Сварете (ожулвания) - Симптоми, лечение и профилактика

Furunkulomnazyvaetsya остър гноен възпаление на космения фоликул, мастните жлези и съответния съседен подкожната тъкан. Причинителят се свежда в повечето случаи е стафилококус ауреус. който се характеризира с развитието на тромбоза в малки вени с съседен подкожно тъканна некроза. Пациентите се свежда до значителна част от контингента на хирургични пациенти, чието лечение е отговорност на медицинския асистент.

Клиничната картина. Заболяването започва с малък абсцес, гнойна пъпка, която се намира в устието на космения фоликул, около която се развива болезнено конусовидна инфилтрат (0,5-0,8 см в диаметър), постепенно се увеличава по размер. Първоначално малка болка, сърбеж преобладава, но с движение и леки натъртвания, болки рязко се увеличава. Кожата в кипне площ изчерви и гнойна пъпка на върха на инфилтрация се увеличава, четата на кожата може да достигне до 1 - 1.5 cm в диаметър. 3 - 4 дни на заболяване брадавица отвори самостоятелно или разкъсан произволно сресване (триенето на облекло, превръзки), и излагане на папиларен слой на кожата е ярко червено, в центъра на която, на върха на проникването, могат да се видят откриването на 0,5-1 мм диаметър, напълнена с гнойни некротична щепсел. Този щепсел (прът) част се състои от мъртва тъкан. В същото време освобождава няколко капки дебели, кремаво гной жълтеникави. След още 2-3 дни, т. Е. На 5-6-ия ден на заболяването, понякога малко по-късно, на пръта откъсната с освобождаването на малко количество гной и в отвора, може да се види малка кухина, покрити с ярко розово гранулиране. С изключване прът намалява болката, и инфилтрация започва да се разтваря. Няколко дни по-късно, за 10-14-ия ден на заболяването, инфилтрация се абсорбира напълно, гноен кухина с гранулиране се извършва, и лекува отвор с белези от около 1 mm в диаметър. Въпреки това, като неусложнена болест за винаги не е така. Драскотини, леки наранявания, триене дрехи и лошо превръзка и по-специално опити за извличане на кипене, да доведе до различни усложнения - limfangiitu, лимфаденит. а понякога - гноен емболия тромб, а дори и сепсис. В някои случаи, когато включване гъста тегло кора gnoynonekroticheskie не са отхвърлени от контакта и на място образува абсцес цирей, Е. ограничен събиране на гной т.. Такова абсцес цирей съдържа 3-4 мл гной и обикновено за изпразване изисква малка операция

Лечение. Опростено циреи, циреи, с изключение на лицето и слабините си част, не представляват опасност за пациента. Тъй като общото състояние не страда, болният фурункули обикновено не освобождава от работа (с изключение на пациенти с цирей на лицето и слабините). Наличието на кипи предотвратява работния процес, свързан с производството на хранителни продукти.

Фазата на инфилтрация на процеса на обратна развитие може да бъде постигнато. За тази цел, направен внимателен тоалетна кръг проникне коса почиства ma-Ленка остри ножици или бръснат внимателно, без да се засегне зоната на инфилтрация. ОБЛАСТ цирей промива с топла течаща вода и сапун. Инфилтрация смазват с концентрирана (5-10%) разтвор yodonata и запечатани с парче лепенка с бактерицидно така че пластира беше най-малко 1 cm над инфилтрат. Тази проста техника предотвратява възпалението от надраскване и микротравми груб плат дрехи и по този начин спомага за регресия на инфилтрата. Рационално по този начин производството на НЛО заври област или да повлияе течения UHF. Още на следващия ден, а понякога дори преди да стане ясно, дали е възможно да се прекъсне възпаление или не. В първия случай, болката и сърбежа рязко отслабват или се преустановява напълно, и ако развитието на кипене няма да бъдат спрени, те ще останат на същото ниво. 4-5 дни некротична щепсел смъкна или започва да се отхвърли. Дупката (2-3 мм в диаметър) ви позволява да влиза в тесни челюсти на хирургични пинсети (като окото) и заснемане на пръта, опитайте се да го премахнете. Обикновено това е възможно лесно и без да е болезнено. След допълнително тоалетни обиколка цирей, включително кожата смазване 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено, се прилага да проникне малко парче асептична марля (1,5-2 cm диаметър), което отново е фиксиран лепкав лепило, обикновено 4 х 5 cm или малко повече. Как да проникне на сцената и в последващото използване на някой от компресира неприемливо: компрес допринася за разпространението на инфекцията към съседните космените фоликули и развитието на няколко кипи в квартала.

Най-често пациентите се обръщат към помощник цирей не в първоначалния период, а по-късно, когато процесът на обратна развитие вече не е възможно. След това, за да се ускори образуването на отвор, през който ще бъде отхвърлен от некротична маса, на върха на инфилтрация се препоръчва да се поставят кристали от калиев перманганат за 1 ден, се налива малко салицилова киселина или използването на протеолитични ензими. Най превръзка на 4-6 слоя марля асептична (3x4 см), който е фиксиран лепкав лепило, както е описано по-горе, или 3 - 4 ленти от самозалепваща се лента 1 см, дължина 8 - 10 см, подреждане звезда. Превръзки са направени в 1-2 дни, включително след отстраняването или изключването на гноен некротична ядро. Отхвърляне прът и проникват значително ускорено резорбция с едновременното лечение на токове UHF или UVR. Много ефективна лъчетерапия.

Хирургично лечение е показан само когато се свежда образуване на абсцес. Всички пациенти с циреи лица подлежат на хоспитализация. Превръзки по лицето не се припокриват. В хирургически отдел проведе UHF терапия, и в присъствието на радиотерапевтично инсталация в централната клиника - лъчетерапия. Едновременно с интензивно антибиотична терапия.

Лечението се свежда комплекс. Заедно с внимателно изпълнение на местни дейности, описани по-горе, общо лечение, чиято цел е укрепване на защитните сили на организма. Целеви систематичен витамин (витамин С, А, В1, и т.н.), армиран рационално диета възстановително лечение: физиотерапия упражнения, ходене, плуване (под течаща чиста вода или душ). Ефикасността на ваксината, най-добрият автоваксина, преливане на кръв, включително от ваксинирано донор. Много ефективна автохемотрансфузия кръв на пациент облъчва с ултравиолетови лъчи с помощта на електрически НЛО кръв "Изолда". В някои случаи е много ефективно използване на autohemotherapy. В някои случаи, пациентът се прехвърля на друга работа, не е свързана с петролни, химически вещества, или изпражнения.

Превенция циреи и furunkulezasostoit в съответствие с санитарни правила, особено в процес на разработка, изброени по-горе. Необходимо е да се гарантира, дневен прием на душата след работа и промяна на работно облекло на чиста, дезинфекцирана с пара, без използване на химични дезинфектанти.