Стерилизация на хирургически инструменти

Обработка на всички инструменти включва последователно изпълнение на два етапа: presterilizing обработка и директен стерилизация. Видът и количеството на обработка presterilization определя от степента на инструменти инфекция и метод за стерилизация е главно в зависимост от вида на инструменти.
а) Получаване на presterilizing
Presterilizing препарат се състои от дезинфекция, промиване и сушене. Тя беше подложена на всички видове инструменти.
Видът и степента на обработка presterilizing в близкото минало определя степента на инфекция от инструменти. Така че, преди лечението е значително по-различни инструменти, след нетни транзакции (превръзки), гноен, операции при пациенти, които са имали хепатит и СПИН в риск група. В момента, обаче, с оглед на високия риск от разпространението на СПИН, предварително правила за обучение затегнати и приравнявани на инструменти за обработка на методи, включващи абсолютна гаранция унищожаване на човешкия имунодефицитен вирус. Трябва да се отбележи само, че инструментите, след септични операции, операции при пациенти, които са преминали през последните 5 години, хепатит, както и риска от СПИН се третират отделно от другия.
Всички presterilizing процедури обработка, извършвани задължително ръкавици!
дезинфекция
Непосредствено след използване на инструментите се потапят в съд с дезинфектант (диск). По този начин те трябва да бъдат напълно потопени в разтвора. Както дезинфектанти означава 3% разтвор на хлорамин (експозиция 40-60 минути) или 6% разтвор на водороден пероксид (90 минути експозиция). След дезинфекция инструменти се измиват с течаща вода.
измиване
Инструменти се потапят в разтвор на специален почистване (алкална), който включва детергент (прах за пране), водороден пероксид и вода. температура Solution 50-60 ° С, на 20 минути експозиция. След това измийте инструменти четки в същия разтвор, а след това в течаща вода.
сушене
Сушенето може да се осъществи естествено. Неотдавна, особено когато последвано от стерилизация с инструменти горещ въздух сушат в шкаф се загрява при 80 ° С за 30 минути. След изсушаване, инструментите са готови за стерилизация.
Изборът на метод за стерилизация е преди всичко зависи от вида на хирургически инструменти.
б) Всъщност стерилизация
Всички хирургични инструменти за спецификата на използваните материали, както и други характеристики могат да бъдат разделени в три групи:

метал (рязането и не-рязане),
каучук и пластмаса,
оптичен (фиг. 2.7).

хирургични инструменти
т

спринцовки, игли, скоби, форцепс, куки, Zoid, плочи, винтове, пръти и така нататък.
скалпели, ножици, хирургични игли, ножове и др ампутация.
катетри, сонди, дренажи, клизма съвети и така нататък.
лапароскоп, гастроскоп, holedohoskop, цистоскопско и т.н ..

Фиг. 2.7
Основните видове хирургически инструменти

Стерилизация на не-рязане метални инструменти
Основният метод за стерилизация е стерилизация с горещ въздух в сушилня с горещ въздух или в автоклав при стандартни условия. Също така е възможно да се използват кипене. Въпреки това, на инструментите след операцията за анаеробна инфекция и не се препоръчва рискова група за хепатит възпаление. Някои видове прости инструменти (форцепс, скоби, сонди и т.н.), предназначени за еднократна употреба, могат да бъдат стерилизирани метод лъч.
Стерилизация рязане на метални инструменти
Стерилизация на режещи инструменти с помощта на термични методи води до притъпяване и загуба необходимо за свойствата на хирурга.
Основният метод за стерилизация на режещите инструменти е студена химически метод, използващ антисептичен разтвор.
Неотдавна, режещи инструменти, хирургически превръзки, както и не-рязане, стерилизирана в сушилня с горещ въздух, което води до известно намаляване на тежестта им, но осигурява абсолютна стерилност.
Най-добрите методи за стерилизация са стерилизация газ и радиационна стерилизация, особено в завода. Последният метод е бил удължен с използването на еднократен скалпел остриета и игли за шев (атравматичен шевен материал).
Стерилизация на каучук и пластмасови инструменти
Основният начин за стерилизация на изделия от каучук е автоматичен klavirovanie. Ако гумите множествена стерилизация губи своята еластичност, пляскане, което е определено недостатък на метода. Възможно е също каучукови изделия кипи в продължение на 15 минути.
Пластмасови продукти за еднократна употреба, и т ^ kzhe катетри и проби се подлагат на облъчване стерилизация растение.
Специално внимание трябва да се стерилизират ръкавици. Напоследък най-често използваните ръкавици за еднократна употреба, подложени на радиация стерилизация на растенията. Многократното използване на основния метод на стерилизация е автоклавиране внимателно: след обработване presterilizing сушат ръкавици, изсипва талк (предотвратява агрегиране), увити в марля и се поставя в Bix автоклавира при 1.1 атм. за около 30-40 минути или

5 атм. - 15-20 минути.

В екстремни случаи е възможно да се стерилизира ръкавиците следния метод: Хирургът носи ръкавици и в рамките на 5 минути ги обработва тампон напоен с 96 ° етанол.
След поставяне стерилни ръкавици обикновено са лекувани с алкохол лъжичка за отстраняване от повърхността на талк или други вещества, възпрепятстващи адхезия каучука. Стерилизация на оптични инструменти
Основният метод за стерилизация на оптичните инструменти изискват най-лек лечение с изключение на нагряване е газ стерилизация. Тя е способна да се справи всички инструменти за лапароскопските и торакоскопски процедури, поради тяхната сложна и скъпа устройство.
Когато стерилизиране fibrogastroskopii, holedohoskopov, kolonosko- превръзки възможно да се прилагат студена стерилизация използване на химически консерванти (етилов алкохол, хлорхексидин, CIDEX - двукомпонентен формулировки базирани на глутаралдехид).
Трябва да се подчертае, че най-добрият начин за предотвратяване на инфекция е да се използва за контакт за еднократна употреба инструменти, подложени на радиация стерилизация завод!