Суперинфекция причинена от опортюнистични Грам-отрицателни бактерии

През последните години в много страни е налице значително увеличение на броя на заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии :. Escherichia, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Klebsiella, tsitrobakter, Serratia и т.н. Тези заболявания са до голяма степен суперинфекция, или имат в рамките на болницата или следоперативна произхода и тяхната разпространението е тясно свързан с широкото използване на антибиотици и други CTP.

Случаи на суперинфекция, причинена от различни грам-отрицателни бактерии (особено Pseudomonas Aeruginosa и Proteus), участвали в много болници, а сега заемат второ място след стафилококова суперинфекция, който представлява сериозен проблем.

Много грам-отрицателни бактерии, особено Pseudomonas Aeruginosa и Протей, които досега се смятаха, ако не и като истински сапрофити, как микроорганизми само в много редки случаи да предизвика възпаление, най-вече местни, заболяване. Сега е универсално празнува те причиняват общи и гнойни инфекции, често септична характер, трудно да се разтекат и недобре лечими.

Една от основните причини за тези заболявания често е неконтролирано и неефективно използване на антибиотици и други лекарства. Следователно, Pseudomonas Aeruginosa и други антибиотик-резистентни бактерии са станали чести патогени суперинфекция при пациенти, получаващи CTP. По-ранните следоперативни инфекции са причинени главно от стрептококи, и след появата на пеницилин, които вече са в 50-те години, в тяхната етиология стана доминиращ ауреус. Въпреки това, широкото използване на нови protivostafilokokkovyh лекарства води до значително увеличение на броя на случаи на инфекции, причинени от резистентни на действието на Pseudomonas Aeruginosa, други по-малко Грам-отрицателни бактерии.

Увеличаването на броя на такива zabolevaniysvyazano и широко приложение на различни имуносупресивни лекарства (кортикостероиди, цитостатични средства и др.), Както и радиационна терапия, намаляване на стабилността на тялото на пациента. Във връзка с увеличаване на броя на хирургични процедури, особено тежка (трансплантация на органи, на сърдечна операция и т.н.), както и различни инструментални терапевтични и диагностични процедури (катетеризация, интравенозна капкова инфузия, наблюдение и др.) Увеличаване на броя на входната порта за благоприятна микроорганизми. Pseudomonas и някои други инфекции най-често се наблюдават при пациенти с диабет, левкемия, и злокачествена левкемия и тумори. След трансплантацията, бъбреците и други органи, придружени от използването на имуносупресивни лекарства, има чести случаи на Pseudomonas инфекции и пневмония, причинени от тези бактерии, често в интензивните отделения. Не е рядкост, сега идва и септични заболявания, особено бактериемия, причинени от Грам-отрицателните бактерии. Pseudomonas сепсис в 90% от случаите, смърт на краищата на пациента (М. Courwith, 1974, и др.).

Причинява се от Pseudomonas Aeruginosa инфекции усложни най-различни хирургически. особено урологични заболявания. в които те вече са значително по-висок от броя на стафилококови усложнения. На най-често изолиран в заболявания на пикочните органи и храносмилателната система. Всичко това се дължи на факта, че основната находище на двете бактерии са червата (AB Chernomordik, 1958, V. Sutter и V. Hust, 1966). От там те могат лесно да проникнат в пикочните пътища, подпомогнати от урологични манипулация, по-специално катетеризация (особено катетри), и може да получите в други органи.

Инфекции, причинени от Грам-отрицателни патогени. Най-често се наблюдава при деца, възрастните хора и е особено често при пациенти, страдащи от други сериозни заболявания, поради намаляване на съпротивителните сили на организма. Много от тези бактерии, особено Pseudomonas Aeruginosa, могат да пролиферират в присъствието на няколко често срещани. CTP (пеницилин, стрептомицин, тетрациклин хидрохлорид, хлорамфеникол, нитрофуранови производни и т.н.), което допринася за огнища инфекция. Образуването на тези токсини агенти изостря заболяването.

Някои грам-отрицателни бактерии могат да пролиферират дори при ниска температура (в хладилник), което увеличава възможността за замърсяване на различни насипни удобно за съхранение при ниска температура лекарствени разтвори, а също и консервирани кръв. Има много случаи, Pseudomonas и Proteus инфекция, свързани с прилагането на пациенти, заразени с тези бактерии пеницилин разтвор, изотоничен разтвор на натриев хлорид, капки различни очи, разтвор furatsilina и т, н. Това е особено опасна приложение на такива замърсени течности в субарахноидалното пространство, серозни кухини, или кръв. Има случаи на Pseudomonas Aeruginosa замърсяване на стерилна вода, в която се промива с спринцовки и игли, и изотоничен разтвор на натриев хлорид, предназначени за интравенозно приложение. Има случаи, че пръти откриване в детергентни и дезинфекционни разтвори, присъстващи в превръзки и оперативни, особено в furatsilina разтвор.

Много грам-отрицателни бактерии, особено Pseudomonas Aeruginosa, някои щамове на E.coli, характеризиращ се с значителна антагонистична активност срещу бактерии и коки. Тя може също да имат определено значение за разпространението на инфекции, причинени от тях, които допринасят за разпространението на антагонистично действащи патогени.

Има случаи на грам отрицателни бактерии стимулират разплод антибиотици. Трябва да се отбележи, че след изчезването на гнойни рани инфлуенца коки може да възникне тежка септицемия, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, Proteus и други Грам-отрицателни бактерии. Възможността за стимулиране на развитието на Pseudomonas Aeruginosa пеницилин показа L. Гарод (1951), който отбелязва появата им в урината на пациенти, лекувани с този антибиотик. Много изследователи са наблюдава размножаване на различни грам-отрицателни бактерии в тялото на пациента, особено в червата, в резултат на използването на тетрациклин, хлорамфеникол, еритромицин и други антибиотици.

В предварително антибиотик vremyasinegnoynuyu пръчка намерената при пациенти е доста рядко. Поради това, проучването се провежда най-много няколко десетки щамове. В момента проучвания са станали общи и 200-300 щамове над него, а понякога и 1500 или повече. Така че, И. Ривера и др. учи 179 щамове на Pseudomonas Aeruginosa и Proteus щам 1123 и I. Zahorodnacky (1974) - 1574 щам на Pseudomonas Aeruginosa, трябва разделен за 1968-1972. в една от болниците в град Пилзен.

Повечето грам-отрицателни бактерии като Staphylococcus патоген, са силно устойчиви на много CTP. В Proteus, Serratia и Pseudomonas Aeruginosa е една вродена характеристика на видовете, както и в Escherichia бактерии и някои други по-често като придобитото имущество.

Високо, обикновено множествено число, лекарствена резистентност на тези патогени обяснява случаи на лоша ефикасност за лечение на инфекции, причинени от тях, така че често се характеризира с продължително тежко протичане и висока смъртност. Ако лечението на резистентни инфекции стафилокок днес има значителен брой лекарствени средства в активна дори в своята антибиотик култура, срещу Грам-отрицателни бактерии такива лекарства по-малко, и техния обхват е ограничен.

Lecheniepri инфекции vyzyvaomyh различни грам-отрицателни бактерии - виж "Инфекции Proteaceae", "инфекция sinognoynye", "Klebsiellez", "Serratsioz", "ehsherihiozom.".