на краищата на пръстите по ингвинална лигамент (средно - над външната ингвинална пръстен, индекса - за вътрешната, анонимен - във феморалната триъгълник).
В присъствието на вариант херния повишена интраабдоминална налягане (кашлица или Valsalva изпълнение рецепция) ще доведе до неговата издатина, лекарят ще се почувствате като плъзгащо движение, докато празна стена херния торбичка или бута като стана ясно, коремни органи. Тогава лекарят повтаря този трик, превръщайки се от лявата страна на изпитван.