Стандарт "дефиниция на очакваното тегло на плода"
Цел: Да се определи прогнозната тегло на фетуса
Ресурси: tazomera, рулетка, диван, везни, височина метър.
1. Определете VSDM, охлаждаща течност, тегло, височина бременна (вижте съответните стандарти).
2. Определя се изчислява теглото на плода Джонсън метод. Johnson с формула М = (SFH-11) H155, където М - маса на плода GMR - височина заставане матка 11 - коефициент условно тегло при бременни до 90 кг. бременна с маса над 90 кг, този коефициент е равен на 12; 155 - специално индекс.
3. Определяне на очакваната фетален тегло от Lankowitz. Lankowitz по формулата М = (GMR + женски корем обиколка в см + жената телесно тегло в кг + жени височина в см) x10.
4. Определяне на очакваната фетален тегло от Йордания. Според формула Йордания плодове тегло в грамове. Тя е продукт на обиколката на корема в сантиметри до височината на матката стои над влагалището, за да видите.
5. Запис на резултатите в медицинската документация
Стандарт "Определяне на продължителността на контракциите"
Цел: Да се определи естеството на труда.
Ресурси: хронометър, история раждане.
1. Обяснете необходимостта от по майчинство от това проучване.
2. Седнете на стол до правото на майката и лицето с него.
3. Поставете топла страна на корема ми майчинство.
4. На втора ръка надпревара срещу продължителността на часовника мач (времето на матката е в добра форма), оценка на силата на реакция на напрежението на mppts матката и майките, фиксира края на борбата.
5. Определяне на времето между паузите.
6. За да се характеризират борбите за продължителността, честотата, силата, болката трябва да се оценява на 3-4 борби, последователни. Запишете честотата на маточните контракции за 10 минути.
7. Резултатът е сигурен в историята на раждане нанасят върху partograph.
Забележка: За да се характеризира с борбите за продължителност, честота, мощност, болка трябва да бъдат оценени 3-4 борби, последователни.
В partograph се провежда за допускане до болница пациент с поставена диагноза: "раждане". правила за пълнене
Информация за пациента:
2. Броят на бременности и раждания,
3. Брой на раждане истории,
4. Дата и час на приемане в родово единица,
5. Време от литиев околоплодна течност.
Сърдечна честота на плода: фиксирана на всеки половин час
(Auscultated всеки 15 минути) - маркирана точка -.
Околоплодната течност: цветът на амниотичната течност се наблюдава при
всеки вагинален преглед:
I - фетален мехур непокътнати;
С - околоплодна течност светъл, чист;
М - вода и мекониум (всеки цвят интензитет);
Б - кръв във водата;
А - otsugstvie вода / разреждане.
0 - не конфигурация;
+ - шевове лесно изключени;
++ - шевове са един до друг, но са разделени при натискане; - +++ - съединения са една върху друга и не са разделени.
шийката на матката: преоценява към всяка вагинален преглед и се маркира с кръстче (х).
бдителност ред: линията трябва да започне от точка на отварянето на врата на 3 см и ще продължи до точката на завършеност на разкриване на стъпки от 1 см на час. Линията на действие: простира успоредно на бдителността отстъпи до 4 часа прав.
Понижаването на главата: оценка на преминаването на главата трябва да бъде
коремна разглеждане от първата и едва след това вагинално:
5/5 - началник на 5 пръста над утробата - на входа на таза;
4/5 - 4 пръста над утробата - се притиска към входа на таза;
3/5 - 3 пръстите над матката - се усеща най на главата над вагината;
2/5 - 2 пръста над утробата - над влагалището сондират долната част на главата
1/5 - глава в тазовата кухина.
Часът е посочено отляво на линията. За удобство на пълнене е най-добре да се запише броят на кратни на 30 минути. Например, 13.00 или 13.30.
Маточни контракции: в допълнение към разкритие на шийката на матката и насърчаване на фетални глава маточни контракции (контракции), предоставят ясна индикатор на труда. Честота на контракции забави по оста на времето. Всяка клетка е единичен свиване. Различна интензивността на оцветяване отразява интензивността на контракциите.
Окситоцин: задачата се записва количеството / концентрацията и дозата, прилагана на минута (в капчици или единици) на всеки 30 минути. предписване: фиксирана допълнителна лекар.
Пулс: на всеки 30 минути, като бележи точка -.
Артериално налягане се записва всеки 4 часа и отбелязва съответния ред в средната клетка. Телесната температура се записва на всеки 4 часа.
Протеин (протеин), ацетон, и количеството на урината: записва за всяка уриниране.
Standard "Оценка на" зрялост "на шийката на матката"
Цел: да определи дали родовия канал за доставка.
Ресурси: операционна маса, отделните пелени; стерилни ръкавици kortsang памучни топки, iodonata 1% разтвор или 2% разтвор на йод.
1. Обяснете необходимостта бременна изследвания.
2. Поставете жената на масата за разглеждане в индивидуалната памперса.
3. вулвата един от дезинфекционни разтвори (1% разтвор iodonata или 2% разтвор на йод) процес.
5. С лявата си ръка, на първия и втория пръст, разпределени на срамни устни, а на втория и третия пръстите на дясната ръка, влизат в влагалището.
6. напипване шийката на матката, определи последователност, дължина, позиция по отношение на тел оста на таза, цервикалния канал проходимост.
7. Оценка на степента на шийката на "зрялост". Маточната шийка се смята за напълно развита, ако е съкратен до 2 см. или по-малко, той омекна tservikapny канал предава на една или повече пръста, на шийката на матката ос съвпада с телена ос на таза.
8. Премахване на защитни ръкавици и да се разпорежда с тях в съответствие с правилата за предотвратяване на инфекция.
9. Измийте ръцете си със сапун и вода.
10. Отбележете в здравното досие.
Показания: индукция на труда, rodostimulyatsiya плосък фетален пикочния мехур, Polyhydramnios, непълна preddezhshshe плацента, хипертония.
1. Извършване на вагинален преглед, уточни степента на разкриване на матката в гърлото, представяща част, намирането на представянето на част по отношение на самолетите таза.
2. Brashnu куршум форцепс влизат във вагината (под контрола на ръцете) между пръстите центъра и индекс.
3. В разгара на борбата за максимално напрежение на мембрани направи пункция си.
4. В дупката в сак, въведете показалеца и средния пръст, а след това постепенно да разшири дупката. Околоплодна течност трябва да тече бавно при контролните групи (за предотвратяване на загуба на пъпната връв и малки части).
5. Оценка на количеството и качеството на околоплодната течност.
Standard "за обучение на акушерките да приеме доставката"
Цел: превенция на усложнения, спазване на асептична и антисептик.
Ресурси: 2-3 топли пелени, капаци, чорапи, еднократна стерилни опаковки за раждане, стерилни ръкавици, сапун опаковка течност, еднократна кърпа, 1% офталмологичен мехлем eritromitsinovaya, 10 единици окситоцин в спринцовката.
Основно комплект за новородено. 2 скоби, ножици 1, 10 Chenopodiaceae мъниста.
Средно комплект за новороденото. ножици, рулетка, за пъпната скоба остатък (CLIP).
за шийката на комплект изследване (индикация употреба): вагинално държач един огледало игла, форцепс 2, pintseg, марля топки.
1. Поставете върху третираната плата (двойно втрива с кърпа, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин а).
2. Отнасяйте ръцете си механично.
3. Подсушете ръцете със стерилна кърпа.
4. Поставете стерилната еднократна рокля и ръкавици.
5. В лягане в жената на, да се носят еднократни стерилни риза и обувки корици.
6. От изложени стерилен пакет за раждането премахне необходимостта пелени и кърпички.
7. Поставете стерилни пъпна скоби и задна до неговото пресичане.
Всичко е готово за раждане.