Странични ефекти от лечението с тамоксифен
Тамоксифен нежелани реакции могат да включват: кръвни съсиреци, което води до тромбоза, увеличен риск от рак на матката, анормален растеж на ендометриума (ендометриоза), повишен риск от инсулт, проблеми с фертилността (способността да забременеете), изтъняване на косата и ноктите.
Тромбоза - състояние, при което има повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Най-често се образуват кръвни съсиреци във вените на долните крайници. Те са опасни, защото те се отдели от стената на вената тромб притока на кръв се втурва към сърцето, а след това влиза в белодробната артерия. Това състояние е известно като "белодробна емболия". Това е изключително опасно за живота и може да бъде фатално. Ето защо, тамоксифен не е възложена на пациенти, които имат склонност към тромбоза. Също така, ако имаш семейство, който страда от това състояние, трябва да се каже за този лекар преди да приемате тамоксифен.
Вероятността за сериозни усложнения като белодробна емболия, е доста малък и е по-малко от 1%, което означава, че от сто пациенти, приемащи тамоксифен, това усложнение може да се случи в една.
Когато получаващи тамоксифен трябва да следят състоянието на вените на краката и на всички промени от тяхна страна (крака подуване, зачервяване, тежест в краката, или местната повишаване на температурата), трябва да се потърси медицинска помощ. Склонността към тромбоза трябва много внимателно да разгледа при избора на хормонална терапия. В някои случаи, във връзка с тамоксифен може да се определи, например, аспирин, който разрежда кръвта и намаляване на неговата способност да образуват тромби.
рак на матката. Тамоксифен може да увеличи риска от рак на матката при жени в менопауза. Причината за това е, че това лекарство стимулира растежа на ендометриума - лигавицата на матката. Ако имате рак на гърдата, ще имате по-висок риск от развитие на рак на матката. Тамоксифен леко повишава риска. И колкото по-дълго една жена взема лекарството, толкова по-голяма с течение на времето на риска от рак на матката.
Въпреки това, този риск е по-малко от 1%, дори и да вземе тамоксифен в продължение на 10 години. Ако сте имали рак на матката се намира в първите две години на тамоксифен, е вероятно, че туморът е започнал да развиете преди хормонална терапия.
Независимо от причината на рак на маточната шийка, туморът е открит рано и се третира хирургически. Началните прояви на съвсем различно (макар и не винаги). Един от най-ранните признаци на тумора е вагинално кървене. Необходимо е незабавно да се обърнете към лекар, за да се установи причината. В допълнение, онколози и гинеколози препоръчват на всички жени на годишни профилактични прегледи. Но ако сте забелязали някакви необичайни симптоми трябва незабавно да отидат на лекар. Заслужава да се отбележи, че известните жени Pap теста не е в състояние да открие възможно рак на матката, тъй като този метод на изследване оценява само състоянието на шийката на матката.
Диагностика на рак на матката може да се извърши с помощта на различни методи:- Трансвагинално ултразвук - модерен метод за ултразвукова диагностика, която ви позволява да получите повече информация за формата на маточната кухина в сравнение с конвенционалните ултразвук.
- Изследване на проба ендометриална тъкан (биопсия). Тази процедура е съвсем проста и не изисква упойка.
Това два метода обикновено се извършват само когато те са необходими, тоест, ако изведнъж се появи вагинално кървене или други симптоми. Ако вече сте имали хирургично отстраняване на матката за рака си, е вероятно, че не можеш да вземеш тамоксифен. Въпреки това, ако хистеректомия се извършва за други условия, като миома, хиперплазия на ендометриума или ендометриални полипи, а след това не се тревожи за рак на матката. Рискът от рак на матката при жени в климактериум е почти нула.
Рискът от развитие на ендометриоза
Пациенти с ендометриоза - доброкачествено състояние, характеризиращо се с растеж на ендометриална тъкан извън матката - тамоксифен могат да влошат заболяването. Освен това, тамоксифен води до неравномерно уплътняване на мускулна слой на матката. В резултат на това може да има миома - доброкачествена задебеляване на стената на матката или неправилна удебеляване на някои или всички от стената на матката. Това може да е трудно да се ултразвуково изследване на матката.
риск от инсулт
Резултатите от сравнението на шест различни изследвания показват, че тамоксифен може леко да повиши риска от инсулт (по-малко от 1%).
Проблеми с фертилността (способността за зачеване)
Прием на тамоксифен преди менопаузата жената все още може да остане плодородна (т.е., с възможност за бременност). Това важи дори ако пациентът е спрял менструация, или те стават нередовни. След това, след края на лечението, яйчниковата функция се възстановява с течение на времето и те могат да бъдат повторно формира яйце.
Все пак, ако искате да се избегне нежелана бременност, трябва да използвате бариерни контрацептиви. Орални контрацептиви в този случай не е подходящ, тъй като те съдържат естроген, който при рак на гърдата е крайно нежелателно. В допълнение, тъй като тамоксифен и орални контрацептиви повишават риска от тромбоза. Ето защо, тяхното едновременно приложение може да бъде опасно. Нещо повече, жени в детеродна възраст трябва да се придържат стриктно верига тамоксифен, тъй като нередовен прием на това лекарство може да оказва стимулиращ ефект върху яйчниците.
Ако една жена иска да забременее, трябва да спрете приема тамоксифен. В този случай, ако една жена по време на тамоксифен забременява, че трябва да спрете лечението. Трябва да се отбележи, че тамоксифен не причинява аномалии на плода, така че не се притеснявайте, ако забременеете по време на получаването му.
Изтъняване на косата и ноктите
Промяната от косата по време на лечение с тамоксифен не е толкова често, но след курс на химиотерапия, което води до загуба на коса, тя може да предизвика известно напрежение. Изтъняла или косопад, свързано с поемането на тамоксифен се дължи на намаляването на нивата на естроген, който се извършва по време на менопаузата.
В този случай може да бъде ефективно лекарство като миноксидил. Но това е относително скъпо и да предизвика нежелани реакции, като обрив или сърбеж по кожата. В допълнение, той не се препоръчва за жени с болест на сърцето, тъй като ускорява сърдечната честота и понижава кръвното налягане. Когато изтъняване на ноктите се препоръчва специален лак, който предпазва ноктите от външни влияния.
Много жени, приемащи тамоксифен, казват, че са станали разсеян. Това не е изненадващо, тъй като по време на лечението на жената претърпява много емоционални преживявания, които изпитват стрес, тревожност, загуба на сън. Всичко това, разбира се, се отразява на способността за запомняне. В допълнение, своя принос за тази ситуация и да направи въвеждане на лекарствени средства (включително химиотерапия).
Редки нежелани реакции и недоказани тамоксифен- Промени в изглед. Странични ефекти от окото, макар и много рядко, но все още се характеризира с тамоксифен. В старите дни, когато тамоксифен е прилаган в дози два пъти по-високи от тази, използвана в момента, тамоксифен оказва въздействие върху роговицата и ретината. Едно малко проучване показа, че днес това явление е много рядко и е обратим след прекратяване на лечението. В настоящото ръководство, не е нужно добре определени индикации за редовния мониторинг на окото, докато приемате тамоксифен. Въпреки това, ако забележите някакви промени или замъглено зрение, трябва да приложите към офталмолог.
- рак на черния дроб. Проучванията показват, че тамоксифен не оказва влияние върху риска от развитие на рак на черния дроб. Известно е, че големи дози от тамоксифен могат да причинят рак на черния дроб в лабораторни плъхове, но този факт е вероятно свързани с биологията, като дори при мишки в този експеримент, рак на черния дроб не се случи.
+7 (495) 51-722-51 лечение в Израел, без посредници - Ичилов Медицински център в Тел Авив
+7 (925) 66-44-315 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина
Направете заявка за лечение