Streptostafilodermii (смесен пиодерма)

В някои случаи, за стрептокок phlyctenas усложнява от добавянето на инфекция стафилокок. Елементи да гноен характер, са склонни да се разпространява бързо върху повърхността на кожата (вулгарен импетиго) покрит гнойни хеморагични кора язва (вулгарен ecthyma), възникват под формата на дифузно ерозирани инфилтриран лезии (хронична streptostafilodermii).

Streptostafilodermii видове. вулгарно импетиго (streptostafilokokkovoe), ecthyma вулгарно, хронична дифузна пиодерма.

Вулгарен импетиго (streptostafilokokkovoe)

Често срещана форма на импетиго е заразен, то може да има характера на появата на епидемичен взрив в група за деца. При възрастни, той се среща като усложнение на краста, въшки, сърбеж дерматози.

Любими локализация. на кожата на лицето, горните крайници, багажника.

Клиничните симптоми. На фона на зачервяване се появява phlyctenas с серозни съдържание, което в продължение на няколко часа отнема гноен. Гнойна пъпка става инфилтриран основата, заобиколен от ръб на еритема. Капакът се отваря пустули образува ерозия, която се свива при изпълнението сочен "мед" кора, често с присъствието на кървене пукнатини. През уикенда кора отхвърлено, излагайки зачервени петна, леко люспеста и постепенно изчезва. Елементи на импетиго склонни към периферната растеж, се сливат, и могат да се от характера на твърди лезии.

Диференциална диагноза. еритема мултиформе, вулгарни сикоза, истинските пемфигус.

Лечение - вижте "Strep импетиго.". С изобилие ексудация, гной кора проведени промивка разтвор елементи калиев перманганат 1: 5000, прилага лосион с разтвор ethacridine лактат (1: 1000), резорцинол, танини (1%).

След сушене на отхвърляне кора и ерозии - мехлеми или маслени суспензии, мехлеми, съдържащи антибактериални и противовъзпалителни средства.

Limited гангрена streptostafilokokkovoy етиология на кожата, която се проявява в лица с намалена реактивност (хронични заболявания, авитаминоза, алкохолизъм и т.н.).

Любими локализация. Крайници.

Клиничните симптоми. На мястото на фоликулярно пустули или инфилтрирани phlyctenas настъпва балон със съдържание гноен хеморагичен, след отвор, който е оформен със заоблени ръбове язва valikoobraznymi, кървене дъното покрити руо-некротичен лигавицата покритие, свиване в кората. На мястото ottorgsheysya кора улцерозен открит дефект с никакви признаци на възстановяване, което отново се пълни кора поради образуването на некротични маси от кръв. Процесът може да продължи бавно дълъг период. По благоприятен изход язва извършва гранулиране и лечение на белези.

Диференциална диагноза. възпаление, сифилис ecthyma, skrofuloderma, сърбеж ecthyma, язва на лайшманиоза.

Разграничете също ecthyma гангренова, които в повечето случаи са причинени от Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa). На мястото на въвеждане на патоген образува болезнено язва, че бързо да доведе до некротизиращ съдови лезии. В центъра на язвата е покрита с черен краста, и по неговата периферия открива червен венче. Разработва на фона на остър и продължителна неутропения, антибиотична терапия (химиотерапия) в хирургични и ракови пациенти; придружени от септичен състояние.

Лечение. В отпуснат заздравяването вулгарно ecthyma прекарват tushirovanie 1% разтвор на сребърен нитрат, 2% натриев protargola; мехлеми "SP", Mikulic "Solkoseril", "Iruksol", "Ethon", "Madekassol". Прекарайте конвенционалните тоалетни язви.

Когато множествена ecthyma назначен антибиотици, био-стимулиращ терапия, витамин терапия.

Хроничен дифузен пиодермия

Може да се развие от фокуса на продължителен остра дифузна стрептококова или муден вулгарни импетиго (няколко месеца).

Предпочитани локализация: долната част на крака, крака при пациенти с ипостасното синдром (разширени вени, тромбофлебит, травма, и т.н.).

Клиничната картина. Фокусите на развитие на тежки инфилтрация на кожата със синкав оттенък, ерозирали площи, плач и ламинирани лсълтенккавосив кора. Неправилни контури огнище (печени) очертава пилинг епидермиса присъствието Corolla. Огнища може lihenifitsirovatsya присъствието на пилинг и напомнят псориатични плаки картина.

Диференциална диагноза. Микробната екзема, "екзематозни ямки" и се накисва във формата на капчици роса.

Лечение. Локално лечение не може да се различава от мерки, използвани в микробна екзема.

Изработено витамин (В1. В6. А, Е, С) са възложени антихистамини, biostimulants, autohaemotherapy, имуноглобулин, алое, torfot. Местни и общи НЛО, лазерна терапия, UBI, Бъки лъчи в упорити случаи.