Стерилизация на зъбни накрайници

Стоматологични наконечници са медицински изделия, които са в пряк контакт с повърхността на раната на пациента, с лигавица и кръвта в тялото на пациента. По този начин, за ушите трябва да бъдат отнесени към групата на медицинските изделия, които трябва да бъдат стерилизирани след тяхното функциониране. Тъй като зъбни накрайници имат вътрешни кухини (канали канали, спрей) и като се има предвид наличието на смукателния ефект въздух задвижва накрайници, всички зъбни накрайници трябва да се стерилизира само в автоклав тип "В". температурен режим стерилизация посочено от маркировките върху повърхността на върха. Обикновено, тази температура е 135 ° С Използването на по-високи температури води до деградация на върха на конструктивни елементи, по-специално оптични влакна.

В някои случаи, производителите поставят етикет на върха повърхността на тялото на символ за обозначаване на възможността за термична дезинфекция в процеса със съвет или по време на presterilizing подготовка продукти. Термична дезинфекция може да се проведе в среда на вода при температура 93-95 ° С

При извършване на химична дезинфекция не е позволено потапяне дюза в дезинфекционен разтвор. Необходимо е да се вземат под внимание препоръките на производителя за възможността за използването на химически агенти за дезинфекция, тъй като много от тях може да доведе до корозия и да имат разрушителен ефект върху влакната.

Оборудване за дезинфекция и стерилизация на инструменти и медицински изделия, използвани по време на извънболнична дентална рецепция

EH Сполдинг (1968) предложи класификация на медицинските изделия, в зависимост от риска на пациента от инфекция в трите групи: не-критични, и критична polukriticheskie.

За некритични група (нисък риск) включват продукти и инструменти, които влизат в контакт само с здрава кожа, а не в контакт с лигавиците.
Например, устройства за измерване на кръвно налягане, аксиларните термометри, повърхност апаратура, използвана в процеса -. Amalgamasmesiteli, svetopolimerizuyuschie лампи, стоматологични стъклени шпатули за получаване на пълнене материали и др включват околната среда елементи в същата група на средата, които не са в директен контакт с пациента - нощни шкафчета, мебели, подови настилки. В тази група се използва за почистване или дезинфекция ниско ниво.

Polukriticheskuyu група се състои от обекти, които влизат в контакт с лигавиците или счупени кожата повърхност на пациента. Тези елементи включват всякакви медицински устройства или инструменти, замърсени с патогенни микроорганизми. Обеззаразяване на тези елементи се случва чрез почистване, последвано от дезинфекция средно или високо ниво.

Критична група (висок риск) включва предмети, които проникват в кръвния поток, стерилна тъкан в телесната кухина. Този хирургически инструменти, игли, зъболекарски борери, ендодонтски инструменти, ъгъл сонди, форцепс, имплантати и т.н. за обеззаразяване тази група от обекти, използвани методи за пречистване, последвано от стерилизация. Поликлиниката стоматологични инструменти и медицински изделия са разнообразни в зависимост от функционалното предназначение, на характеристики на дизайна и състава на материалите, от които са направени. Това изисква по-внимателен, информиран избор на методи и средства за дезинфекция. Има инструкции, предназначени специално за дезинфекция на специфични стоматологични инструменти (наконечници, огледала и т.н.). Въпреки това, не е възможно, и не е необходимо да се установят насоки за всеки приложим инструмент или инструмент, който ще бъде пресъздаден за клинична употреба. В момента, наредби и указания за дезинфекция, почистване и стерилизация на медицински изделия, осигуряване на безопасността на пациентите и медицинския персонал при стоматологична рецепцията на амбулаторни условия.

За адекватен подбор и приложение на обеззаразяване на инструментите е необходимо да има ясно разбиране от четирите основни параметри: функционалното предназначение на продукта; неговите характеристики на дизайна; свойства на материалите, от които продуктът е изпълнено; препоръките на производителя на методите за дезинфекция и стерилизация. Продукти, които са в контакт с меки и костни тъкани (пинсети, скалпел, дентална малко, куки, лопати, борери) трябва да бъдат стерилизирани след всяка употреба.

Инструменти, които нямат контакт с повърхността на раната (amalgamosmesiteli, пластмасови и метални шпатули за използване с пълнене материали и т.н.), но които могат да бъдат предмет на случайно замърсяване на протеина, да се лекува.

Особено внимание следва да се обърне на възможните ефекти от излагането на лечение на стерилизация и дезинфекция. Някои от методите на стерилизация може да причини увреждане на продукти (например, суха топлинна обработка). В този случай е разумно да се даде предимство на стерилизация чрез потапяне инструмент за 6-10 часа в химически разтвор на лекарството, в съответствие с инструкциите на производителя. Преди автоклавиране препоръчително да се използват разтвори на инхибиране на корозията на метали. Горните наблюдения за ефекта на методи висока температура стерилизация са особено подходящи за рязане и периодонтални инструменти с различни конфигурации и ъгъла на заточване на работната повърхност, както и за ъглови сонди. Ако не се съобрази с препоръките на производителя по отношение на лечението на стерилизация, скъпи инструменти могат бързо да влязат в лошо състояние.

Различните производители използват различни материали за създаване на зъболекарски инструменти (алуминий, титан, различни сплави). Например, NP ООД "EMR" (София) произвежда стоматологични инструменти от неръждаема стомана с висока якост микроструктура неръждаема, който не изисква специални защитни покрития. Когато топлинно обработено фин интерметални съединения се образуват, които заедно с висока якост и твърдост закрепване на работната част на пружинни свойства. Всички инструменти на производителя издържат на всички методи за стерилизация: автоклав, стерилизация в сушилня с горещ въздух при температура 180 ° С Ако няма инструкции на производителя по отношение на лечението на стерилизация на медицински инструменти, автоклав, не се препоръчва по-горе 121 ° C, особено ендодонтски инструменти, фрези, полиране глави, изработени от синтетични материали.

При лечението на зъбната допускането, всеки пациент трябва да бъде снабдена с отделен стерилен дентална комплект инструменти. Обичайната комплект за терапевтична клиника - сонда ъгъл, направо сонда, Стоматологични пинсета, дъска за гладене с plugger, метална мистрия, лопата, стоматологична огледало. По време на лечението това, ако е необходимо може да се разшири. След приключване на лечението с всички необходими инструменти, за да се обеззаразяват. Веднага след употреба, предотвратяване на изсушаване, те се потапят в разтвори дезинфекция. дезинфекция времето на експозиция sostavlyaet30 минути (или трябва да са съобразени с препоръките на производителя на дезинфектанта). Инструменти като СИДР-бор, ендодонтските файлове и райбери, hendstrem, К-файл, К-Riemer и др. Наличието на комплекс повърхност конфигурация на обработка, се препоръчва да се дезинфекцират дезинфекционен разтвор помощта на ултразвук. В този случай времето за дезинфекция се намалява до 15 минути. Дезинфекция се извършва в затворени съдове при пълни инструменти потапяне в дезинфекционен разтвор. В този инструмент трябва да остане над слой на разтвора е по-малко от 1 см. Стаята трябва да бъде снабдена с механична вентилация.

При използване на разтвор на дезинфектант за дезинфекция като "Grotanat", "дентална Dekoneks BB", "Triosept" "Mistral" "Avansept", "Triloks" и редица други дезинфекция и пречистване могат да се комбинират в един процес. В края на инструментите за експозиция дезинфекция изплакват с течаща питейна вода.

Ако заявката не позволява дезинфекция разтвор да се комбинират дезинфекция и почистване на един процес, дентална инструмент преминава presterilizing лечение да го отстрани от протеини, мазнини, механични примеси и остатъци от лекарства. Presterilizing обработка може да се извърши ръчно чрез избърсване инструмент сапун или промивния разтвор, а също и с помощта на ултразвукова стерилизатор с подходящи химически разтвори. Всички работи с почистване, дезинфекция и стерилизация на химични вещества се извършва по вентилационните маскирани и гумени ръкавици. В края на работните инструменти се измиват с течаща питейна вода, изсушава се и се съхранява в специални контейнери. Стерилизирани инструменти и продукти трябва да се съхраняват в специален пакет от чиста кърпа или марля превръзка, в съответствие с препоръките на производителя. Торбичката трябва да бъдат запечатани. Трябва да се помни, че телчета, кламери или щифтове за тази цел не са подходящи, тъй като пиърсингът на опаковката се отваря микроорганизми достъп. Опаковките не трябва да бъдат отпечатани до началото на работата. качество обработка стерилизация се проверява чрез определяне на биологичен способ. Контрол на стерилност на стоматологични инструменти достатъчно веднъж, за да прекарат една седмица.

Еднократна типове пипети за слюнка ежектори и прахосмукачки се третира с 3% разтвор на хлорамин, 4% разтвор "Lizetol AF", 4% разтвор на РН-212, продукт, 2% разтвор "Dyulbak DBT". дезинфекция на времето на експозиция: означава "Lizetol AF" и "PH-212" - 30 минути; означава "Dyulbak DTB / L" - 45 минути; хлорамин разтвор - 60 минути.
Изпускателна система (Ежектори за слюнка и прахосмукачки) 1 дезинфекцира веднъж на ден след първата смяна и в края на работния ден. За тази цел, на работния разтвор на дезинфектант в обем от 1 литър се промива със система за изсмукване в продължение на 2 минути и след това се оставя да течност съдържание 30 минути в него. След хирургични манипулации необходимо да преминава през него в обем от вода 200-250 мл преди дезинфекция на смукателната система.

Еднократна членове обеззаразени в хлорирани разтвори: 3% разтвор на хлорамин, 0.6% неутрален разтвор на калциев хипохлорит, разтвор на 0.2% "Klorsept" лекарство, 0.168% "Presept" препарат разтвор. време дезинфекция експозиция:

лекарство "Klorsept" лекарство "Presept" - 60 минути; хлорамин разтвор, неутрален калциев хипохлорит разтвор - 120 минути. След дезинфекция на артикулите за еднократна употреба, използвани в съответствие с методологическите препоръки.

Когато се работи с игли, скалпели и други остри предмети да бъдете особено внимателни. Ако е необходимо, многократно прилагане на пациента на впръсквания със същия капачката на спринцовката, носен на иглата надеждно защита на ръцете на медицинския персонал от случайно инжектиране.

Специални устройства дават възможност за подмяна на игли и пускането на защитна капачка в пълна безопасност за водача, а последният, ни иглата или капачката не докосва.

Използвани игли от спринцовки за еднократна употреба не трябва да се огънат или счупят. те не трябва да се докосва до отстраняване на пръстите на ръцете. Отстраняване на иглата от спринцовката се провежда за предпочитане с пинсети, клещи или подобна специални инструменти. Използвани непродаваеми или хирургически инструменти, събрани в събирането на специален случай (контейнер) за съхранение на остри предмети.

Хирургически инструменти за рязане, за да се избегне отрицателно въздействие върху качеството им на високи температури по време на стерилизация обикновено се подлага на една от наличните химични методи за стерилизация или парна стерилизация метод предоставят средства приложения за опаковане и продължително съхранение.