Лечение на наранявания и травми менискус - meniskopatii пречиствателни
Ако говорим без да не влязат в чисто медицински подробности, има 3 вида на коренно различни повреди менискус. заглушаване на менискуса, нейното частично скъсване (разкъсване) и да доведе.
Когато изолация менискуса или изцяло отделени от мястото на свързване на съединението, или от менискуса напълно "отрязани" парче и, образно казано свободно "излиза" в ставната кухина. Това е най-тежката форма на травма на менискуса. Такава вреда е почти невъзможно да се излекува без операция: напълно разкъсан менискус назад не "закачат", тя трябва да бъде изтрита на операционната маса. Или трябва да премахнете скъсан част от менискуса (в отделянето на нейните части).
За щастие, тази форма на менискусните лезии настъпи по-рядко: около 10 - 15% от нараняване менискус.
Много по-често притискане менискус (около 40%) или разкъсване (частично разкъсване) - до 50% от случаите. Когато прищипване на менискуса обикновено е само "клиновидна" между хрущялите на коляното, а в мъка, както знаете, менискуса все още се натоварва, но тя не се маха напълно. И след това, в повечето случаи тя е в състояние да се възстанови. Това означава, че такава вреда трябва да се опита да се излекува терапии, без хирургическа намеса.
Забележка: д-р Evdokimenko.
Премахване на менискуса (или част от него) е радикална, но често противоречиво решение дали менискус отстранен по време на нормална работа или премахвани от "мода" сега артроскопия. Действително, въпреки че работата и води до бързо възстановяване на функциите на повредената става, но за в бъдеще, както вече бе споменато, в отсъствието на менискус на коляното (или част от него), допринася за развитието на гонартроза.
Виждал съм как, след операция за отстраняване на менискус gonartroz разработен дори и сред 30-35-годишните, които имат остеоартрит в тази възраст не трябва да бъде. И се обработва коленните стави, които някога са били оперирани за meniskopatii много по-трудно, отколкото operirovannye.Nesomnenno коленете, има случаи, когато се изисква такава операция (например в отделянето на менискуса или прищипване, когато същото се повтаря менискус 2- 3 пъти), но аз вярвам, че в повечето случаи основната лезия на менискуса трябва да се опита да се излекува терапии.
Когато щипка (или мъка) менискус трябва да се опита първо да се освободи поставен между хрущял в коляното менискус (независимо дали преумора или не). Това е необходимо за позицията (намаляване) на съединението чрез ръчна манипулация. Добър ортопедични травми или мануален терапевт в повечето случаи може да се премахне заглушаване на менискуса в едно, две, три или четири сесии. Ако не се вземат под внимание хирургично лечение, по друг начин най-бързо отключване на фугата обикновено не е възможно.
Много по-дълго притискане на менискус трябва да бъдат разгледани в тяговата хардуерен коляното (т.е. с помощта на разтягане на ставите), ако лекарят по някаква причина не може или не е в състояние да намали менискус. Хардуер тяга изисква повече време и повече лечебни сесии. Но неговата дейност, и тази процедура все още прави - менискуса се освобождава постепенно и отстранени "от удара."
Парадоксът обаче се крие във факта, че в повечето от нашите болници за лечение на притискане на менискус не се опитват manual'naya манипулация или тяга, както и лекарства и физиотерапия. Такова лечение обикновено е насочена към, да се премахнат болки в ставите и подуване. Но набъбване, както вече бе споменато, може да е от защитата характер. И преди двубоя подуване и оток в коляното, е необходимо да се премахне основната причина за този феномен! Само чрез премахване на първопричината (заглушаване, засядане менискус) чрез манипулация или хардуер тяга, можете да преминете към намаляване на лечението на физиотерапия. Още след съвместна repozirovan (vpravlen), за да се ускори възстановяването му може да бъде с лазер, ултразвук с хидрокортизон и магнитотерапия.
Когато дълго не се предава (след препозициониране) оток ни помогне вътреставни кортикостероидни инжекции (diprospan, kenalgon, хидрокортизон и други подобни. Г.) И нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, movalis, nimulid, ибупрофен, и т.н.).
И се опира на успеха на горепосочените коригиращи мерки, необходими с помощта на физиотерапия. получаване hondroprotektorov и евентуално две или три инжекции на хиалуроновата киселина в съвместни препарати (препарати ostenil, fermatron, giastat, синвиск). За хондропротектори и физиотерапевти ще бъдат обсъдени по-долу:
Глюкозамин и хондроитин сулфат са група хондропротектори - вещества, които Емисия хрущяла и възстановява структурата на повреден хрущял на ставите.
Използване на глюкозамин и хондроитин сулфат подпомага възстановяването на хрущяла на ставните повърхности на коляното, подобрява ставната течност и генериране на нормализиране на своите "смазочни" свойства. В допълнение, добре hondroprotektory възстанови хрущял на менискуса.
Добре е да знаете!
Вие трябва да използвате курсовете на регулярна основа, за да се постигне максимален терапевтичен ефект hondroprotektory, за дълго време. На практика безсмислени да глюкозамин и хондроитин сулфат веднъж или от време на време.
Освен това, за да получите максимален ефект от хондропротектори трябва да се осигури дневния прием на адекватна, че е на достатъчно дози от лекарства време на целия курс на лечение. Достатъчен глюкозамин доза от 1000-1500 мг (милиграма) и хондроитин сулфат - 1000 мг на ден.
Забележка: д-р Evdokimenko.
Учените сега спорят за това как най-добре да се вземат глюкозамин и хондроитин сулфат - едновременно или поотделно. Мненията са разделени. Някои учени твърдят, доказателства, че глюкозамин и хондроитин трябва да бъдат взети заедно, по едно и също време. Други аргументи показват също, че глюкозамин и хондроитин сулфат, докато получават пречат един на друг, и те трябва да бъдат взети поотделно. Може би има сблъсък на интереси на производителите, които произвеждат monopreparations съдържащи само глюкозамин или хондроитин сулфат само с тези производители, които произвеждат лекарства "две в едно", съдържащи комбинация от глюкозамин с хондроитин сулфат. Следователно, въпросът за съвместно или разделно използване на глюкозамин и хондроитин сулфат остава отворен.
Въпреки, че личните ми наблюдения показват, че полезни monopreparations и комбинирани лекарства - единственият въпрос е кой и колко добре те произвеждат. Това означава, че лекарството, издадените "на коляното" на някои съмнителни фирма, така че дори и с нарушения технологията е малко вероятно да бъде от полза, независимо от това дали тя съдържа глюкозамин и хондроитин сулфат, или комбинация от тях. И обратното, когато chondroprotector освободен "по правилата", ще бъде от полза. Но висококачествен комбиниран продукт, съдържащ глюкозамин и хондроитин сулфат, по мое мнение, все още е полезен и да е монотерапия.
Артрит. производство на САЩ. Предлага се в таблетки, съдържащи 500 мг хондроитин сулфат и 500 мг глюкозамин. За да се постигне пълен терапевтичен ефект е необходимо да се вземат 2 хапчета на ден.
Дон. Производство на Италия. Монотерапия съдържащ само глюкозамин. форма на продукта: разтвор за интрамускулно инжектиране; 1 ампула съдържа разтвор на 400 мг глюкозамин сулфат. Разтворът се смесва с ампула специален разтворител и се въвежда в затвора 3 пъти седмично. Курсът на лечение - 12 инжекции 2-3 пъти годишно. В допълнение, има DON препарати за орално приложение: прах, опаковки от 1500 мг глюкозамин торба 1; на ден трябва да се вземат един пакет на лекарството; или капсули, съдържащи 250 мг глюкозамин; на ден трябва да вземат 4-6 капсули на лекарството.
Struktum. Френски производство. Монотерапия съдържащ само хондроитин сулфат. форма на продукта: капсули, съдържащи 250 или 500 мг хондроитин сулфат. В деня да се вземат 4 таблетки, съдържащи 250 мг хондроитин сулфат, или 2 таблетки, съдържащи 500 мг хондроитин сулфат.
Teraflex. производство в Обединеното кралство. форма на продукта: капсули, съдържащи 400 мг хондроитин сулфат и 500 мг глюкозамин. За да се постигне пълен терапевтичен ефект е необходимо да се вземат повече от 2 таблетки на ден.
Хондроитин Акош. Българското производство. Монотерапия съдържащ само хондроитин сулфат. форма на продукта: капсули, съдържащи 250 мг хондроитин сулфат. За да се постигне пълен терапевтичен ефект е необходимо да се най-малко 4 капсули на ден.
Hondrolon. Българското производство. Монотерапия съдържащ само хондроитин сулфат. Продукт: флакони, съдържащи 100 мг хондроитин сулфат. За да се постигне пълен терапевтичен ефект е необходимо да се извърши курс на 20-25 интрамускулно инжектиране.
Elbona. Българското производство. Монотерапия съдържащ само глюкозамин. форма на продукта: разтвор за интрамускулно инжектиране; 1 ампула съдържа разтвор на 400 мг глюкозамин сулфат. Разтворът се смесва с ампула специален разтворител и се въвежда в затвора 3 пъти седмично. Курсът на лечение - 12 инжекции 2-3 пъти годишно.
Както можете да видите от по-долу е даден списък от възможности за избор хондропротектори в аптеките е достатъчно голям. Какво да изберете от този сорт? Консултирайте се с вашия лекар. Лично аз много харесвам артрит - е добър, доказан и балансирано наркотици.
От инжекционни (т.е. изстрела), аз често използват Дон. Но в прах или капсули, в моя опит, Дон е по-малко ефективна.
Във всеки случай, ако се използва правилно, всяко доказано hondroprotektory донесе недвусмислено полза за лечението на менискус. И това, което е важно, препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин сулфат, имат почти никакви противопоказания. Те не могат да се прилагат само за тези, които са болни от фенилкетонурия или има свръхчувствителност към един от тези два компонента.
Странични ефекти от тях твърде малко. Хондроитин сулфат понякога предизвиква алергии. Глюкозамин от време на време може да предизвика болки в корема, подуване на корема, диария или запек, както и много рядко - виене на свят, главоболие, болки в краката или подуване на краката, тахикардия, сънливост или безсъние. Но като цяло, повтарям, тези лекарства са много рядко причиняват дискомфорт.
Продължителност на лечението с глюкозамин и хондроитин сулфат, може да бъде различен, но най-вече, аз предлагам моите пациенти с увреждане на менискус hondroprotektory приема ежедневно в продължение на 3-4 месеца.
Имайте в предвид! Освен горните препарати хондрозащитни, могат да бъдат намерени в търговската добавки, съдържащи глюкозамин и хондроитин сулфат, например, Life sustanorm формула. Хондро. stopartrit и др. Тези добавки не са пълни лекарства, защото те не са преминали медицински тестове и не са регистрирани като лекарства! Те все още трябва да се подложи на клинични проучвания за доказване на неговата клинична ефикасност!
И, разбира се, при лечението на увредените менискусен да не забравяме за физиотерапевт. Без него, в този случай, не мога да направя!
Разширено набор от терапевтични упражнения (текст): Упражнения за възстановяване на коляното с увреждане на менискус