субмикозен paraproctitis

Субмукозна paraproctitis. Методи за лечение на остра paraproctitis.

Инфекция се развива в мястото на въвеждане на микробната флора в субмукозно слой. Гной лигавица отделя от основната мускулна стена. Това ограничава абсцес не причинява рязкото пулсираща болка, която оскърбява пациенти с други форми на paraproctitis. Болка при дефекация са обикновено също е много интензивен. Dizuricheskie нарушения едва ли се случват. Обикновено температурата да не надвишава 38 °. Когато един пръст се определя от ограничен проучване болезнено издатина на една от стените на ректума.

Ако вече имате гноен сливане на тъкани. в центъра се определя от омекотяване. Показва незабавно прекъсване. Независимо, тези язви са отворени по-често в най-упорита точка издатина. Но гной може да намери пътя си надолу и натисна лабиален кратно или фистула може да се отвори в кожата около ануса.

Лечение на остра paraproctitis може да бъде консервативен и активен хирургически. По принцип, правото да се счита за най-ранния операцията за по-голямата част от остра paraproctitis.

За някои пациенти в началото на заболяването при стартиране тъкан инфилтрация. заобикалящата ануса, може да се използва консервативно лечение. В ранните етапи ischiorectal и таза-ректално paraproctitis започвайки с дълбоките тъкани инфилтрация без омекване явления в отсъствието на други симптоми на гноен синтез на тъкани показани консервативно лечение. Той е: в следобедните коремни-топло бани и бутилка гореща вода, и през нощта горещ компрес на областта на перинеума, лекарствени клизми в загрята форма 2-3 пъти на ден, един от следните съединения: 200 000-300 000 IU kolimitsina в 10 мл физиологичен разтвор, 10-20 мл 12% разтвор на колоидно сребро или protargola, 30 мл от 0,5% разтвор на ihtiola, риванол 30 мл 1: 500, 1 1000.

Може да се използва новокаин лумбален блокада. антибиотици интрамускулно, прокаин, както и местно стрептомицин блок - tkangy инфилтрация в периферията на възпалително фокус.

При подкожно локализация obkalyvanie възпалителен процес се извършва директно от кожата. С дълбоко място фокус се инжектират под надзора на един пръст, въведена в ректума. Инжекциите правят 5-6 см от ануса, така че иглата е преминал извън външния сфинктер.

По време на консервативно лечение на абсцес на пациента трябва да се предписва строг режим на легло. Диетата не трябва да съдържа остри, груби или дразнещи храни. В същото време не можем да се избегне голямо закъснение стол. По-добре е да се използва почистване клизма от слаб разтвор на калиев перманганат от лаксативи.

Хирургично лечение на остра абсцес показано, когато има бързо прогресираща Разбира се, висока обща температура, остра болка в ануса или ректума и изразен инфилтрация. Първо същото безсънна нощ, както и в други гнойни процеси е абсолютна индикация за среза. Няма нужда да се чака, когато ще има всички признаци на гнойни и Главен сред тях - омекотяване на инфилтрация. Повечето пациенти идват при лекаря с вече изразени симптоми на остър абсцес и хирургия обикновено следва да се извършва веднага, без отлагане. За съжаление, това правило не винаги държи дори в силно пречиствателни съоръжения.

Какъв тип анестезия употреба по време на операция за остър абсцес? Можете да използвате локална инфилтрация анестезия. Това е най показан за повърхностно подкожно абсцес. Чрез A. V. Vishnevskomu, новокаин разтвори са слаби дразнители нервна система и предизвикват благоприятен трофичен реакция тъкан, по-специално при възпалителни явления. Ако искате да отворите един абсцес разположен високо от страна на ректума, използването на локална анестезия трудно. Новокаин инфилтрация крие дълбоко вкоренена абсцес и ориентацията става все по-трудно по време на операцията.

Ето защо, за ischiorectal по откриването. тазовата, ректално paraproctitis абсцес Дъглас пространство и ние винаги се използва анестезия, най-вече под формата на въздух или хлороетил зашеметяващ. Спинална анестезия не трябва да се използват за откриване на абсцес. Този вид анестезия се е свързано с някои усложнения. Близостта на септична фокусът може да бъде също крие опасности.

Когато секция можете да откриете, че има линии на гной в ректума на кръг. Трябва да ги отвори. Необходимо е да се разшири разреза. С оглед на това, че е по-добре да се направи разреза на инфилтрацията не е в радиална посока, както и под формата на полу-арки успоредно на влакната на външния сфинктер. В литературата няма данни за пациенти, дължащи се на semilunar разрези и нервни разстройства на външния сфинктер дойдоха провала на този мускул. С малки ограничения, особено маргинализираните, язви напълно подходящи секции в радиална посока.